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间歇导尿在脊髓损伤患者泌尿系管理中的应用
目的:应用间歇导尿探讨对脊髓损伤患者进行泌尿系管理的价值.方法:将252例脊髓损伤患者随机分为干预组和对照组.干预组126例患者根据残余尿量实施间歇导尿,刺激低级反射中枢,逐渐形成排尿反射,恢复自主排尿.对照组126例患者行常规导尿.对两组患者的临床疗效进行统计学分析和对比.结果:干预组痊愈71例,显效32例,有效14例,无效9例,有效率为92.86%;对照组痊愈59例,显效30例,有效11例,无效26例,有效率为79.37%.干预组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论:间歇导尿在脊髓损伤患者泌尿系管理中能促进逼尿肌恢复,减轻植物神经功能和心理功能障碍等,具有重要的临床意义.
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脊髓损伤患者留置导尿与间歇导尿对尿路感染的观察
目的 脊髓损伤患者晚期死亡原因主要是尿路感染所引起的尿毒症和慢性肾功能衰竭.探讨间歇导尿与留置导尿对脊髓损伤患者尿路感染的影响.方法 对100例脊髓损伤患者分别施行留置导尿术与间歇导尿术,于分组时、间歇导尿15 d、间歇导尿30 d取患者尿液进行细菌培养计数.结果 间歇导尿15、30 d的尿路感染发生率明显低于留置导尿尿路感染发生率.结论 脊髓损伤患者间歇导尿与留置导尿相比能降低尿路感染的发生率.
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间歇导尿在神经源性膀胱功能训练中的作用
神经源性膀胱( neurogenic bladder, NB)是由于中枢神经系统或周围神经系统损伤后造成支配膀胱的神经功能受损,其中以脊髓损伤( Spinal cord injury, SCI)后神经源性膀胱为常见,临床表现为尿失禁或尿潴留。由于长期尿潴留,易造成泌尿系感染和肾功能损害。神经源性膀胱是临床康复的难题。我们采用间歇导尿法处理尿潴留并配合膀胱功能训练以及心理护理,膀胱功能恢复良好,现报告如下。
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间歇导尿和膀胱管理方案在脊髓损伤致神经源性膀胱患者中的应用
目的 探讨间歇导尿和膀胱管理方案促进脊髓损伤致神经源性膀胱患者膀胱功能康复的作用.方法 选取2013年1月至2016年1月该院收治的脊髓损伤致神经源性膀胱患者68例为观察对象,按照入院先后顺序将患者分为对照组与观察组各34例.对照组予以常规护理干预,观察组在其基础上予以间歇导尿和膀胱管理方案,两组均干预4周.比较两组干预4周后膀胱大测压容积(MCC)、大尿流率(MFR)、残余尿量和尿路感染发生率,并评估膀胱恢复情况.结果 干预4周后,观察组MCC和MFR均明显高于对照组,残余尿量明显少于对照组,尿路感染发生率明显低于对照组,膀胱恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 间歇导尿和膀胱管理方案可促进脊髓损伤致神经源性膀胱患者膀胱功能恢复,改善其膀胱排尿的功能,减少残余尿量和尿路感染发生.
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改良清洁导尿术用于降低卒中后尿失禁患者尿路感染的研究
清洁导尿义称为间歇导尿,在发达国家已开展20余年,而我国仪有少数卫生工作者,在截瘫患者住院治疗期间作过与留置导尿的对比性报告.
