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炫速双源CT在冠状动脉搭桥术后随访的临床应用
目的:评价炫速双源CT对冠状动脉搭桥术后桥血管通畅性的随访价值.方法:对82例搭桥术后患者行炫速双源CT冠脉成像检查,共计217支桥血管,其中67支动脉桥,126支静脉桥,24支序贯桥血管.重建上述所有病例图像,并进行处理,其中主要以容积重组技术(V R)、曲面重建(CPR)和大密度投影(MIP)为主,此外通过有效方式诊断桥血管再狭窄状况和血管通畅性,尤其是远端及近端吻合口通畅状况.结果:82例患者均成功完成桥血管CTA成像检查,其中200支桥血管显影,17支桥血管考虑闭塞,25支桥血管狭窄(≥50％),其中16支远端吻合口狭窄.结论:将炫速双源CT应用于冠状动脉搭桥术后随访中,在获取清楚的固有冠状动脉以及吻合口再狭窄原始图像的同时,也能够清楚地将冠状动脉桥血管显示出来.
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炫速双源CT心周脂肪及心外膜脂肪体积测定与冠状动脉粥样硬化的相关性研究
目的:探讨炫速双源CT心周脂肪及心外膜脂肪体积测定与冠状动脉粥样硬化(CAS)的相关性.方法:回顾以往4年我院放射科接收的174例CAS患者资料进行分析,根据检测结果分为两组,阴性组(60例)为测定阴性者,阳性组(114例)为测定阳性者,观察两组心周及心外膜CAS阳性、阴性脂肪体积及冠脉狭窄程度变化.结果:阴性组患者心周及心外膜脂肪体积指数显著低于阳性组(P<0.05);心周及心外膜脂肪体积各冠心病狭窄程度评估各程度指数同期对比具有显著差异(P<0.05).结论:CAS患者心周脂肪体积变化与心外膜变化可影响疾病的发展,指数越高CAS狭窄程度越严重,运用价值显著.
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炫速双源CT冠状动脉成像检查前后的准备工作
目的:探讨冠心病患者行双源CT冠状动脉筛查过程中准备工作.方法:对2268例行双源CT冠脉成像检查患者相关资料进行回顾分析.结果:2268例患者有10例推注造影剂过程中出现渗漏,检查后进行图像处理达到优良诊断率的有2200例,优良率达96.11%.结论:细致科学有效做好护理工作是协助医生顺利完成双源CT冠脉筛查的重要保障.
关键词： 冠状动脉成像 炫速双源CT 患者检查前、后准备工作 -
西门子炫速双源螺旋CT机的维护与保养
炫速双源螺旋CT机扫描快速、辐射剂量低、功能强大,受到广大医用工作者的欢迎,下面从电源、接地、环境温湿度、洁净度、机器内部构造等方面对机器的维护保养作了简单介绍,希望对广大炫速双源CT的使用者有所帮助.
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炫速双源CT两种成像模式下冠脉支架图像质量和辐射剂量对比
目的 对比分析炫速双源CT前瞻性ECG触发大螺距螺旋扫描模式(Flashspiral模式)和前瞻性ECG触发模式下冠脉支架的显示质量和辐射剂量.方法 Flashspiral模式44例、前瞻性ECG触发模式50例,128个冠脉植入支架纳入本研究,所有病人的心率均控制在70次/min,心律规整,记录下不同冠脉扫描模式下的容积CT剂量指数值(CTDIvol)和剂量长度乘积值(DLP),有效剂量(ED),94例患者冠脉图像由两位有经验医师独立对其进行评价.结果 两位医师对所有冠脉支架显示质量的评分具有较好的一致性,Flash模式和前瞻性ECG触发模式的图像质量差异无统计学意义(P＞0.05).Flash模式与前瞻性ECG触发模式的CTDIvol分别为(4.5±0.9)mGy、(35.7±8.6)mGy(P ＜0.05),DLP分别为(63.2±19.5)mGy.cm、(490.7±131.0)mGy.cm(P ＜0.05),ED分别为(0.88 ±0.2)mSv,(6.9±1.8)mSv(P ＜0.05).结论 控制患者心率＜70次/min且心律规整,Flash模式可获得与前瞻性ECG触发模式相同质量的冠脉支架图,同时明显降低辐射剂量.
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炫速双源CT增强扫描对急性胰腺炎诊断分级的应用价值
本文通过探讨炫速双源ct增强扫描对急性胰腺炎诊断分级的应用价值，得出结论炫速双源ct为急性胰腺炎的诊断提供了直观的形态学依据，ctsi不仅能精确反映急性胰腺炎的病变程度，而且能较准确早期判断急性胰腺炎病情、预后，并对其临床治疗方案及预后具有重要意义。
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炫速双源CT三联检查对急性胸痛的诊断价值
目的：：探讨炫速双源CT三联检查在急性胸痛病因诊断中的应用价值。方法：选择我院2012年1月1日至2014年12月31日期间因急性胸痛发作就诊、检查病人，共计97人，应用西门子炫速双源CT三联检查，之后应用西门子工作站对图像进行大密度投影（MIP）、容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、多曲面重建（CPR）等处理。结果：97例胸痛患者中，冠状动脉中重度狭窄39例，闭塞17例，主动脉夹层者26例，急性肺动脉栓塞13例，气胸1例，缩窄性心包炎1例。所有病例均一次成功扫描显影并得出数据。结论：炫速双源CT三联检查快速、安全、方便、准确率高，对急性胸痛诊断具有重大意义，值得推广。
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不同部位注射造影剂对炫速双源CT行冠状动脉CTA检查图像效果的影响
目的:探讨不同部位注射造影剂对炫速双源CT行冠状动脉CTA检查图像效果的影响.方法:选取我院1 10例拟行冠状动脉造影的患者,将其随机分为左肘正中静脉组36例,右肘正中静脉组37例,双下肢静脉组37例.3组患者依据不同分组选择相应的注射部位注射造影剂碘海醇,行同等护理方法及检查方法.观察各组冠状动脉成像质量.结果:经右侧肘正中静脉组注射成功后冠状动脉显影效果优于左肘正中静脉组及双下肢静脉组(P＜0.05).结论:在进行炫速双源CT检查时首选右侧肘正中静脉为造影剂注射部位,其次是左侧肘正中静脉,后可以考虑双下肢静脉.
