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客观结构化考试在学生中医临床能力考核中的应用
目的 对客观结构化临床考试在中医药高等专科学校各专业临床诊疗能力考核中应用的可行性进行探讨.方法 设立以标准病人、模拟病人、模拟工具及电脑模拟等多种形式的系列考站,对在校中医临床、针灸推拿等专业临床各科课程结束的技能考核和实习前技能总考核采用客观结构化考试方法,初步观察并分析考核结果的信度与效度.结果 客观结构化临床考试结果具有较高的信度和效度.结论 中医客观结构化临床考试在评价学生中医诊疗临床能力方面具有标准化、客观化和结构化3大基本特点.
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结构化教育对精神分裂症患者的影响分析
目的:综合分析结构化教育对精神分裂症患者的影响.方法:选取在本院(2014年10月-2016年10月)收治的30例精神分裂症患者,按照入院顺序随机分为常规干预组(应用常规干预方法,10例)、结构化教育组(应用认知为导向的自知力教育方法,10例)、自知力教育组(应用接受临床为导向的自知力教育方法,10例).采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析三组精神分裂症患者干预前后的住院精神患者康复疗效评定量表评分(总积极因素、总消极因素).结果:干预前,三组精神分裂症患者住院精神患者康复疗效评定量表评分比较无统计学意义(P>0.05);干预后,结构化教育组和自知力教育组的住院精神患者康复疗效评定量表评分显著高于干预前(P<0.05),结构化教育组显著优于自知力教育组和常规干预组(P<0.05).结论:结构化教育能够有效改善精神分裂症患者的认知行为干预,显著提高患者的生活质量和社会功能.
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大型医疗集团门诊电子病历系统的探讨
伴随着我国医改工作的不断深入,如何提升门诊患者的就医体验,提高门诊医生的诊疗效率,是浙江省台州医院目前门诊信息化的当务之急.随着门诊信息系统的广泛应用和不断完善,如何进一步促进医院数字化建设,优化服务流程,提高服务质量和服务效率,提升患者的就医体验,为此浙江省台州医院独自研发了门诊电子病历系统,成功实现电子病历系统与医院信息系统、医学图像档案管理和通信系统、检验信息系统、住院病历系统等相关系统的集成,为实现区域化门诊诊疗信息共享打下了坚实的基础.
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电子病历结构化方法概述
在医院的信息化管理系统中,电子病历逐渐成为被广泛关注的热点.电子病历的结构化是电子病历需要重点研究的问题之一.本文概述了循证医学对电子病历结构化的要求,并介绍了目前国内外在使用或研究中的几种电子病历结构化方法.
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SQL语言、Excel97在数据库报表中的应用
SQL语言是符合工业标准的关系数据库语言,也是关系数据库管理系统中的一种通用的结构化查询语言,已被众多的数据库管理系统所采用,它既可以用于远程的基于服务器的数据.如:sysbase、oracle、Interbase、Borland、DB2、Microsoft SQL server又可以用于本地数据库,如:Paradox、PL/1、COBOL、FORTRAN、C、dBASE、FoxPro、Visual FoxPro、DeIphi、PowerBuilder和Access以及符合ODBC的数据库.
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关于科学论文中“讨论需要结构化与结构式摘要相似”的再讨论
“讨论”是整篇文章的后总结总分. 多数科技论文的著者都采用结论的方式作为绳结束，并通过它传达自己要向读者表达的主要意向. “讨论”不应是正文中各段小结的简单重复，主要是回答“研究出什么”.它应该是以正文中的实验或考察中得到的现象，数据和阐述分析作为依据，由此完整、准确、简洁地指出： 1.由对研究对象进行考察或实验得到的强果所揭示的原理及其普遍性； 2.研究中有无发现例外或本论文尚难以解释和解决的问题； 3.与先前已经发表过的（包括他人或著者自己）研究工作的异同； 4.本论文在理论上与实用上的意义与价值； 5.对进一步深入研究本课题的建议.应具体有物而不是空洞的. 在科技论文的写作中，结构组织的安排是非常重要的五一节，以结构式的讨论，其中所包含的信息比非结构式讨论要多、重要而全面.不同形式的论文应有特殊的结构形式. 科技论文的讨论部分，常是论文中薄弱之处，在缺少新的数据资料时却参抄大段，离开了自己的资料、数据、夸大某些现象的重要性和普遍性，会导致偏差. “讨论”部分的书写结构化，适合大多数科技研究论文，尽管统一结构有一定难度，甚至有限制，但相信这种结构会降低总的文字长度，终止不恰当的推测和重复，提高总体质量，所以这是可取和可参考的. 对科学论文中采取“结构式讨论”的要求和指引，是编辑学的主要内容之一.科技期刊编辑学是一门很特殊的自然科学和社会学的交叉学科，是一门新兴的学科，它研究的直接对象是稿件.稿件是作者科学劳动的成果，劳动目的之一是为了满足读者的需要.通过稿件、信息使作者与读者联系起来.作者的认识水平、工作深度和表现能力与读者的求知要求，知识水平和理解能力常常相差很大，编辑学工作者就要用各种有效手段和方法，使这种关系尽量达到一致.提高刊物的质量是共同的利益，对编者、作者和读者提出要求，以达到传播信息、促进科学和社会发展.这种特定的关系，也是科技期刊编辑学研究的重要内容之一.
