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硅橡胶和藻酸盐联合应用印模的临床效果
目的:评价硅橡胶轻体加藻酸盐材料印模法制作铸造桩核的临床效果.方法:选取2009年1月至2010年12月在广东省江门市口腔医院修复科行桩冠修复的患者350例(350颗患牙)作为研究对象,根据材料的不同分为实验组(硅橡胶轻体加藻酸盐印模法,175例)和对照组(硅橡胶印模法,175例),根据临床检查和X线检查结果评价密合性.结果:实验组和对照组铸造桩临床检查满意者、X线检查满意者分别为170例(97.1％)和171例(97.7％)、172例(98.3％)和169例(96.6％),两组比较,差异均无统计学意义(P =0.736,0.311).结论:硅橡胶轻体加藻酸盐印模法制取桩核效果良好,是修复残根残冠的有效方法.
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不同根管印模材料对铸造桩适合性的影响
目的:比较嵌体蜡、自凝塑料、琼脂和硅橡胶印模材料制取根管印模对铸造桩适合性的影响.方法:选择离体上颌中切牙40颗,制备根管根向聚合度6°的实验标本,然后随机分为4组,每组10颗,分别用嵌体蜡、自凝塑料、琼脂和硅橡胶印模材料制取根管印模,灌注模型,模拟临床方法制作铸造桩,用玻璃离子水门汀黏固后,选择每个标本的根颈1/3的中部、根中1/3的中部横向剖开,将横剖面置于扫描电镜下观察,每个横剖面观察4个位点,以黏固剂厚度为观察指标,测量记录,每组取其平均值,各组数据两两比较.结果:嵌体蜡组黏固剂平均厚度为(41.11±3.78)μm;自凝塑料黏固剂平均厚度为(46.01±3.66)μm;琼脂组的黏固剂平均厚度为(39.42±3.85)μm；硅橡胶组的黏固剂平均厚度为(28.03±2.73)μm;嵌体蜡组与琼脂组的适合性相近,无显著性差异(P＞0.05)；嵌体蜡与自凝塑料相比适合性有显著性差异(P＜0.05)；其他材料间适合性均有显著性差异(P＜0.01).结论:4种印模材料在黏固厚度上都在允许范围内,而硅橡胶组印模制作的铸造桩,适合性优于其他材料,值得在临床上推广应用.
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多功能腹腔化疗管动物安全性评价
目的采用医用硅橡胶经聚四氟乙烯(PTFE)改性复合材料制备植入体内的多功能腹腔化疗管,对其材料进行物理机械性能及动物试验安全性评价.方法用健康成年新西兰兔对复合材料进行过敏试验、热源试验、全身急性毒性试验.结果制备多功能腹腔化疗管的复合材料在生物学评价试验中均呈阴性反应,材料无明显毒性,材料中不存在潜在致敏性物质,所含热原含量符合生物体的要求.结论制备多功能腹腔化疗管的复合材料具有优良的生物相容性.
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临床常用避孕方法(下)
进修医生请教授再介绍一下临床常用的宫内节育器,好吗?教授好.目前宫内节育器(IUD)的放置是我国育龄妇女主要的避孕措施,它仍将会应用10年至20年.IUD的种类很多,主要分为惰性IUD和活性IUD两大类.惰性IUD由惰性材料(不锈钢、医用塑料、硅橡胶等)制成,如国内的金属单环、节育花、钢塑混合环、麻花环和宫形节育器,国外的太田氏环、蛇形环等,其有效时间可达15年;活性IUD是在惰性IUD的基础上附加或混合了活性物质,常见的附加活性物质有:能释放离子的金属如铜、锌等,抗生育药如甾体类固醇类药、抗前列腺素类药、杀精药及止血药等,活性IUD带器妊娠率明显低于惰性IUD,其有效时间为5年至10年.目前临床应用上已基本替代惰性IUD.
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硅橡胶在医疗电极板中的应用
文章介绍了医疗电极板的组成和导电机理,综述了硅橡胶以其优良的耐热性、耐老化性、耐候性同时还具有生理上的惰性等优越的特性,而在其中发挥了主要作用.
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赛拉格硅橡胶印模材在全瓷冠桥修复中的应用
目的 探讨赛拉格硅橡胶印模材在全瓷冠修复中的应用价值.方法 使用赛拉格硅橡胶印模材为67例患者制取77副工作印模,使用藻酸盐印模材制取57副非工作印模.结果 77副工作印模均一次操作完成,符合临床要求.57副非工作印模中51副一次取模成功,6副通过二次印模才符合要求.结论 赛拉格硅橡胶印模材在全瓷冠修复中应用效果好,具有体积稳定性好、印模清晰、精度高的特点.
