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膀胱功能训练配合间歇导尿在神经源性膀胱康复中的应用
目的：观察膀胱功能训练配合间歇导尿在神经源性膀胱康复中的应用效果。方法收集我院2014年3月—2016年3月收治的40例神经源性膀胱病员，将其分为对照组和治疗组，每组20例。对照组病员给予常规间歇导尿，治疗组病员给予膀胱功能训练及间歇导尿。2个月后，对比两组病员的临床治疗效果。结果治疗组的残余尿量、膀胱容量均高于观察组，并且治疗组尿路感染发生率明显低于对照组，两组对比差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论膀胱功能的训练配合间歇性导尿明显提高神经源性膀胱患者的康复效果，有利于膀胱功能的恢复，减少尿路感染发生率。
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中西医结合治疗脊髓损伤神经源性膀胱临床观察
神经源性膀胱是指控制排尿功能的中枢神经或周围神经受损害而引起的膀胱排尿功能障碍.2000年5月～2006年5月,笔者采用中西医结合方法治疗神经源性膀胱,疗效较好,现总结报告如下.
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间歇导尿术配合灸法治疗护理脊髓损伤30例
脊髓损伤后，膀胱失去神经支配出现排尿功能障碍，主要表现为尿潴留和尿失禁，从而成为神经源性膀胱。神经源性膀胱常常严重影响病人的生活，而且极易引起泌尿系感染。反复的泌尿系统感染引起的肾衰竭是造成后期脊髓损伤病人死亡的主要原因之一［1］。间歇导尿被国际尿控协会推荐为治疗神经源性膀胱功能障碍的首选方法［2］。根据文献报道中医的灸法可改善脊髓损伤后神经源性膀胱的膀胱功能［3］。笔者对30例脊髓损伤并发膀胱功能障碍患者实施间歇导尿术配合灸法，疗效满意，现报告如下。
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益元灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效观察
目的 观察益元灸治疗脊髓损伤后的临床疗效及安全性.方法 按照入组顺序将92例符合纳入排除标准的脊髓损伤后神经源性膀胱患者编号,并利用随机数字表法,随机分为试验组和对照组各46例;试验组给予益元灸加常规康复治疗;对照组应用常规康复治疗,在治疗前及治疗5周后测量其膀胱残余尿量、平均膀胱容量、膀胱压力,对各组治疗效果进行评价.结果 两组患者的残余尿量、膀胱大容量、膀胱压力及生活质量指数经5周治疗后均较治疗前有明显改善差异(P＜0.05),且试验组改善更为明显(P＜0.05).结论 益元灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱安全、有效,且治疗简单、操作方便,能明显减少膀胱残余尿量,改善膀胱顺应性,值得临床进一步推广应用.
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间歇导尿记录单的设计
间歇导尿是协助脊髓损伤膀胱功能障碍患者恢复膀胱功能的重要手段[1].以往常规在一般护理记录单上记录导尿的时间、量、颜色等,经常出现记录不完全、不清楚,且记录繁琐,要了解患者膀胱功能时需花较多的时间阅读护理记录.为使护理人员能快速获得患者间歇导尿情况,笔者参考有关文献[2-3],结合间歇导尿记录的侧重点自行设计了间歇导尿记录单,介绍如下.
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专业技能指导表在间歇导尿患者健康教育的应用
目的 探讨间歇导尿用专业技能指导表在患者间歇导尿健康教育中的应用效果.方法 将80例神经源膀胱行间歇导尿的患者随机分成两组,每组40例.对照组按照常规方式实施健康教育;观察组采用自制间歇导尿用专业技能指导表,按表中内容进行健康教育指导.出院前1d对患者或家属进行相关技能掌握情况的评价并调查健康教育满意度.结果 观察组患者对无菌间歇导尿、自我管理膀胱、膀胱再训练、并发症观察的技能掌握情况以及健康教育满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 对间歇导尿患者按照间歇导尿专业技能指导表进行健康教育,有助于提高健康教育效果及患者与家属的满意度.
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神经源性膀胱患者间歇导尿自我护理的路径化健康教育
目的:观察路径化健康教育在神经源性膀胱患者间歇导尿自我护理中的效果.方法:将65例脊髓损伤患者随机分为观察组33例和对照组32例,对照组按传统的健康教育方法进行护理,观察组采用健康教育路径表进行护理和指导.分别在干预前、出院时对2组知识知晓率、遵医率和住院天数进行比较.结果:观察组患者干预后知识知晓率、遵医率显著高于对照组(P＜0.01)；平均住院日显著低于对照组(P＜0.01).结论:路径化健康教育可提高神经源性膀胱患者间歇导尿的自我护理能力,缩短住院时间;明显优于传统健康教育方法.