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出院患者结构化电子随访系统的开发及应用
目的:建立以患者为中心的结构化电子随访系统,实现随访平台的标准化、系统化和同质化管理.方法:基于医院信息管理系统,根据患者的实际需求,使用结构化分析和结构化设计的方法开发和设计出院患者随访系统.结果:该系统集随访信息自动导入、查询检索、随访预约、数据采集及分析等功能于一体,操作简单、功能齐全.每位随访者平均随访时间从原来的6.50分钟下降至3.87分钟,护士电话随访效率显著提高.出院患者电话随访率由31.20％ 上升至42.34％.各护理单元随访目标完成率为100.00％.结论:本系统通过设计结构化的电话随访系统,提高了护士和管理者的工作效率和随访质量.
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症状引导下结构化护理记录的临床应用与效果评价
目的 :构建以症状观察为主线的结构化护理记录,使新护士通过规范化培训获得的症状护理技能实现同步临床应用.方法 :依据规范化培训工作思路,在结合培养教材、查阅文献与相关书籍的基础上设计症状引导下的结构化护理记录,通过专家咨询和试用体验完善护理记录框架,并引入移动护理系统,分析症状引导下结构化护理记录使用后规范化培训护士及带教老师的满意度.结果 :规范化培训护士及带教老师应用后的使用体验满意度分别为91.81%和84.44%,无统计学差异(P>0.05),护理记录勾选写入时间明显低于手工录入时间,有统计学差异(P<0.05).结论 :症状引导的结构化护理记录的设计与应用完成了从规范化培训到临床实际工作的零缝隙衔接,是教、学、实践三位一体的有益尝试,不但提高了护理记录书写效率,同时体现不同学科疾病特点,适用于综合医院不同临床科室,展现了护理工作内涵.
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2型糖尿病运动指南
虽然体育活动(physical activity,PA)是预防和管理2型糖尿病(T2DM)的关键所在,但是许多患者并没有开始或者保持规律的PA.直到近,高质量的研究结果才证明了糖尿病患者进行运动和健身的重要性.目前认为,规律的PA有助于血糖的代谢平衡,有助于预防或延缓T2DM,有助于血脂、血压、心血管事件结局和死亡结局、生活质量的改善.已证明,结构化的干预措施联合PA和适度减重,可以使高危人群降低T2DM风险达58%.PA是通过改善胰岛素作用使2型糖尿病患者获益,大获益来自于完整的有氧运动和阻力训练.本指南就PA的益处进行了一系列的讨论,内容涉及各种不同类型的运动、PA相关的血糖管理、糖尿病预防、GDM、以及用于糖尿病并发症的安全有效的PA实践.
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优秀的糖尿病教育管理项目：英国结构化管理项目
糖尿病教育在帮助患者自我管理方面扮演重要角色。为提高患者的自我管理能力，改善生存质量，各国对糖尿病教育进行了不同形式的探索[1-2]。其中，结构化管理项目为英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Clinical Excellence，NICE）所提倡。本文就英国糖尿病结构化管理项目内容、效果进行介绍与点评。
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社会网络与HIV传播
艾滋病病毒(HIV)在人群中主要是通过无保护性交和共用注射器具吸毒等途径传播.由于这些行为一般只发生在有密切接触和特定关系的人群之间,因此HIV的传播遵循一种结构化的、非随机的传播模式.