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在简易膀胱容量测定下托特罗定配合间歇导尿重建脑卒中恢复期患者下尿路功能的临床观察
目的 观察在简易膀胱容量测定下托特罗定配合间歇导尿重建脑卒中恢复期患者下尿路功能短期、长期的安全性及有效性.方法 60例脑卒中恢复期神经源性膀胱下尿路功能障碍患者,予托特罗定2mg日两次口服10d配合间歇导尿治疗15d,后过度自行排尿,并记录15d前后、1个月、6个月后的膀胱容量、排尿次数、每次排尿量、残余尿量及泌尿系彩超.结果 治疗15d后,患者平均每次导尿量由(180±20)mL增加到(430±20)mL,排尿次数由(10±2)次,减少到(5±1)次,泌尿系彩超示:无肾积水;治疗15d前后差异均有统计学意义(P<0.01);治疗1个月、6个月后膀胱容量测定为(445±8)mL,排尿次数由(4±1)次,残余尿量(16±3)mL,泌尿系彩超示:无肾积水,治疗15d后与治疗后1个月、6个月后膀胱容量、排尿次数差异均无统计学意义(P>0.05).结论 托特罗定配合间歇导尿治疗脑卒中恢复期患者下尿路功能障碍15d、1个月、6个月后无肾积水,恢复并维持正常膀胱容量及排尿日记,过度自行排尿,证明此治疗方法短时间内安全、有效的解决脑卒中患者下尿路功能障碍,并能保证长期的疗效,提高卒中患者生活质量.
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脑卒中排尿障碍患者实施间歇导尿前存在的问题与对策
目的：探讨脑卒中排尿障碍患者实施间歇导尿前存在的问题与护理对策。方法选择我院70例有间歇导尿适应症的脑卒中患者为研究对象，采用自行设计的调查问卷表进行调查分析。结果实施间歇导尿前，患者存在的问题主要有：反复导尿引起并发症占90%（63/70）、出院后无法实施间歇导尿占71%（50/70）、医疗费用高占60%（42/70）、观念无法接受占54%（38/70）、麻烦占23%（16/70）。结论针对脑卒中排尿障碍患者实施间歇导尿前存在的主要问题，采取有针对性的护理措施，能增加间歇导尿的依从性，提高生活质量。
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依据膀胱安全容量行间歇导尿对神经源性膀胱患者排尿功能的影响
目的：观察依据膀胱安全容量行间歇导尿对神经源性膀胱患者排尿功能的影响。方法将60例脊髓损伤神经源性膀胱患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组常规依据患者膀胱残余尿量定间歇导尿的时间和频次，观察组通过简易膀胱测压技术确定患者膀胱安全容量，依据膀胱安全容量定间歇导尿时间和频次，观察两组患者的初次排尿时间、结束间歇导尿时间、膀胱容量、残余尿量及泌尿系感染情况。结果观察组患者初次排尿时间和结束间歇导尿时间都早于对照组（P＜0.01）；膀胱容量大于对照组，残余尿量小于对照组（P＜0.05）；观察组患者尿路感染发生率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依据膀胱安全容量行间歇导尿可使脊髓损伤神经源性膀胱患者初次排尿时间和结束间歇导尿时间提前、有效增加膀胱容量、减少残余尿量、降低泌尿系感染的发生率。
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艾灸配合间歇导尿术对神经源性膀胱功能障碍的影响
目的 探讨艾灸配合间歇导尿术对脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的影响.方法 选择脊髓损伤神经源性膀胱患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组采取间歇导尿治疗,治疗组采取艾灸配合间歇导尿治疗.结果 两组均能减少残余尿量,改善膀胱容量,改善膀胱功能平衡状态.治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 艾灸配合间歇导尿对治疗脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍有较好疗效.
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外伤截瘫病人间歇导尿时间的控制护理
目的 了解无菌间歇导尿时机的掌控.方法 将45例病人随机分成均数3组,一组放置导尿管7天,一组14天,一组21天,时空内不换导尿管,每周查一次中段尿有无感染,确定每组感染率与滴漏性尿失禁发生率.结果 尿路感染比较21天组,高于14天组,14天组高于7天组,具有统计学意义(P<0.05),滴漏性尿失禁发生率亦同.结论 留置性导尿时间越长,尿路感染机会愈高.