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不同消毒方法对硅橡胶口腔印模消毒效果的观察
目的：观察4种消毒剂对硅橡胶口腔印模浸泡消毒效果，从而探寻一种方便、快速、有效，对模型精度无影响的消毒方法。方法对200只硅橡胶印模在消毒前和4种消毒措施后(75%乙醇、消佳净、强化戊二醛、术必泰)采集微生物样本，按照《消毒技术规范》进行菌落计数。结果4种消毒剂均能达到对口腔印模的消毒目的。结论4种消毒剂均可选择，但75%乙醇杀菌作用消失快；术必泰消毒液易使口腔印模出现呛鼻气味；消佳净和强化戊二醛消毒液为口腔印模消毒佳选择。
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Hero642机扩针在根管桩核印模制取中的应用
目的 研究Hero642机扩针在根管桩核印模制取的应用.方法 将58例78颗残根残冠随机分为两组,试验组29例45颗用Hero642机扩针反时针使用导入硅橡胶取桩核印模,对照组29例33颗用根管螺旋诱导针导入硅橡胶取桩核印模,两组进行临床效果比较.结果 试验组取桩核印模成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论 Hero642机扩针可用于根管印模的制取,操作简洁,值得临床推广.
关键词： Hero642机扩针 硅橡胶 桩核技术 牙科印模技术 -
再次隆鼻术的探讨(附35例报告)
鞍鼻或低鼻在临床上很常见,多采用硅橡胶假体行隆鼻术,其手术操作并不复杂,但需要术者有一定的经验和素养,否则可能出现术后患者对外形效果不够满意的情况,故经常可见一些隆鼻术后不满意的患者来就诊,要求再次行隆鼻术,相关的报道也有不少[1-3].
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硅橡胶加自凝树脂棒桩核取模的临床观察
目的 探讨精确制取桩核模的临床方法.方法 将493颗残根残冠随机分为两组,治疗组285颗用硅橡胶加自凝树脂棒取桩核模,对照组208颗用传统嵌体蜡取桩核模,两组进行临床效果对比观察.结果 治疗组取桩核模成功率明显高于对照组(P＜0.01).结论 用硅橡胶加自凝树脂棒取桩核模优于传统嵌体蜡取桩核模,用少量硅橡胶材料,就能达到硅橡胶精度,操作简单,成功率高,值得在临床应用及推广.
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硅橡胶纳米铁显影复合材料体外血液相容性研究
目的:评价硅橡胶纳米铁显影复合材料的体外血液相容性.方法:将硅橡胶纳米铁材料剪成0.5 cm×0.5 cm的小块,取1 9经生理盐水浸泡后置于枸橼酸钠抗凝的全血中,于37℃培养箱倾斜旋转的培养器上,以30 r/min旋转,30 min后取出,分别进行血细胞分析、凝血分析及血清总补体(CH50)的检测,以硅橡胶和空白做对照.结果:血液与硅橡胶纳米铁接触后,血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原及D-二-聚体浓度与硅橡胶和对照组无明显差异(P＞0.05);白细胞、红细胞数量与硅橡胶和对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05);血小板数量与硅橡胶和对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);血液中的CH50、C3、C5活性与硅橡胶和对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:硅橡胶纳米铁显影复合材料与血液有良好的相容性.
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加聚型硅橡胶印模在桩核冠中的临床应用
桩核冠修复(Post-core crown)是临床上对于进行过完善根管治疗的残根残冠理想的修复方式。在桩核冠的制作中，想要获得美观舒适、固位与抗力合理的修复体，准确、清晰、高精度的桩核印模制取是成功的关键。传统的蜡型直接法制取过程中，医生需要在患者口内制作蜡型，具有椅旁操作时间长、蜡型容易变形等缺点。目前采用间接法制取桩印模已成为行业较常用的操作方法。在众多间接取模法中，硅橡胶取模具有操作简单方便、节约椅旁时间、医生操作步骤少、就位道平行度容纳值高、取模精度高等优点[1]。本研究应用硅橡胶材料进行铸造桩核印模的制取，取得良好效果。
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两种取模方法制作全瓷高嵌体的临床效果比较
目的:比较两种取模方法制作全瓷高嵌体的临床效果.方法:将80例根管治疗后需做高嵌体的患者随机采用数字印模法或弹性材料印模法获取印模制作高嵌体,分别记录取模时间、患者舒适度.1周后试戴嵌体记录修复体适合度及调改时间,进行临床效果比较.采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理.结果:数字印模组取模时间明显短于弹性印模材料组(P＜0.05);取模时患者舒适度亦有明显差异(P＜0.05);制作的修复体适合度及调改时间两组没有明显差异(尸＞0.05).结论:数字印模具有取模速度快、方便、临床体验好、精确度高的优点,能较好地满足制作修复体对印模的要求,值得临床推广.
