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去金属伪影序列在消除钛合金植入物所致伪影中效果的实验研究
目的 比较三种常用骨科钛合金材料在MRI检查中产生伪影的严重程度,并探讨去金属伪影序列(Syngo WARP)对伪影的消除效果.方法 将纯钛合金、镍铬钛合金、铝钛合金骨科螺钉埋入琼脂中与螺钉长轴垂直进行1.5T场强快速自旋回波T1 WI、T2 WI扫描,分析比较不同材料使用WARP技术前后图像的伪影面积.然后将三种螺钉埋入下层脂肪、上层琼脂模型中,与螺钉长轴平行进行短TI反转恢复序列(STIR)扫描,对图像质量评分,比较WARP使用前后效果.结果 使用WARP前三种材料在T1WI、T2WI图像上伪影面积差异存在统计学意义(P均<0.001),而使用WARP后三种材料在T1WI、T2WI图像上伪影面积差异不存在统计学意义(P分别为0.287、0.319),使用WARP后伪影面积缩小(P均<0.001).STIR序列上使用WARP后评分高于使用WARP前(P<0.001).结论 不同成分钛合金在快速自旋回波T1 WI、T2 WI上均存在伪影程度差异,在快速自旋回波T1 WI、T2 WI及STIR序列中采用WARP技术能降低钛合金植入物引起的伪影.
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磁共振检查中相位频率编码方向的选用
在磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)中,不同部位及不同断面的扫描,会选用不同的相位编码方向.一般书上介绍:像素矩阵少的方向选为相位编码方向以减少扫描时间[1];组织运动度大的方向选为频率编码方向以减小运动伪影的产生[2].下面通过实验来验证它们的关系.
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炫速双源CT去除金属伪影的实验研究
目的 探讨炫速双源CT在金属内固定伪影去除方面的临床价值.方法 将含碘溶液配成6种不同浓度,将其置于内径为5 mm的塑料管模具中,将各支塑料管嵌入离体附肉猪股骨软组织中,分别进行双能扫描及常规扫描,然后在股骨内植入金属内固定,重复前扫描模式,然后测量不同扫描方式下植入金属内固定前、后塑料管模具内试剂的CT值,行两两比较.结果 在相同CT剂量指数 (CTDI)下,炫速双源CT双能扫描比常规扫描组图像CT值更接近真实值.结论炫速双源CT明显去除金属伪影.
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单能量去金属伪影算法重建效果的系统评价及Meta分析
目的 通过系统评价和Meta分析评估基于单能量去金属伪影算法的CT后处理技术(SEMAR)对金属伪影的去除效果.方法 检索2009年1月至2018年1月美国生物医学数据库PubMed、荷兰医学文摘Embase、Web of science、Cochrane图书馆和中国期刊全文数据库等发表的相关中英文文献,通过纳入及排除标准进行筛选,对纳入文献采用Cochrane风险偏移评估工具进行质量评估,提取文献中使用的评估标准及相关数据,并对相应数据进行合并.采用Review Manager 5.0对纳入文献汇总分析,根据文献异质性进行亚组分析及敏感性分析.结果 符合纳入标准文献9篇,其中英文8篇,中文1篇.Meta分析显示,SEMAR技术可明显提升金属伪影和周围结构的评分,对金属伪影CT值、周围软组织噪声(SD值)具有良好的校正作用,MD伪影评分=1.19(95％ CI:0.99～ 1.39)、MD前裂腺/子宫图像质量评分=1.87(95％CI:0.69～ 3.05)、MD膀胱图像质量评分=2.31(95％ CI:1.28 ～ 3.34)、MD伪影CT值=118.7 HU(95％CI:50.48～ 186.93)、MD周围软组织噪声=298.05(95％ CI:61.66 ～ 534.43);明显提高周围病变的检出率RD=0.07(0.02～0.13),但对周围组织的CT值[MD=-21.35(95％ CI:-44.0～ 1.31)]及伪影指数[MD=3.11 (95％CI:-0.97～7.15)]的影响无统计学意义.结论 SEMAR具有良好的去除金属伪影及提升周围病变检出效果,且在去除金属伪影的同时,对周围软组织的CT值无明显影响.
