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新版电子病历使用前期准备工作及体会
1概述 我院目前开展新版电子病历,很大一部分原因是希望能够通过电子病历的规范化,标准化,结合一体化医护工作站的使用,提升医疗服务的工作效率,使医生能够快速准确的做出诊断和治疗,同时运用好结构化模板,节省病历书写的时间.并且新版电子病历能够为后台的统一管理提供强有力的保障,这对病历的质量控制有很好的促进作用,同时也为未来的区域医疗,居民健康档案打下良好的基础.
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谈中医方剂的结构化
中医方剂是中医研究的核心内容,实现中医方剂的数字化是信息时代中医方剂研究的趋势.本文从方剂数据标准化识别及方剂数据的错误查找两方面来讨论中医方剂的结构化过程,后将所得结果存入数据库或者生成XML数据,在计算机中永久保存.
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实施综合布线系统推进数字化医院建设
论述了我院建设数字化医院过程中综合布线系统在计算机网络管理中的优势及重要作用.
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ORACLE数据库中数据坏块的处理
ORACLE是以高级结构化查询语言(SQL)为基础的大型关系数据库,通俗地讲它是用方便逻辑管理的语言操纵大量有规律数据的集合.是客户/服务器(CLIENT/SERVER)体系结构的数据库之一.
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结构化电子病历系统的设计与实施
结构化电子病历与HIS、RIS、PACS、LIS等相关系统无缝连接,能够对相关数据进行科学归档,实现管理人员对病历的时限控制及实时监控,方便广大医务人员的查询、共享,进而为医学科研服务;本文从结构化电子病历的数据和业务流程两方面进行了详细分析,阐述了结构化电子病历系统的设计和开发过程。
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结构化电子病历在医院临床中的应用
目的:了解结构化电子病历的特点,依托电子病历利用信息化手段服务临床。方法从电子病历系统在医院实际应用效果讨论结构化电子病历优劣。结果构化电子病历是临床信息发展的趋势,随着电子病历应用不断深入,信息化服务临床的作用逐步凸显。结论电子病历的结构化应以服务临床为核心,重点是如何把握好结构化的度。
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PICC结构化护理电子病历管理系统的开发与应用
经外周穿刺置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Cathete PICC)是指由外周静脉穿刺置管后使导管尖端位于上腔静脉,能为病人提供中、长期治疗的静脉输液导管1].长期以来,我院的PICC置管信息的管理主要是由护士对PICC置管信息进行手工收集、整理、统计分析等;不仅费时费力,而且信息不易追踪,护理质量控制难以保证[2-3];为了提高PICC护理记录的规范化管理,缩短护理文书书写时间、增加护士为病人直接护理时间、满足以病人为中心的护理需求,我院计算机网络中心与护理部一起研发了一套依托医院信息系统HIS平台,以电子病历数据为基础的PICC结构化护理电子病历管理系统,现将开发及应用效果报告如下:护理电子病历(electronic nursing record)是将计算机信息技术应用于临床护理记录,并以此建立的一种以提高效率、改进质量为目的的信息系统.是电子病历的重要组成部分.
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OSCE应用于某三甲医院年轻护士规范化培训中的效果评价
多站式考核(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)又称目标结构化临床毕业考试[1],是1975年由Harden[2]提出的一种客观、有序的多站式临床技能考核框架,被认为是评价学生临床能力的好方式[3],即在模拟临床场景及规定的时间内,使用模型、标准病人(Standardized Patient,SP)甚至病人,根据程序化的临床技能标准,完成一系列的临床操作来测试医学生的临床能力[4].
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电子病历若干关键问题研究
按照卫生部电子病历规范标准的要求,以皖南医学院戈矾山医院为例,分析电子病历系统设计和实施过程中遇到的关键问题,包括设计原则、标准化与整体化、全结构化设计、病历质控、安全设计以及电子签名等,并提出相应的建议.
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基于纯XML数据库和HL7的结构化电子病历研究与应用
结构化电子病历系统是数字化医院建设的重要系统之一.基于纯XML数据库、SOA等先进技术,引用HL7国际标准,研究开发结构化电子病历,用于医院信息化建设.推广应用后进行随机调查,用统计学处理调查结果,计算应用电子病历增加的经济效益,旨在促进电子病历的推广应用.
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浅析数据挖掘技术在电子病历中的应用
对数据资源的开发利用将充分展现电子病历的意义,使其可交换性、可利用性得到充分发挥.数据挖掘关键是实现结构化采集,解决预结构化的局限性和医疗信息的复杂性之间的矛盾,后结构化的实现难和中文语义元素抽取难将是电子病历新的研究主题.