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碳-硅橡胶机械性能和生物安全性的初步研究
目的 采用碳离子注入对硅橡胶进行表面改性,得到碳-硅橡胶,评价碳-硅橡胶的机械性能和生物安全性.方法 按照国家标准,采用邵氏硬度计(A型)和电子万能实验机,测量其邵氏硬度、抗拉强度、断裂伸长率以及断裂强度等机械性能参数;采用红细胞溶血实验、全身毒性实验、皮下植入实验、过敏与刺激实验、热源实验对其生物安全性进行评价.结果 邵氏硬度计和电子万能实验机测量结果表明碳离子注入法未改变硅橡胶机械性能;红细胞溶血实验显示材料溶血率小于国家标准,说明材料植入体内后不会引起溶血反应;全身毒性实验的结果表明材料不具有毒性;皮下植入实验结果表明有良好的体内安全性和相容性;刺激实验:刺激率为0;致敏实验:致敏率为0;热源反应中家兔平均体温升高为0.1℃,其不具有致热源作用,初步符合生物医用材料的要求.结论 碳离子注入硅橡胶表面未改变硅橡胶的机械性能,并具有良好的生物安全性.
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碳离子硅橡胶改性材料的表面性能检测及其细胞相容性评价
目的 采用碳离子对硅橡胶(silicone rubber,SR)进行表面注入改性,并对改性材料进行形貌观察、理化性能检测及其细胞相容性评价.方法 采用多功能离子注入机在不同碳离子注入量下对SR进行表面注入改性,得到碳-硅橡胶(Carbon ion implanted silicone rubber,C-SR),并采用扫描电镜(Scanning electron microscope,SEM)、傅立叶红外光谱(Fourier transform infrared spectrometer,FTIR)、X射线衍射(X-ray diffraction,XRD)技术对材料的表面性能进行检测.采用细胞增殖实验、免疫荧光及Western blot技术观察人真皮成纤维细胞在改性后材料表面的生长情况.结果 SEM发现各材料的表面形貌无明显差异,FTIR观察各材料的图谱无明显变化,XRD提示碳离子注入后形成了新的晶体结构,但差异并不显著.细胞增殖实验结果显示C-SR增殖能力较SR有明显提高(P＜0.05).免疫荧光及Western blot提示碳离子注入后,材料的细胞黏附性增加.结论 采用碳离子注入制作的C-SR改性材料,与纯SR相比,表面性能和细胞相容性均得到了提高,有可能作为新的软组织填充材料.
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仿生化硅橡胶基羟基磷灰石涂层材料的研制与性能检测
目的 制作硅橡胶基羟基磷灰石涂层材料并优化其技术参数,并对涂层材料进行形貌观察和理化性能检测.方法 将粉末状羟基磷灰石(HA-1,粒径40 μm)和颗粒状羟基磷灰石(HA-2,粒径150 μm)喷涂于硅橡胶(Silicon rubber,SR)表面,制备出两种涂层材料(HA-1/SR)和(HA-2/SR),使用万能材料试验机检测材料生物力学性能,并采用扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)、傅立叶红外光谱(Fourier transform infrared spectrometer,FTIR)、X射线光电子能谱(X-ray photoelectron spectroscopy,XPS)技术对材料的表面性能进行检测,将所得数据用SPSS 13.0进行统计学分析.结果 SEM观察见HA均匀涂布在SR表面,粘着紧密；FTIR和XPS检测结果表明:HA与SR属于物理性结合,未破坏两者的化学结构；在理化性能检测中,HA/SR的邵氏硬度、抗拉强度、断裂伸长率与SR相比明显降低(P＜0.05),但符合临床应用要求.结论 HA/SR涂层材料的理化性能满足临床使用要求,且HA分布于材料表面会使其具有良好的生物相容性,可望作为一种理想的软组织填充材料.