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膝关节交叉韧带重建术后MRI的去金属伪影技术研究进展
膝关节是人体大复杂的屈曲关节,其所承受的杠杆作用力是强的.前交叉韧带是维持膝关节稳定的重要静力结构,因而在膝关节外伤中以前交叉韧带撕裂常见.膝关节交叉韧带重建术是前交叉韧带撕裂有效的手段,利用MRI可以对重建术后移植物的完整性及韧带化的形态学、组织学变化做出准确评估,但由于重建术后金属伪影的干扰,严重影响周围组织的成像质量.因此,为了提高重建术后图像的质量为临床做出准确评估,故综述前交叉韧带重建术后MR成像中去金属伪影技术的研究进展.
关键词： 膝关节前交叉韧带重建术 金属伪影 磁共振成像 -
CT金属去伪影技术在骨科的应用
随着骨科手术中金属植入物使用的增多,术后伴有金属植入物的CT检查也逐渐增多,而CT扫描会产生严重的伪影,干扰临床诊疗.为了解决这一问题,近年来大量研究分别从工程学和医学角度提出不同的方法和理论来减少金属伪影.工程学方面主要包括改变CT机的型号与性能,如应用双能CT (DECT)、锥状束CT(CBCT)等代替传统的螺旋CT.医学方面主要有改变CT电子管电压、扫描范围(FOV)、扫描层厚等参数,应用CT后处理软件与算法(如O-MAR技术)等.本综述将从以上两个大的角度,详细阐述近年来国内外在CT金属去伪影方面相关研究的进展,并据此为骨科金属植入物CT去伪影扫描方法提供参考.
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金沉积烤瓷冠和贵金属烤瓷冠对磁共振图象的影响
目的:通过对金沉积烤瓷冠和贵金属烤瓷冠在磁共振图象(MRI)中形成的金属伪影进行分析,探讨其对磁共振图象的影响.方法:采用同一个模型分别制作金沉积烤瓷冠和贵金属烤瓷冠,以及作为对照组的树脂全冠.将样本按照制作的材料分为GA组; BioKC97组; SP-78组; Bio98组和作为对照的RE组.所有的样品置于蒸馏水中进行MRI三种不同序列(T1,T2加权相回波和梯度序列)扫描,通过软件分析获取样本周围蒸馏水信号强度(500mm2)的平均值和标准差.结果:GA组与RE组之间无差异;BioKC97组与RE组在3个序列中均有显著性差异(P=0.000); SP-78组; Bio98组与RE组仅在梯度序列中有显著性差异(P=0.000).结论:金沉积烤瓷冠没有在MRI中形成金属伪影,对MRI没有影响,而贵金属烤瓷冠对MRI有一定的影响.
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闭孔疝一例
病例资料患者,女,92岁.曾行右侧髋关节置换术.腹痛、腹胀伴肛门无排气、无排便1天,腹痛呈阵发性,无发热,腹肌紧,有压痛,反跳痛(±),无隆起包块及胃肠型蠕动.WBC 12.21×109/1,RBC 3.34×1012/1.尽管有较多金属伪影干扰,腹部CT平扫示右侧闭孔外肌上、下束之间类圆形软组织团块影(图1),且通过闭孔与盆腔内小肠影相延续(图2),腹腔内小肠见扩张、积气,部分小肠管内积液.手术结果为右侧闭孔疝并小肠梗阻.
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矫形金属植入物CT扫描技术的初步经验
目的:该项研究通过改变矫形金属植入物MSCT扫描和重建方案的实验,以获得影像诊断质量满意的佳检查方案.方法:取尸体标本采用MSCT扫描,扫描野25 cm;观查野10 cm;扫描时间1.0 s其它参数分别为(80;20 kV.80;400 mA.Pitch值1.75;0.75.扫描层厚5;0.5 mm.影像数据取60%叠加重组.进行不同摆位和参数的试验.结果:改变摆位或扫描架角度,可将金属植入物在扫描层面的量减至小,降低了线束硬化伪影.提高kVp,mAs值,减小扫描和重组层厚以及Pitch值,可提高信噪比,两者均可抹消部分金属伪影.结论:MDCT取上述实验的佳检查方案可显著抹消部分金属伪影.