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间歇导尿综合疗法对脊髓损伤患者膀胱功能恢复的影响
目的:观察间歇导尿等综合疗法对脊髓损伤(SCI)患者膀胱功能恢复的影响.方法:SCI患者120例,随机分为2组各60例,观察组行无菌性间歇性导尿术、膀胱功能训练、针刺及心理护理等综合疗法;对照组进行留置导尿及常规护理.结果:随访6个月,观察组建立反射性膀胱的有效率明显高于对照组(95%与45.7%,P<0.05);尿路感染发生率及排尿障碍复发率明显低于对照组(P<0.05,0.01).结论:通过改进的间歇导尿等综合疗法和积极的护理措施对促进SCI患者膀胱功能的恢复,减少并发症的发生率有积极作用.
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间歇导尿患者并发症的分析与护理对策
目的:探讨自我间歇导尿并发症发生的原因及护理对策.方法:对72例留置导尿管的患者进行间歇导尿技术的培训,并逐渐过渡至患者自行间歇导尿.结果:72例患者共观察30 d出现并发症15例,包括尿道黏膜损伤.皮肤浸渍或溃疡,泌尿系感染及尿路结石,分析其原因为患者间歇导尿操作不当,导尿不彻底、导尿后会阴部未保持干燥或尿残渣形成.结论:对患者及其家属施行间歇导尿技术指导的同时,需进行各种并发症的详细讲解和对症处理方法.
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间歇导尿术造成尿道粘膜出血的防范措施
目的:预防脊髓损伤患者在间歇导尿中造成的尿道粘膜出血.方法:对100例脊髓损伤患者采用常规操作进行间歇导尿外,还对导尿管的选择及尿道口注入石蜡油的速度进行了研究.结果:应用此方法,100例患者均未发生尿道粘膜出血.结论:通过操作方法的改进和尿管材料的选择,可以避免因间歇导尿造成的尿道粘膜出血,值得在临床推广.
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间歇导尿在女性痔疮患者术后尿潴留中的应用干预对痔疮术后尿潴留的效果观察
目的:研究分析间歇导尿在女性痔疮患者术后尿潴留中的应用干预对痔疮术后尿潴留的效果.方法:选取我院收治的62例女性痔疮患者为研究对象.对照组进行留置导尿管治疗,实验组进行间歇导尿治疗.结果:实验组自主排尿时间为(14.32±3.10)h,对照组自主排尿时间为(23.20±4.30)h,具有统计学差异(P<0.05).实验组与对照组患者的舒适度分别为(2.78±0.67)分与(1.12±0.60)分,差异具有统计学意义(P<0.05).比较分析实验组与对照组患者的尿白细胞、自主排尿时间及舒适度评分等临床指标.术后第三天两组患者均未出现感染.结论:间歇导尿在女性痔疮患者术后尿潴留中的应用干预效果较为理想,能够帮助患者尽快自主排尿,解除术后尿滞留,具有临床推广的意义.
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脊髓损伤患者康复期间歇导尿术及护理
目的:探讨间歇导尿术在脊髓损伤患者中的应用及护理.方法:46例脊髓损伤后膀胱功能障碍尿失禁患者,根据患者残余尿量施以间歇性导尿术.膀胱功能训练加强会阴部清洁护理等.结果:46例患者膀胱容量均接近正常或正常.残余尿量均小于80ml;10例残余尿量小于40ml;24例形成反射性膀胱;12例患者恢复自主排尿.结论:间歇导尿操作简便,效果可靠,减少了逆行感染.配合膀胱功能训练,对解除脊髓损伤患者膀胱功能障碍是安全有效的.
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开展品管圈活动,提高间歇导尿患者执行饮水计划依从性
目的 探讨运用品管圈活动对间歇导尿患者执行饮水计划依从性的影响.方法 按入院时间将我科100例脊髓损伤伴神经源性膀胱实施间歇导尿患者分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组采用常规饮水计划宣教,观察组采用品管圈活动模式管理患者执行饮水计划,即成立品管圈活动小组,主题选定进行现状调查、要因分析、制定对策并实施检讨.结果 观察组患者执行饮水计划依从率(72.8％)显著高于对照组(41.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过开展品管圈活动,落实护理干预,能显著提高间歇导尿患者执行饮水计划的依从性,有利于膀胱功能康复.
