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非酒精性脂肪肝病的基本管理
非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是全球常见的慢性肝病之一.在亚洲,大约15%至30%的成年人患有NAFLD[1,2].NAFLD可分为单纯的脂肪变性和非酒精性肝炎(NASH).虽然简单的脂肪肝患者有良好的预后,NASH的病情呈进展性,并增加了肝硬化、肝癌、心血管疾病和死亡的危险性[3].NAFLD患者的肝纤维化及炎症坏死很常见,即使在中国患者也如此[4].长期的随访结果显示,高达30%至50%的患者可能有肝纤维化的进展[5].
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二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察
目的了解二氯醋酸二异丙胺对非酒精性旨肪性肝炎的血脂代谢及肝脏酶学改变的影响.方法将74例非酒精性肝炎并发高脂血症患者随机分为2组,同时给予保肝对症治疗,其中38例服用二氯醋酸二异丙胺,36例为对照组,在治疗前后不同阶段观察血脂代谢及肝脏酶学改善情况.结果二氯醋酸二异丙胺可明显降低非酒精性肝炎血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平,增加高密度脂蛋白(HDL-C)水平,且可改善肝功能状况.结论二氯醋酸二异丙胺不仅可调节血脂代谢,而且对非酒精性肝炎的肝功能改善也有疗效.
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肝组织活检对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率逐年上升,起初通常为无明显症状或有转氨酶升高.严重者可发生不同程度的纤维化.并可发展成肝硬化,部分患者终发生肝功能衰竭和(或)肝细胞癌.尽管影像学迅速发展正日益取代肝组织活检,但肝组织活检在区分非酒精性单纯性脂肪肝与非酒精性肝炎(NASH)、评判肝脏脂肪病变程度及炎症分期与肝纤维化分级、区分良恶性病变及对治疗反应的评估,仍具有不可替代的作用.
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非酒精性脂肪性肝病中医证型研究进展
非酒精性脂肪性肝病(non alcoholic fatty liver disease NAFLD)是指除外酒精、肝炎(NASH)和肝硬化其他明确的损肝因素所致的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其发展的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化[1].近年来在欧美等发达国家,普通成年人NAFLD患病率为17%~33%;肥胖者单纯性脂肪肝60%~90%、非酒精性肝炎20%~25%及肝硬化2%~8%的发生率更高[2].