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自体引流血回输的安全性探讨
目的 通过65例自体引流血回输的临床应用,探索提高其安全性的实践经验.方法 采用Stryker公司生产的Consta VacTM CBCⅡ自体血液回输器,对骨科全髋、全膝关节置换病人行自体血回输,并进行临床观察.结果 65例病人行自体引流血回输,效果良好,安全可靠.结论 自体引流血回输是一项有发展前景,值得推广的临床新技术.
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氨甲环酸对全膝关节置换术后出血、异体输血及自体引流血回输的影响
目的 探讨氨甲环酸(TXA)减少全膝关节置换术(TKA)患者围手术期出血及对自体引流血回输和术后异体输血的影响.方法 采用前瞻性随机对照方法,纳入2014年6月-2015年6月本院因膝重度骨性关节炎接受单侧人工TKA患者60名,随机分为A组(处理组:术中及术后氨甲环酸15 mg/kg静滴);B组(对照组:术中及术后同等剂量0.9％生理盐水静滴).收集对比2组患者性别、年龄、身高、体重数据,以及术前及术后Hb、Hct,手术时长,术中出血量,术后引流量,自体引流血回输量、术后异体输血量,以及输血例数,髌上10 cm周径.用Gross方程计算患者围手术期隐性出血量及总计出血量.结果 A与B组术后引流量(mL)分别为220.37±168.6 vs 598.67±234.33;隐性出血量(mL) 494.67±371.08 vs 726.75±357.48及总计出血量(mL) 715.03±389.06 vs 1 325.42±422.74(均为P＜0.05).A与B组的异体输血率分别为0 vs 6.7％(2/30).A与B组自体引流血回输量(mL) 30±76.76 vs 283±111.45(P＜0.05).结论 氨甲环酸可减少全膝关节置换术患者的术后出血,减少术后异体输血及自体引流血回输.
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自体引流血回输在双侧人工全膝关节同期置换术中的应用
目的 探讨双侧人工全膝关节同期置换术后自体引流血回输的作用.方法 44例双侧人工全膝关节同期置换手术患者,31例术后使用CBCⅡConstaVacTM型回输血器予自体引流血回输作为观察组,13例术后仅异体输血作为对照组.记录回输血总量并观察两组术前、术后第2天、术后第7天红细胞、血红蛋白及红细胞压积的变化.结果 观察组共回输自体引流血24980ml,占总输血量52.5%,人均输血量628ml,对照组共输异体血12000ml,人均输血量923ml,两组人均输血量有显著性差异(P＜0.05).两组术前与术后第2天血红蛋白及红细胞压积有显著性差异(P<＜0.05),术后第7天恢复接近正常.结论 自体引流血回输是双侧人工全膝关节同期置换手术中安全有效、简便可靠的输血方式,可减少异体输血量,避免其并发症.