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间歇导尿在女性痔疮患者术后尿潴留中的应用
目的：探讨间歇导尿在女性痔疮患者术后尿潴留中的应用效果。方法将60例女性痔疮术后发生尿潴留的患者按手术时间顺序分为实验组和对照组各30例。实验组采用间歇导尿方法解除尿潴留，对照组采用留置导尿方法解除尿潴留。比较两组患者自主排尿时间、导尿措施的舒适度及尿白细胞数。结果实验组患者恢复自主排尿时间显著短于对照组（P<0.01）；实验组患者对导尿措施的舒适度显著高于对照组（P<0.01）；两组患者术后第3日晨尿常规检测均未出现尿路感染，尿白细胞比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论间歇导尿能安全、快速、有效地解除女性痔疮患者术后尿潴留，提高患者舒适度。
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脊髓损伤患者早期行间歇导尿的效果观察
目的 探究脊髓损伤患者早期行间歇导尿的疗效及护理措施.方法 选择2012年4月～2013年11月本院确诊为脊髓损伤的患者适合进行膀胱功能恢复的患者200例,随机分为研究组和对照组各100例,对照组采取常规留置导尿法进行治疗护理,研究组采取间歇导尿法进行治疗护理,治疗观察2个月后比较患者感染状况、膀胱功能恢复情况、插管成功率及患者满意度.结果 研究组患者在感染控制情况、恢复排尿功能的患者数量、插管成功率及速度、患者对护理人员的满意程度方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于脊髓损伤患者早期行间歇导尿辅以及时有效的护理措施可减少感染等伴随症状的发生、促进患者恢复正常的排尿功能,也可降低护理人员的操作难度,增加患者对护理工作的满意度.
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间歇导尿在降低脊髓损伤神经源性膀胱患者泌尿系感染中的应用
目的：基于神经源膀胱护理指南，探讨间歇导尿在预防脊髓损伤神经源性膀胱患者泌尿系感染的作用。方法将符合纳入标准的100例脊髓患者随机分为留置导尿（对症组）和间歇导尿（观察组），2组分别在护理第7d 和14d 的留取晨尿进行尿沉渣镜检和尿培养，并观察其对生活质量的影响。结果间歇导尿患者泌尿系感染率明显少于留置导尿患者，患者生存质量明显改善，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用间歇导尿的方法，对脊髓损伤神经源性膀胱患者实施干预，能更好的预防脊髓损伤后泌尿系的感染。
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间歇导尿在脊髓损伤患者中的应用
总结了30例脊髓损伤患者经间歇导尿后建立反射性排尿使患者排尿功能接近正常的护理经验，主要包括对患者行膀胱功能训练，残余尿量的测定，调整间歇导尿的次数，严格执行饮水计划等措施，认为间歇导尿可有效降低泌尿系统感染、肾积水等并发症发生，促进患者自主排尿功能的恢复，提高生活质量。
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间歇导尿在脊髓损伤患者中的应用现状
综述了间歇导尿在脊髓损伤患者中的应用现状,内容包括间歇导尿的指征选择、时机选择、方法的选择、材料的选择、对患者尿液细菌学监测的影响,在临床护理中的应用、患者的自我应用、可行性和依从性等7个方面.认为要加强对患者及家属的认知教育,让其了解间歇导尿的意义,其次要让患者理解饮水量与间歇导尿时间的关系,自觉遵守饮水计划.另外还要帮助患者选择合适的导尿工具,使其掌握科学的导尿操作方法,并及时评价患者情况等全方位的护理管理,终让脊髓损伤患者提高生活质量,使其更好地回归家庭、工作和社会.
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间歇导尿应用于外科术后暂时性排尿障碍患者中的效果评价
目的 探讨间歇导尿技术应用于外科术后暂时性排尿障碍患者中的效果.方法 选取2016年1月—2016年8月上海长征医院普外科术后暂时性排尿障碍患者80例,按随机数字法分为对照组和实验组各40例.对给予腹部热敷、听流水声、抬高床头等仍然不能自行排尿的对照组患者采取留置尿管定期评估等常规方法;对给予热敷腹部、听流水声、抬高床头等仍不能自行排尿的实验组患者采取间歇导尿的方法.比较两组的自主排尿情况、尿路感染发生率以及舒适度.结果 实验组患者术后间歇导尿1～2次,患者可以自主排尿,自主排尿时间短于对照组,患者的尿路感染率低于对照组,患者的舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 间歇导尿应用于外科术后暂时性排尿障碍患者能降低感染的发生率,改善患者的膀胱功能,提高患者舒适度,促进患者康复.
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同伴教育在脊髓损伤间歇导尿患者中的应用研究
目的 探讨同伴教育在脊髓损伤间歇导尿患者中的应用效果.方法 采用随机数字表法将我院收治的86例脊髓损伤患者分为两组,各43例,对照组实施间歇导尿一般护理措施,观察组在间歇导尿一般护理措施中融入同伴教育,比较两组干预前、干预后的饮水计划依从性、膀胱功能、尿路感染.结果 经有效护理措施,观察组饮水依从性以及膀胱功能恢复率均明显高于对照组,并且尿路感染发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对脊髓损伤间歇导尿患者给予同伴教育,可有效提高患者饮水依从性,促进膀胱功能康复,降低尿路感染发生率,效果显著,值得临床推广应用.