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T1 FLAIR PROPELLER序列在3.0T磁共振颅脑增强成像上对抑制各种伪影的应用
目的:探讨3.0T磁共振上利用T1FLAIRPROPELLER序列在颅脑增强成像时对消除各种血管搏动伪影及头部运动伪影和金属伪影等的应用价值.方法:对108例患者行常规头部平扫和增强检查,应用PROPELLER技术进行钆造影剂注射后的T1 FLAIR三平面扫描,与常规T1 FLAIR三平面序列进行对比,并进行图像伪影评价.结果:108例患者常规增强T1 FLAIR序列均有不同程度的血管搏动伪影,25例患者有明显的运动伪影,22例患者有金属伪影(固定义齿或手术缝合钉、钛板等),这些伪影严重影响图像质量,有部分导致诊断的假阳性判断.应用PROPELLER技术后的T1 FLAIR序列,对比发现,108例均明显消除了血管搏动伪影,106例没有明显运动伪影,22病例金属伪影均有所减轻,获得了有诊断价值的图像.两种序列图像质量有显著差异(P＜0.01).结论:应用PROPELLER技术的T1 FLAIR序列,能大限度地消除头部增强扫描中的血管搏动伪影以及降低运动伪影、金属伪影,可提供更有临床诊断价值的理想图像.
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应用Flash CT消减脊柱金属植入物伪影的探讨
目的 探讨Flash CT双能扫描单能量成像技术消减脊柱钉棒植入物伪影的佳单能量成像值,提供满足临床评估要求的佳重建图像.方法 对48例19组单能量、混合能量图像在脊椎骨窗和软组织窗行5分法评价,不同组别间差异用Kruskal-Wallis秩和检验分析,同一能量上伪影大与小层面CT值差异用配对t检验;253枚螺钉的实际直径与各单能量上螺钉的宽度比较.结果 单能量图像评分的秩次比混合能量图像高,130keV的图像评分秩次高;120keV以下的单能量图像伪影重层面与无伪影层面的CT值差异明显,P＜0.05;单能量154keV上钉子近似真实值.结论 130keV以上的图像金属伪影明显减少,结合骨窗和软组织窗图像质量评分,130keV图像质量佳;154keV单能量图像佳观察螺钉形态.
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磁共振成像中金属伪影校正方法的研究进展
磁共振由于良好的软组织分辨力、多方位、多参数成像特点以及无电离辐射优势，在临床应用日益广泛。近年来，各种金属材料在齿科、骨科、整形外科手术的植入越来越多，术后评估金属植入物与周围软组织的关系、骨髓情况以及邻近其它部位病变，均需要行核磁共振(magnetic resonance imaging，MRI)检查。标准MRI扫描不可避免的出现金属伪影，引起图像信号丢失，严重影响图像质量，不利于术后评价。本文从MRI成像参数、序列的调整及一些新方法的研究进展作一综述。
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运用混合插值法降低金属伪影
目的 运用混合插值方法去除CT图像金属伪影.方法 对目前常用的线性插值、样条插值和多项式插值方法进行了简单介绍,并利用这方法分别对基于Sheep-Logan模型的仿真结果和实际的CT扫描结果进行校正,在对这些单一插值方法进行比较的基础上,提出了一种混合插值的新方法.即对金属植入物采用四次多项式的插值方法,条状伪影采用线性插值的方法,然后再把两种插值的结果按一定权重结合起来.结果 每种插值方法各有特点,混合插值方法性能较优.结论 混合插值方法可以用于去除CT图像金属伪影.