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剖析电子病历系统应用体系架构
随着医疗信息化的不断深入,院内以及区域医疗信息共享已成为全球医疗卫生信息化的发展趋势.提高病历书写效率,将医生从繁重的医疗文书工作中解放出来;智能地提供充分有效的信息,辅助医生做出判断;规范医疗行为;各个医疗业务相关部门从中提取各种分析数据,指导管理政策的制定,提高医疗工作效率,改善医疗工作质量;大程度的实现病人医疗信息的共享,并为宏观医疗管理服务.这些都充分反映出电子病历系统具有集所有医疗信息于一身的特点,其应用是卫生信息化建设达到上述目标的关键,所以本文着重从应用的角度谈了谈自己对电子病历系统的看法.
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结构化电子病历在中医院的应用与体会
电子病历是数字化医疗服务的核心内容,从简单文本化保存向结构化保存提取转变是大势所趋,医院只有建立基于XML的结构化电子病历系统,才能提高病历质量和临床医生工作效率.结构化电子病历在中医院实施还需要结合中医的实际,建设包含中药医嘱、中药处方、中医病历等具有中医特色的结构化电子病历系统.
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结构化电子病历在临床管理中的应用
结构化电子病历已成为医疗活动信息的主要承载体,可作为医疗、教学、科研的第一手资料,更是成为医疗质量、技术水平、管理水平等方面综合评价的参考,对医院信息系统有着非常积极的推动作用.该系统将在规范医师病历书写、完善病历内容、避免缺项或漏项、提高病案质量等处发挥潜在作用,并且其对于医院日后的医学培训、科研数据的提取及分析等带来较大益处.结构化电子病历存在的问题主要为灵活性降低、结构化模板的制作过程专业性强工作量大、后续工作的不确定性.
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电子病历在随访及科研中的应用
复旦大学附属肿瘤医院利用电子病历系统,为每个门诊和住院病人建立统一标识,病人历次就诊和住院的电子病历均被关联该标识,实现了病人随访信息的自动登记,并建立科研病史,通过结构化病历实现了科研信息的收集与检索.
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电子病历的结构化组织和自由化输入的方法
XMF编辑器采用可扩展标识架构和双模板技术,解决电子病历结构化组织和自由化输入的问题;解决电子病历的通用化应用问题:可以由非计算机人员设计出满足专科不同临床需要电子病历模板.使用XMF编辑器的约束性规则,还可以解决当电子病历的盲目复制,内容雷同的问题.
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基于OpenSDE的XML技术在电子病历结构化中的应用
介绍了XML技术和opensDE两种结构化方法的定义及特点,并展示了基于opensDE的XML技术在电子病历结构化中的具体应用过程,后讨论了基于OpenSDE的XML技术在电子病历结构化方面的优点以及下一步研究发展方向.
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基于XML和中间件技术的电子病历系统应用研究
以医院医疗管理流程为基础,针对传统病历书写中存在的医疗数据传递慢、信息难以共享等问题,构筑了基于XML的电子病历系统三层体系结构,并阐述了其设计与实现过程.该系统作为临床信息数据的载体,运用数据库安全性技术,建立了以患者诊疗信息为核心的结构化病历.实践表明,EMR系统克服了传统手写病历管控中只重病历的终末监控,难以实时体现病历中途监控的问题,促进了医疗质量的提高,为医院赢得了良好的社会效益和经济效益.
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基于AbiWord的结构化电子病历系统研究
当前电子病历多由医生手工录入完成,是件复杂而细致的工作,并且自然语言记录的医疗数据也无法直接应用于数据挖掘处理.基于半结构化处理思想,结合AbiWord自身处理优势,提出了一种电子病历结构化编辑系统.利用XML结构化描述特性,组建XML知识库,再按照不同病历文档类型需求,从XML知识库中选取所需元素组装成病历模板,医生只需在模板上进行选择及适当的自由文本输入即可完成病历书写工作.本系统不仅能减轻医生手工书写电子病历的负担,而且能从XML格式的病历文档中,直接定位搜索所需数据,方便生成病案首页,利于医疗数据挖掘和进一步处理利用.
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骨伤重症患者结构化护理评估系统的设计
结构化电子病历是简化护理文书有效方法,依据国家卫计委表格化护理文书的要求,将骨伤重症患者的生命体征记录、医嘱信息、护理评估、护理记录、用药信息、治疗信息等内容,结合骨伤重症患者特点,进行结构化设计,实现数据结构化分析及结构化保存.通过骨伤重症患者结构化护理评估系统的设计与应用,实现医疗护理过程中的生命体征数据等临床信息的数字化和网络化传输、自动生成结构化的护理评估系统,终达到优化工作流程、降低劳动强度、提高护理质量、降低医患风险.
