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手术室医疗废弃物规范管理
加强手术室医疗废弃物的管理,对减少医疗活动中医院感染的危险因素,具有重要意义,我科针对医疗废弃物的分类、储存、转运交接流程实施规范管理实践.1 成立手术室医疗废弃物管理小组成立了医疗废弃物管理小组,完善手术室医疗废弃物管理制度,手术室护士、保洁员定期学习各项规章制度;对手术医师、麻醉医师、进修实习人员,开展不同形式的宣传教育.
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自行处置医疗废物的规范化管理
从2006年2月开始执行医疗废物统一管理,经过1年的学习、培训、指导、监督,已形成了一套规范化管理的模式,现将管理的体会总结如下.
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血液透析室一次性材料的规范管理
我院从2008年5月取消透析器的复用,开始使用一次性的透析器、血路管和穿刺针.随着一次性材料的增多,库房的管理要求也随之规范化:(1)证件齐全.血液透析室一次性材料的种类繁多,包括一次性透析器、血路管、穿刺针、细菌过滤器、注射器、治疗巾、手套,棉签、敷料、透析干粉、透析液等.
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引入PDCA循环规范医疗废物管理
目的采用PDCA循环法,规范医院医疗废物管理.方法通过计划、实施、检查、处理4个阶段具体实施.结果医疗废物要达到规范化管理,建立有效的组织管理体系,制定切实可行的规章制度是重要保证;加强培训与宣传教育,提高全员管理意识是重要环节;完善医疗废物处置过程中的配套设施是重要基础;制定管理质量标准认真督促检查考核是重要手段.结论PDCA循环法是加强完善医疗废物管理的一种科学的管理方式.
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采用PDCA循环法规范门诊医疗废物的管理
目的 采用PDCA循环法规范医院门诊医疗废物的管理.方法 自行设计表格对门诊医务人员及患者在医疗废物管理中存在问题进行分析和整改,通过计划,实施、检查、处理4个阶段进行实施.结果 医院门诊医疗废物要达到规范化管理,必须建立有效的组织管理体系、制定切实可行的规章制度及管理质量标准是重要保证:加强培训与宣传教育提高全民管理意识是重要环节;完善医疗废物管理处置中的配套实施是重要基础;认真督促检查考核是重要手段.结论 PDCA循环是规范完善门诊医疗废物管理的一种科学的管理方法.
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加强门诊规范管理防止医院感染的探讨
目的探讨综合医院门、急诊工作以及SARS期间门、急诊的规范化管理,减少医院感染. 方法总结我院SARS期间门、急诊规范性管理经验,确保门、急诊工作的正常运行. 结果通过加强规范性管理,SRAS流行期间,门、急诊就诊患者93 281人次,无一例因在我院就诊感染SARS,门诊部(含发热门诊、隔离病房)全体工作人员无一例感染SARS. 结论综合医院规范化管理是防止医院感染的;科学培训是防止医院感染的重要环节;严格的督导检查是防止医院感染的保证.
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规范耗材管理预防导管相关性感染
目的 探讨如何规范耗材的管理,利于预防导管相关性感染.方法 采取严把耗材入库、按规定存放、规范使用、严格无菌操作以及导管使用后的规范处理等措施.结果 经规范管理后,未出现导管相关性感染并发症；使全员充分认识到医疗废物规范管理的重要性及必要性,提高全员规范执行医疗废物的管理意识.结论 对导管耗材实行规范管理,可以预防导管相关性感染的发生.
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PDCA循环在基层口腔科医院感染管理中的应用
为口腔科预防医院内交叉感染,进一步落实<医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范>,我院成立了医院感染质量管理(QC)小组,应用PDCA循环模式,经过1年来的循环管理,使口腔科医院感染管理质量显著提高,现报道如下.
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外来手术器械清洗质量控制管理探讨
由于专科器械价格贵、品种繁多,大多采用租借的方式使用外来器械,其在各医院之间频繁流动,使用频率高、周转快,清洗质量得不到保证,自2010年3月开始,我们对外来手术器械清洗质量进行持续改进,确保其安全使用,取得了较好的效果.
