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110例非惊厥性癫痫持续状态的流行病学特点
目的 探讨非惊厥性癫痫持续状态的流行病学特点,提高临床上对非惊厥性癫痫持续状态诊断效率,改善患者的预后.方法 回顾分析201 1年12月至2014年12月间本院收治的非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)患者110例,对其病因、临床表现、临床辅助检查结果,治疗效果及并发症总结分析.结果 110例NCSE患者男67例,女43例,不同性别、年龄NCSE患者的临床分组差异无统计学意义(P＞0.05),急性症状组、远期症状组及癫痫组患者主要病因分别为颅内感染、脑肿瘤、既往存在癫痫病史,另外病因不明14例,不同临床分组NCSE患者的病因分布差异具有统计学意义(P＜0.05).110例NCSE患者中意识障碍发生率高,发作期异常放电起源部位主要以额区及颞区为主,MRI检查正常者14例,异常者96例.治疗后临床显效52例,有效47例,无效11例,6例放弃治疗,5例基础疾病较重终死亡.急性症状组并发症发生率为79.37％,远期症状组为16.67％,癫痫组为11.11％,病因不明组未出现并发症患者,不同临床分组NCSE患者并发症发生率差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 NCSE患者的主要临床表现为意识障碍、神经症状、轻微运动症状等,将脑电图和MRI联合起来诊断NCSE可显著提高诊断效率,急性症状的患者首要的病因是颅内感染,肺炎是其常见的并发症.
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非惊厥性癫痫的诊断和治疗进展
非惊厥性癫痫指仅有脑电图表现异常和意识障碍,但不伴临床可见惊厥的癫痫发作形式.症状性癫痫、颅脑创伤、开颅手术、脑卒中、颅内肿瘤等均是该疾病诱发因素.由于缺乏特异性症状,该疾病诊断困难,致死和致残率高.持续脑电监测是及时诊断非惊厥性癫痫的重要手段,也是评估治疗效果的重要方法.迅速终止癫痫发作是治疗首要目标,阶梯式疗法是治疗的主要方式.本综述回顾了非惊厥性癫痫持续状态的流行病学、临床诊断、治疗等方面的研究进展.
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以非惊厥性癫痫持续状态为首发症状的病例分析
目的 探讨无癫痫病史、以非惊厥性癫痫持续状态为首发症状病例的临床特点.方法 对7例无癫痫病史、符合非惊厥性癫痫持续状态诊断标准病例的临床资料进行分析.结果 2例为癫痫病人,1例为低血糖,1例为脑出血,2例为长期口服地西泮、艾司唑仑药物突然停药,1例为长期嗜酒,脑出血病例死亡,其余均获控制.结论 无癫痫病史、以非惊厥性癫痫持续状态为首发症状的病例并不少见,临床上出现难以解释的意识障碍时,需尽早做脑电图检查,及时诊治.