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脊髓损伤截瘫后实施间歇导尿的护理体会
目的 探讨对脊髓损伤后截瘫患者实施间歇导尿的护理,减轻病人的紧张、焦虑、恐惧心理,消除消极心理,促进患者早日康复.方法 医生对135例患者给与间歇性导尿方案,由康复护士负责操作完成.结果 痊愈81例,显效22例,有效19例,无效13例,有效率达90.37 %.结论 对脊髓损伤后截瘫患者实施间歇导尿是目前恢复膀胱功能的较先进措施,而此期间的护理工作,为患者树立战胜疾病的信心、减少并发症、早日康复起着举足轻重的作用.
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间歇导尿对预防脊髓损伤患者尿路感染的研究
目的 探讨间歇导尿对预防脊髓损伤患者泌尿系统感染的效果.方法 选取天津市人民医院脊柱外科2013年2月-2016年11月收治的脊髓损伤患者100例进间歇导尿和留置导尿的处理,在治疗7d和14d的清晨洗净外阴后,进行尿常规镜检,观察泌尿系感染的指标:所有患者均留取中段尿液进行尿常规镜检,男性≥5个白细胞/高倍视野,女性≥10个白细胞/高倍视野为阳性.结果 间歇导尿组患者泌尿系统感染的发生率明显低于留置导尿组.结论 间歇导尿对于脊髓损伤处于康复期的患者来说,可以避免患者因长期的排尿障碍,造成尿潴留,进而增加泌尿系统感染的风险,同时,间歇导尿可以锻炼患者的膀胱功能,定时充盈和排空,减少残余尿量,增加了膀胱的顺应性,相比留置导尿可以明显降低泌尿系统感染的发生率,减轻了患者的痛苦与经济负担.
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间歇导尿应用于脊髓损伤患者自主排尿训练的护理
目的 探讨间歇导尿应用于脊髓损伤患者自主排尿训练护理的作用.方法 对58例脊髓损伤患者进行间歇导尿,促进膀胱功能恢复.结果 50例患者经过14～30 d的自主排尿训练,残余尿量少于100 ml停止导尿;8例患者继续间歇导尿和排尿训练.结论 间歇导尿对脊髓损伤患者自主排尿训练的效果明显,从而提高了患者的生活质量.
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间歇导尿在脑卒中神经源性膀胱患者中应用与护理干预价值研究
目的:探讨间歇导尿在脑卒中神经源性膀胱患者中应用与护理干预价值.方法:选择我院2014年4月-2016年3月脑卒中神经源性膀胱患者75例作为对象,将上述纳入的患者随机分为普通组和间歇组.普通组常规留置导尿管和护理;间歇组给予间歇导尿护理.比较两组患者护理前后残余尿量;尿路感染率、平衡膀胱率.结果:间歇组护理前残余尿量无显著差异,护理后残余尿量显著比普通组低,P<0.05;间歇组尿路感染率显著比普通组低,平衡膀胱率显著比普通组高,P<0.05.结论:间歇导尿在脑卒中神经源性膀胱患者中应用与护理效果确切,可降低残余尿量和尿路感染率,提高平衡膀胱率,值得推广.
关键词： 间歇导尿 脑卒中神经源性膀胱患者 护理干预价值 -
间歇导尿对脊髓损伤截瘫患者膀胱功能的康复治疗
脊髓损伤患者一般都会出现小便困难、失禁和不能完全排空等问题,需要长期留置导尿管,给患者的生活造成极大的不便,并增加泌尿系感染的机会.
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间歇导尿在脊髓损伤尿潴留患者膀胱功能恢复中的应用
目的:观察间歇导尿在脊髓损伤尿潴留患者膀胱功能恢复中的应用效果.方法:将64例脊髓损伤尿潴留患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用间歇导尿、膀胱功能训练及心理护理等治疗,对照组进行留置导尿常规护理.2个月后分析两组患者恢复自主排尿时间、残余尿量、膀胱容量及泌尿系感染发生率.结果；观察组恢复自主排尿时间明显早于对照组,残余尿量少,膀胱容量恢复或接近正常,泌尿系感染率明显低于对照组.结论:间歇导尿可使患者较快地恢复自主排尿功能,膀胱容量增加或恢复至正常,残余尿量减少,降低泌尿系感染发生率,提高了患者的生命质量.