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宝石能谱CT在去金属伪影技术佳单能量的再研究
目的:常规CT图像中金属植入物会引起伪影,对局部结构组织的判断有严重影响,使CT图像的解读能力下降,难以达到临床医疗诊断的目的.因此,需要有效的方法从图像域或投影域进行校正.方法:通过对金属植入物术后常规混合能量与佳单能量成像上的图像质量及参数比较,联合能谱CT金属伪影去除系统(MARs)重建技术的综合运用,探讨宝石能谱CT扫描技术在去金属伪影方面的独到优势和临床应用的价值.结果:重组图像时,所有常规混合能量图像均有明显的金属伪影.经能谱CT的MARs重建后伪影明显减少.金属植入物后QC组、mono+MRAs组伪影重层面的CT均值(HU)、SD均值比较均有统计学差异(P＜0.05).而且在mono+MRAs组,当单能量在90 ～ 140 key时,伪影重层面的CT均值(HU)、SD均值及伪影指数AI的变化曲线趋于稳定.结论:宝石能谱CT去金属伪影的重建技术选择单能量在90～140 kev之间,可大大减少金属植入物造成的伪影,在临床诊断及疾病随访方面具有较大应用价值.
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X线数字化断层融合成像与MSCT在颌骨牙源性囊性病变诊断中的评估对比
目的：评估X线数字化断层融合（TOMOS）成像在口腔有固定金属假牙颌骨牙源性囊性病变诊断中的应用价值，并与多层螺旋CT（MSCT）进行对比。方法：回顾性分析40例经病理证实的口腔有固定金属假牙颌骨牙源性囊性病变的影像资料，所有病例均行MSCT及TOMOS扫描，其中13例增强。将两种检查方法的影像表现特征进行分类比较，评估其显示病灶及毗邻结构的优劣和诊断价值。结果：两种方法在评价病变的结构特点、病变与皮质及周围器官关系比较差异无显著性（一致性检验Kappa值＞0．4），显示根尖改变TOMOS优于MSCT，有伪影干扰时，对纯囊性及囊实性灶的诊断准确率，TOMOS优于MSCT，但显示软组织受侵犯不如MSCT。结论： TOMOS与MSCT在显示颌骨牙源性囊性病变影像特点作用相当，值得推广，当病灶有金属伪影干扰时，应选择TOMOS。
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MRI检查中不同口腔金属材料伪影面积的研究
目的 比较不同口腔金属材料在磁共振成像不同序列中产生的伪影面积,为临床选择适宜磁共振成像检查的金属修复材料和成像序列提供实验依据.方法 选用口腔科临床常用铸造金属材料(银钯合金、金钯合金、金合金、镍铬合金、钴铬合金、钛合金和纯钛)制作立方体模型,置于充满蒸馏水的圆筒状塑料容器中,并以瓷块作为对照,采用三种头颈部常用序列(SET1WI、FSET2WI、GRET2WI)进行检查,测量并分析比较伪影面积.结果 方差分析显示,金属材料(F=27.920,P<0.001)和扫描序列(F=52.771,P<0.001)均对伪影面积有显著性影响.贵金属合金的伪影面积小,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而钛合金和纯钛出现中度伪影,镍铬合金、钴铬合金存在重度伪影(P<0.05).三种序列中,GRET2WI序列产生的伪影面积大.结论 合理选择金属材料和成像序列可以减小MRI金属伪影.