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校园信息化建设中实验室网络布线的工程设计
目的:结合实践研究校园信息化建设中实验室网络布线工程的科学设计与合理应用。方法:从综合布线系统的设计原则出发,根据设计流程,对实验室网络布线进行细致的设计和论证,以保证综合布线系统工程的科学合理和便于执行。结果:通过科学合理的工程设计,有效地解决了施工过程中遇到的问题,缩短了工程施工时间,提高了工作效能。结论:网络布线的工程设计与施工是校园信息化建设的基础保证,在设计综合布线系统方案时,科学合理的综合布线设计和管理对整个工程的实施具有重要意义。
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糖尿病结构化健康教育路径的临床应用效果评价
目的 探究糖尿病结构化健康教育路径的临床应用效果.方法 选取我院2016年3月~2017年3月收治的2型糖尿病新入院患者68例作为本次研究对象,分为两组,对照组实施常规健康教育,研究组实施结构化健康教育路径,比较组间健康教育护理效果.结果 研究组在护理干预后,患者的空腹血糖与餐后2 h血糖控制达标率显著高于对照组;健康知识掌握程度也明显高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在2型糖尿病患者中,采用结构化健康教育路径,不仅可以有效控制患者的血糖状况,而且能够提高患者的糖尿病知识掌握程度,值得在临床上推广应用.
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让求助者成为自己的治疗师——来自认知行为疗法的实践
认知行为疗法是国际公认的实证心理咨询方法,20年前我就对此有了初步了解,但是,学生时代的张狂让我视其结构化为僵化,还十分的不屑;10年前研究生时代重新了解此种方法,也不过是浅尝辄止;10年后的今天,我重新系统学习了认知行为疗法,让我对它的认识有了一个翻天覆地的改变.
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大数据时代的医院信息化建设——浅谈医疗信息结构化和离散化处理
在过去的十多年间,我国医疗体系的信息化建设一直处于较为滞后的状态,同时由于缺乏顶层设计,"以需求推动信息化建设"的模式造成了诸多弊病,使得医院内部系统林立,相互之间沟通效率低下,数据的完整度和可信度较低;此外,医疗系统之间缺乏统一的规范也为局部区域乃至全国范围的数据共享互通造成了巨大的障碍.身处"大数据"时代,医院信息化建设也走到了一个全新的历史阶段.虽然"大数据"偏重于处理非结构化数据,但从当前现状来看,结构化数据仍然是医院运营的重要信息来源,重视数据的结构化和离散化,才能保证做好医院信息化建设过程中的基石性工作.结构化数据代表着数据梳理的基本规范,在正确的时间和地点,由正确的人采集正确的数据,按照标准规范进行分类管理,从某种程度上来说,数据结构化程度决定了数据可被检索的可能性;离散化数据则决定着未来数据利用的程度,只有将数据分装为小的"颗粒度",才能够体现出数据的真实价值,对于未来医院的精细化管理起着至关重要的左右.医院的信息化建设,要重视数据的采集和储存过程,然后才能谈得上分析展示乃至决策支持.在数据梳理过程中,也要注重遵循当前主流的规范和标准,从长远来看,应该为机构间数据共享打下坚实的基础.
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电子病历的应用是医疗信息发展的核心
随着科学信息技术的迅速发展,计算机应用已经逐步深入到医疗临床。它对医院的临床管理、患者信息共享具有重要意义。电子病历系统是指为人们提供各种医疗卫生服务过程中采集、存储、传输、提取和处理卫生信息的计算机与通讯处理系统,包括各种医疗知识获取和辅助诊断决策等功能,电子病历是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息,它包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形图象信息。电子病历在医院管理信息化建设中发挥了重要的作用,它是医院信息化建设的核心,是医院管理信息化向临床管理信息化转变的重要保证。它涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用,可提供超越纸张病历的服务,满足所有的医疗、法律和管理需求。
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应用Oracle分区技术优化HIS大数据量表
1 引言医院信息系统(HIS)每天都要采集大量的医嘱、费用记录和检查单等结构化数据,这些数据是以数据表的形式存储在数据库系统中.长期的积累使得某些数据表的规模日益庞大.以一个日均门诊量5 000人次的普通三甲医院为例,门诊医嘱表和门诊交易记录表每年新生成的表数据将在1500万行以上,10年将累计到1亿5千万行.这种大数据量的存储给业务系统在做支撑时带来很大的性能压力、稳定性压力[1].