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尿管干燥器在清洁间歇导尿患者中的应用
目的:通过对我院近年来因脊髓损伤的神经原性膀胱的病例进行分析,从而对不同方法预防患者因留置导尿后而造成患者的尿路感染进行探讨.方法:将我院2015年1月~2016年3月因髓损伤的神经原性膀胱留置导尿的60例患者,随机等分成对照组和试验组,对照组采用0.1%碘伏处理亲水型重复使用的导管,试验组采用导管干燥器处理亲水型重复使用的导管,观察在间歇导尿中尿管细菌学情况及无泌尿系感染的阳性临床症状发生率.结果:试验组的尿管细菌明显少于对照组泌尿系感染的阳性临床症状试验组明显少于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:利用尿管干燥器在清洁间歇导尿中可以对患者的尿路进行很好的预防,同时减少尿路感染,并降低了泌尿系感染的阳性临床症状.
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间歇导尿对不完全性脊髓损伤患者膀胱功能恢复的作用及护理
目的:观察应用间歇导尿技术在不完全性脊髓损伤患者膀胱功能恢复中的作用及其护理对策.方法:将104例病情基本相同的不完全性脊髓损伤患者随机分为观察组和对照组各52例.观察组应用间歇导尿技术进行护理,对照组应用传统的保留尿管方法进行护理.治疗1个月后比较两组尿常规、尿培养、膀胱残余尿量的情况.结果:观察组建立反射性膀胱者(膀胱残余尿量≤100 ml)明显高于对照组,具有明显差异,P＜0.05;观察组尿路感染发生率明显低于对照组,具有差异性,P＜0.05.结论:应用间歇导尿技术和积极的护理措施对于促进不完全性脊髓损伤患者膀胱功能的恢复有积极的作用,并且可以减少并发症的发生率.
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路径化健康教育在神经源性膀胱患者间歇导尿自我护理中的应用
目的:探讨神经源性膀胱患者间歇导尿自我护理路径化健康教育的应用效果.方法:将我院2014年12月~2015年12月泌尿外科收治的58例患者作为对照组,将2016年1~12月收治的62例患者作为观察组,两组患者均进行常规护理,对照组在常规护理的基础上进行健康教育,观察组采用临床路径健康教育措施对患者进行健康教育,对比两组患者的护理效果以及患者的满意度.结果:观察组患者泌尿系统感染发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意度评分及健康教育知识评分均高于对照组(P<0.05).结论:路径化健康教育可以进一步规范健康教育,降低神经性膀胱患者泌尿系统的感染率,提升患者的满意度,帮助患者更好的掌握健康教育知识,减轻病痛,值得在临床上推广和应用.
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自我效能理论在神经源性膀胱患者间歇导尿中的应用研究
目的：探讨神经源性膀胱患者应用自我效能理论实施间歇导尿术对其储尿功能及并发症的影响。方法：2014年8月~2015年8月期间我院收治的因胸腰段脊髓损伤（SCI）导致的经尿动力学检查诊断为神经源性膀胱104例患者为研究对象，随机等分成对照组和试验组，对照组实施常规护理；试验组实施综合性自我效能理论护理，将两组患者的导尿情况、自我效能评分和并发症情况进行对比。结果：试验组导尿率以及恢复自主排尿率均明显高于对照组，平均残余尿量明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P <0.05）。试验组自我效能平均评分明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P <0.05）。试验组患者并发症发生率显著低于对照组（P <0.05）。结论：应用自我效能理论针对神经源性膀胱患者实施间歇导尿，不会影响患者的储尿功能，并发症发生率低，安全性高，值得推广应用。