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非铁磁性口腔金属材料磁共振成像伪影的实验研究
目的：比较8种不同非铁磁性口腔金属材料在3种磁共振成像序列中产生的伪影面积，为临床选择适宜磁共振成像检查的金属修复材料和成像序列提供实验依据。方法选用口腔科临床常用的8种铸造金属材料[银汞合金、银钯合金、金钯合金、3种金合金（金含量：89．5％、55．6％、15．0％）、钛合金和纯钛]及树脂材料（对照组）制作立方体模型，置于充满蒸馏水的圆筒状塑料容器中，采用磁共振成像FSE－T1 WI、FSE－T2 WI、GRE－T2 WI序列进行检查，测量各种材料在3种序列中产生的伪影面积。结果不同金属材料和不同扫描序列均对扫描时的伪影面积有影响。在FSE－T1 WI序列中，银汞合金、银钯合金、金钯合金、金合金的伪影面积与对照组的伪影面积比较无差异（P＞0．05）；在FSE－T2WI序列和GRE－T2WI序列中，银钯合金、金钯合金、钛合金、纯钛的伪影面积均大于对照组（P＜0．05）。纯钛、钛合金在3种序列下的伪影面积均大于对照树脂组（P ＜0．01）。结论贵金属合金的MR成像质量受到投照序列和合金组成成分的影响，与金含量也有一定关系；纯钛和钛合金在不同投照序列下，均能引起 MRI伪影；FSE －T2 WI和 GRE－T2 WI 序列对各个金属的伪影面积的影响要大于FSE－T1WI 序列。
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O-MAR技术在去除腰椎金属植入物伪影中的应用价值
目的 探讨飞利浦去金属伪影算法(O-MAR)在去除腰椎内固定术后金属植入物伪影中的价值.方法 收集2017年1~7月在南京医科大学第一附属医院实施腰椎内固定术的30例患者.行腰椎CT扫描后,使用常规迭代算法(iDose4)和去金属伪影迭代算法(O-MAR)分别对扫描后数据重建.对比两组重建图像上金属伪影面积、噪声值、信噪比、图像质量等参数,观察O-MAR去除伪影的效果.结果 O-MAR在轴位、矢状位和冠状位上金属伪影面积分别比iDose4减少91.9%、87.3%和88.9%,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);两组重建算法的背景噪声值差异无统计学意义,但是O-MAR信噪比和图像质量评分均明显好于iDose4,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用飞利浦O-MAR技术可以有效去除腰椎金属植入物伪影,虽然无法抑制背景噪声,但可以提高图像信噪比,改善图像质量.
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运用兆伏锥形束计算机断层成像校正千伏计算机断层成像中假牙的金属伪影
本文提出一种运用兆伏锥形束CT (MVCBCT)校正千伏CT (kVCT)图像中假牙金属伪影的新方法.该方法分别用kVCT和MVCBCT扫描佩戴假牙的患者,得到两种CT图像.在kVCT中阈值分割得到金属图像,运用MVCBCT和kVCT融合得到先验图像,对先验图像前投影来替代原始金属区投影,后通过滤波反投影(FBP)重建图像.将本文方法校正后效果与归一化金属伪影校正法(NMAR)、以MVCBCT为先验图像的归一化金属伪影校正法(NMAR-MV),以及线性插值法(LIMAR)这三种常用伪影校正方法进行比较,计算其归一化均方根偏差(NRMSD)和平均绝对偏差(MAD).实验结果显示本文方法去除了严重的金属伪影且没有引入其他伪影,基于参考图像计算的NRMSD值和MAD值小.NMAR、NMAR-MV、LIMAR以及本文方法的NRMSD值分别为21.0％、22.1％、41.9％、17.0％;MAD值分别为232、235、553、205 HU.本文提出的伪影校正方法能较好地去除假牙的金属伪影,大幅改善CT图像质量.
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4种金属冠对磁共振成像影响的对比研究
目的：观察4种金属铸造冠磁共振成像（MRI ）检查时所产生金属伪影。方法：给实验犬依次佩戴钴铬合金、低钛合金、镍铬合金、纯钛4种试验铸造冠（右上第二前磨牙），分别进行常规3．0 T 6个序列及1．5 T 4个序列磁共振头部扫描，测量4种铸造冠所产生的伪影的大面积和伪影涉及图像的层数。结果：2种场强下钴铬合金铸造冠所产生的伪影面积大（P＜0．01）；1．5 T场强下其他3种合金冠之间差异均无显著性（P＞0．05）；3．0 T场强下镍铬合金冠伪影大于低钛合金冠和纯钛冠（P＜0．05）；低钛合金冠与纯钛冠差异无显著性（P＞0．05）。在2种场强下和全部扫描序列中，伪影涉及的图像层数均以钴铬合金冠的多，纯钛金属冠少，其余2种合金冠相同。结论：钴铬合金伪影程度大，镍铬合金和低钛合金次之，纯钛在4种金属中伪影程度小。
关键词： 伪影 金属伪影 齿科合金 磁共振成像(MRI )