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碳、银和氮离子注入硅橡胶对大鼠骨髓间充质干细胞生物学行为的影响
目的 探讨碳、银和氮离子注入硅橡胶对大鼠骨髓间充质干细胞黏附、增殖和分化的影响.方法 以浓度为1×1016ions/cm2在10KeV条件下向普通硅橡胶注入碳离子、银离子和氮离子,得到碳硅胶(C-SR)、银硅胶(Ag-SR)和氮硅胶(N-SR)3组改性的硅橡胶材料并作为实验组,普通硅橡胶(SR)作为对照组,从130g成年SD大鼠骨髓取2～5代骨髓间充质干细胞进行生物相容性实验.通过CCK-8观察细胞增殖,并在普通光镜下比较黏附细胞的数量和形态,F-actin免疫荧光染色观察细胞骨架形态的变化、Western blot检测成骨及成脂分化相关标志物的表达.结果 成功将离子注入硅橡胶中,得到碳硅胶(C-SR)、银硅胶(Ag-SR)和氮硅胶(N-SR)3种改性的硅橡胶材料.大鼠骨髓间充质干细胞能较好地粘附在改性后的硅橡胶材料上,并且N-SR上细胞增殖较明显,与硅橡胶上的细胞增殖差异有统计学意义(P＜0.05).通过F-actin免疫荧光染色,不同材料上的细胞骨架形态发生变化,Westernblot检测结果显示N-SR有促进成骨分化的趋势.结论 碳、银和氮离子注入硅橡胶提高了材料表面的生物相容性,其中N-SR能促进细胞的粘附与增殖,并对干细胞的分化产生影响.
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羟基磷灰石/硅橡胶复合材料的制备及机械性能检测
目的制备可用于外科软组织填充的羟基磷灰石/硅橡胶复合材料,并对其机械性能进行测定与分析,寻求适当的材料配比,以进行下一步生物学检测.方法按共混法制备不同比例的羟基磷灰石/硅橡胶复合物,按国家标准要求对其进行扯断强度、扯断伸长率、永久变形率(3 min)、撕裂强度、硬度(邵氏A)测定,对其机械性能加以评价,并进行统计学分析.结果随着硅橡胶内羟基磷灰石含量的增加,硅橡胶的硬度逐渐提高,各项机械性能逐渐下降.结论当羟基磷灰石比例为30～50份时,机械性能与纯硅橡胶相当,而70份以上则性能下降,不能用于填充.
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银离子表面注入改性硅橡胶抗菌性能及生物相容性的初步研究
目的 采用银离子对普通硅橡胶进行表面注入改性,以期制备一种抗菌性能及生物相容性良好的整形填充材料.方法 用高能离子注入机向普通硅橡胶表面注入银离子,对改性后的硅橡胶采用扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)、X射线光电子能谱仪(X-ray photoelectronspectroscopy,XPS)、傅里叶红外光谱仪(Fourier transform infrared spectrometer,FTIR)以及水接触角检测仪对表面形貌、元素组成、化学结构以及亲/疏水性进行检测.选用大肠杆菌进行抑菌圈、抗细菌黏附性实验,初步探究其抗菌性能.采用体外及体内实验对生物相容性进行评价.结果 SEM观察各材料的表面形貌无明显差异;XPS结果显示银离子已注入材料表面;FTIR观察各材料图谱无明显变化;水接触角检测结果显示,银离子注入硅橡胶水接触角随注入剂量加大而逐渐变小,逐渐呈现出亲水性趋势.抑菌圈结果显示银离子注入硅橡胶可以使抑菌圈直径＞7 mm,呈现出抑菌效果;抗细菌黏附性实验显示,改性硅橡胶具有明显的抗菌性.生物相容性评价显示,与普通硅橡胶比,银离子注入硅橡胶均有较好的特性.结论 采用银离子注入技术对硅橡胶进行表面改性可以明显提高硅橡胶的亲水性能和抗菌能力以及生物相容性.
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医用硅橡胶生物相容性改性研究进展
硅橡胶是硅、氧及有机根组成的单体经聚合而成的一族有机聚硅氧烷,于20世纪中期开始应用于医学领域,具有良好的理化稳定性和生理惰性,体内长期植入,不被机体代谢、吸收和降解;并且在复杂环境条件下具有耐老化性及良好的工艺性能.但由于硅橡胶分子呈螺旋性,主链的硅氧键极性降低或抵消,非极性的R基处于螺旋外侧,整个分子极性很低,表现出极强的疏水性,导致植入后与机体的亲合力差[1].临床应用植入体内后,组织在其周围形成包膜,包膜受外界刺激易挛缩引起植入体变形移位、材料外露等[2].为提高硅橡胶亲水性,改善同机体的亲合能力,从而提高其生物相容性,国内外学者进行了广泛的研究[2～5].
