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隐匿性乙型肝炎
随着分子生物学技术在病毒检测技术中的应用,近年来发现部分复制水平较低的乙型肝炎病毒携带者血清中检测不到HBV表面抗原(HBsAg),这种感染状态可发生于抗HBs或抗HBc阳性的患者,也可见于HBV标志物全阴性的患者;部分HBsAg阴转的急性或慢性乙肝患者,其血清中仍可检测出低水平HBV-DNA或肝组织中检测出HBsAg或HBcAg,这种患者被称为HBV隐匿感染[1].HBsAg阴性的HBV感染与许多临床情况有关,由于HBsAg阴性HBV感染难以用常规方法检出,成为较复杂的流行病学和临床问题.
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138间日疟患者合并恶性疟原虫隐匿感染的鉴别
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肺结核患者血清Leptin、TNF-α及HA测定的临床意义
目前世界上每-新增结核病例达400万人,估计世界1/3人口隐匿感染了结核病菌.由于在20世纪90-代之前对结核病菌的研究被忽视,使一个原本可以治愈的疾病变得难以控制[1].因此,深入研究结核的发病及免疫病理,成为当今结核病防治工作者的紧迫课题.藉此,本文作者测定了42例肺结核患者血清瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及透明质酸(HA)水平,以探讨肺结核患者血清此三项指标的变化与发病的关系.现报道如下.
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深筋膜下非接触锁定钢板治疗隐匿感染性股骨再骨折的效果观察
目的 总结深筋膜下非接触锁定钢板在隐匿感染性股骨再骨折中的治疗效果.方法 股骨干骨折术后发生隐匿感染性再骨折病人32例,采用深筋膜下非接触锁定钢板固定联合松质骨颗粒移植治疗,观察并分析病人隐匿性感染情况、术后恢复情况及治疗前后病人血生化指标的差异.结果 32例病人经病理检查均证实存在慢性骨感染,21例细菌培养为阳性,均为不同类型葡萄球菌感染;术后引流时间为7 ~14天,平均引流时间为(8.5±3.1)天;术后15 ~24周达临床骨折愈合,平均愈合时间为(17.8±4.3)周;病人术后2个月及骨折愈合后白细胞计数、红细胞沉降率及C反应蛋白均低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05);术后2个月至骨折愈合后期间白细胞计数及红细胞沉降率未继续下降,而C反应蛋白呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 深筋膜下非接触锁定钢板治疗股骨骨折术后隐匿感染性,有利于控制病人感染情况,促进病人骨折愈合.
关键词: 隐匿感染 股骨骨折 再骨折 深筋膜下非接触锁定钢板 -
血清前S1蛋白在乙型肝炎病毒感染中的临床意义
目的分析前S1蛋白与其他HBV检测指标的关系,并探讨其相应的临床意义.方法采用ELISA方法对住院患者进行血清前S1蛋白检测,比较不同HBV指标组合模式中的前S1蛋白变化.结果 HBV高复制组(HBeAg、HBV DNA、HBcAb IgM阳性各组)中血清前S1蛋白阳性高,低复制组相对低.HBsAg、HBsAb阳性(18)及HBsAg、HBsAb、HBeAb阳性(7)和仅HBsAg阳性(21)患者中,其前S1蛋白均阴性.前S1蛋白阳性亦见于HBsAb阳性的大三阳(3/12)、HBsAb阳性的小三阳(5/20)、HBsAg、HBsAb、HBcAb阳性(1/3)和仅HBsAb阳性(1/439)及仅HBcAb阳性(1/3)患者中.结论血清前S1蛋白不仅是一反映HBV复制状态和传染性的指标,而且还可能反映HBV颗粒状态和隐匿性HBV感染.
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接种乙肝疫苗后不产生抗体的原因及应对方法
[目的]分析接种乙肝疫苗后不产生抗体的原因,探讨应对方法.[方法]对首次全程接种乙肝疫苗未产生乙肝表面抗体(抗-HBs)者,再次全程接种疫苗,并在第7个月检测抗体,对仍未产生抗-HBs者,进行乙肝5项、谷丙转氨酶(ALT)、乙肝病毒核酸(HBV-DNA)检测.[结果]通过对36例被观察者连续两次全程接种,有18例为抗-HBs (+),6例为抗-HBs (±);5例乙肝病毒E抗体(HBeAb)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)同时阳性(+);7例HBcAb (+).乙肝病毒阳性结果与HBV-DNA阳性及ALT上升一致.[结论]接种乙肝疫苗后不产生抗-HBs的原因,主要为被接种者免疫应答迟缓或已发生乙肝病毒的隐匿感染,或机体呈免疫耐受状态.免疫应答迟缓者重复接种疫苗可产生抗-HBs.