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持续质量改进在肿瘤专科医院医疗废物管理中的应用
目的：探讨肿瘤专科医院医疗废物管理持续质量改进（CQI）的有效方法，不断提高医疗废物管理质量，为持续规范医疗废物的管理提供指引。方法医疗废物监控与质量改进小组全面收集医疗废物管理信息，找出薄弱环节，分析存在问题，制定持续质量改进方案并加以实施；调查实施前（2009年1月-2010年12月）92次与实施后（2011年1月-2012年12月）98次医疗废物管理检查9项主要指标变化，比较两组合格率。结果持续质量改进方法实施前医疗废物管理9项主要指标检查92次，平均合格67．44次，合格率73．31％；实施后检查98次，平均合格90．33次，合格率92．18％；实施后9项主要指标合格率明显提高，其中8项主要指标差异有统计学意义（P＜0．01）。结论针对肿瘤专科医院的特点，实施医疗废物管理持续质量改进方法，有助于持续提高医疗废物管理质量。
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外来器械与植入物多部门联合规范管理的效果研究
目的：探讨多部门联合对外来器械及植入物规范管理方法，确保外来器械及植入物质量，保证手术患者的医疗安全，预防和控制医院感染。方法采用回顾性分析研究，将2012年1－12月2324包外来器械及植入物设为对照组；将2013年1－12月2588包外来器械及植入物设为观察组；对照组采用传统的、各级分散式流程管理，观察组采用由多部门联合制定的规范流程进行管理与实施，比较规范管理前后的效果。结果观察组通过多部门联合规范管理，与对照组比较，清洗质量合格率由81．54％提高至99．11％，包装质量合格率由85．37％提高至100．00％，灭菌湿包率由6．54％下降至0．77％，植入物型号准确率由98．32％提高至100．00％，植入物漏费率由2．24％下降至0，以上各项指标差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过多部门联合规范管理与实施，可以有效提高外来器械及植入物的管理水平及质量；有效地降低手术延误风险；保证患者的安全。
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双胎妊娠期管理对改善妊娠结局的临床研究
目的 探讨双胎孕期规范化管理对改善妊娠结局的作用.方法 选取2013年6月至2014年5月在首都医科大学附属北京妇产医院产检并分娩的孕妇,早孕期超声明确为双胎妊娠,随机选取92例为实验组,11～14周间超声明确绒毛膜性确定双胎类型,按不同方式进行规范监测.随机选取同期建档的双胎妊娠病例94例为对照组,进行常规产检,分别记录每组病例妊娠经过及母儿结局.采用SPSS 18.0统计学软件分析两组间妊娠结局差异.结果 两组间孕妇年龄、体重指数、双胎类型均无明显差异.实验组胎儿生长受限发生率为31.53％,较对照组47.87％有所改善(P=0.023),早产发生率由原来47.87％下降至33.70％,低出生体重儿的发生率从41.48％降至30.43％,新生儿窒息发生率由5.85％降至1.63％,差异均有统计学意义(P=0.049,P=0.026,P=0.032).结论 通过双胎妊娠孕期规范化管理,加强监测频次及检测内容,并规范化终止妊娠时机,可减少早产、低出生体重儿、新生儿窒息等发生,对改善双胎妊娠母儿结局起到促进作用.
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干部门诊检验异常值反馈机制的规范化管理
血液标本检验异常、危急的结果及时处理与反馈，对患者抢救治疗、疾病转归起着重要作用。为了能够使患者在第一时间获取检验结果，保证疾病得到及时救治，我科自2009年以来医护联合研究建立检验异常值反馈机制，第一时间向患者进行反馈和个体化管理，取得了明显成效。
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高性能战斗机飞行员疗养规范管理
1 疗养行政管理高性能战斗机装备部队后,对疗养院的管理模式浇提出了更高的要求.根据<解放军疗养院管理规则>等有关规定,高性能战斗机飞行员在疗养期间的管理,必须院、科和疗养部队形成"合力",齐抓共管,以便产生佳的管理效果.
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美国的放射学医师培训
在美国,要成为一个真正的放射科医师,必须经历一个非常严格的多层次、多步骤的学习,并经过严格的考试和临床应用培养的过程,且这个过程是被严格规范管理的.
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对妊娠合并糖尿病患者规范化管理的体会
目的 探讨妊娠合并糖尿病的诊断、孕期管理、规范化治疗和护理与母婴结局的关系.方法 与结果回顾性分析我院1995年1月至2005年1月间,具有两次妊娠合并糖尿病分娩史的13例患者临床资料,使其自身作为时照,比较此次妊娠和前次妊娠的母婴结局.结论 规范妊娠合并糖尿病的孕期管理及护理,及时发现糖尿病孕妇并使之血糖合理控制,可明显改善妊娠合并糖尿病患者的母婴预后.
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加强教育规范管理有效控制退药的发生
目的 探讨减少退药的有效方法,减轻医、药、护人员的劳动强度,降低医疗纠纷和医疗事故的发生.方法 加强医德教育提升服务质量、强化业务培训规范医生行为、加强医患沟通避免盲目退药、提升药房管理加大审方力度、药师深入临床搞好医药协作、确定退药范围制定退药程序.结果 通过上述措施的实施,有效地减少了该院退药情况的发生,使总退药率由原来的1.2％下降到0.45％,减轻了医务人员的劳动强度,保证了临床用药安全.结论 医生是引起患者退药的主要因素,只有加强临床合理用药及医生的职业道德教育,加强医、药、护、患之间的相互沟通,深入开展临床药学服务,提高药房管理水平,才能解决好退药问题.
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药物临床试验机构在医院临床试验中的管理职能探讨
药物临床试验管理是医院管理中非常重要的组成部分,药物临床试验机构是对医院药物临床试验相关活动进行管理的独立的职能部门.本文根据该院机构10余年的发展状况,结合我国各医院机构的整体运行情况,从药物临床试验机构的组织架构和质量保证体系、归档资料管理体系、试验药物管理体系等3个方面进行阐述,旨在推进药物临床试验的医学控制.
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药物临床试验机构专业科室建设与规范管理的探索
机构专业科室的建设与规范管理是国家药物临床试验机构建设与质控的核心，本文结合委署大型综合性三甲医院药物临床试验机构在长期以来的机构及专业建设过程中的实践与探索，分别从基本硬件配备、药物临床试验团队的组建、专业制度建设及培训等方面详细阐述了机构专业规范管理的主要内容和基本思路。