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炫速双源CT冠状动脉成像在心肌桥检测中的应用
目的:使用炫速双源CT冠状动脉成像探讨心肌桥的检出率及其分布.方法:收集行炫速双源冠状动脉成像患者影像资料1 515例,回顾性分析心肌桥检出率及其分布.结果:1 515例中发现心肌桥312例(20.59％),其中男198例,女114例,平均年龄(60.99±11.19)岁,其中单发心肌桥295例,多发心肌桥17例,分别发生于s2、s3、s7、s8、s9、s10、s11、s12、s13段,其中s7(前降支中段)常见(81.16％).结论:炫速双源CT能无创、准确地显示心肌桥并作出分型,检出率高,心肌桥位于前降支中段常见.
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炫速双源CT与普通双源CT头部血管双能量成像辐射剂量与图像质量的对比研究
目的 第2代炫速双源CT的推出在多种性能方面均有了较大提升.文中探讨炫速双源CT与普通双源CT在行头部血管双能量成像时的图像质量与辐射剂量之间的差异. 方法 选取临床疑似脑血管病变患者80例,并分为2组,每组40例.分别对2组患者使用普通双源CT及炫速双源CT行头颅血管双能量成像,并且同时对一台CT机日常检测用水模采用2组同样的扫描条件进行对比扫描,对所获数据进行辐射剂量的测量以及图像质量的主、客观评价,对其中包括容积CT剂量指数、患者脑血管CT值以及图像质量等指标进行对比. 结果 2组在容积CT剂量指数CTDIv.l、患者脑血管CT值以及患者图像质量的主观评分差异无统计学意义(P＞0.05),但在剂量长度乘积DLP、有效剂量ED、图像噪声以及小脑岩部的射线硬化束伪影的主观评价差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 头部血管双能量成像时,在扫描条件(kV、参考mAs)近似相同的条件下,炫速双源CT与普通双源CT相比患者所受的辐射剂量与图像噪声更低,但图像总体质量方面并无明显差别.
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炫速双源CT的客观测量在诊断冠状动脉支架内再狭窄中的应用
目的：探讨炫速双源CT在诊断冠状动脉支架内再狭窄（ISR）中的应用。方法对101例患者植入的167枚冠脉支架行炫速双源CT血管显像复查，测量支架段各部位的CT值评价支架内再狭窄，并与随后60d内所做的选择性冠状动脉造影结果对比，计算炫速双源CT诊断ISR的准确程度及诊断ISR的CT临界值。结果炫速双源CT显示151枚（90.5%）支架的影像质量适于诊断，支架直径是主要影响因素。炫速双源CT评价冠状动脉ISR的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为83.8%、82.8%、77.0%、88.2%和83.2%。诊断ISR的主动脉根部与支架近端5～10mm、支架近端、支架内、支架远端、支架远端5～10mm的CT值差值的临界值分别为：7.5、16.0、42.5、47.5和56.0Hu。结论炫速双源CT能清晰地对冠状动脉支架内血管进行显像，对于ISR的诊断具有较高的准确性。
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炫速双源CT去除金属伪影的实验研究
目的 探讨炫速双源CT在金属内固定伪影去除方面的临床价值.方法 将含碘溶液配成6种不同浓度,将其置于内径为5 mm的塑料管模具中,将各支塑料管嵌入离体附肉猪股骨软组织中,分别进行双能扫描及常规扫描,然后在股骨内植入金属内固定,重复前扫描模式,然后测量不同扫描方式下植入金属内固定前、后塑料管模具内试剂的CT值,行两两比较.结果 在相同CT剂量指数 (CTDI)下,炫速双源CT双能扫描比常规扫描组图像CT值更接近真实值.结论炫速双源CT明显去除金属伪影.
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炫速双源CT在肺动脉成像中不同扫描模式的辐射剂量与图像质量的相关性
目的 探讨炫速双源CT不同扫描模式对肺动脉血管成像(CTA)图像质量和辐射剂量的影响.方法 3种肺动脉CTA检查方案分别为:Flash扫描(100 kV),双能量扫描(80/140 kV)和常规扫描模式(100 kV).每种检查方案,随机选择40例患者作为研究对象.对各组图像质量先由2名高年资医师采用双盲法主观评估,然后在工作站上测量各组图像肺动脉主干的CT值、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)及各种扫描方案患者接受的辐射剂量.结果 各组图像质量主观评价良好的比例大于98％ (118/120),各种检查方案的图像质量在主观评估和客观测量(CT值、SNR、CNR)方面均无统计学差异(P＞0.05).而患者接受辐射剂量在不同方案中存在显著性差异(P＜0.01),在Flash扫描100kV扫描方案中辐射剂量低,双能量扫描模式剂量高.结论 炫速双源CT的3种扫描方案获得的主观和客观影像质量评估结果相似,但患者接受辐射剂量存在显著性差异,Flash 100 kV方案剂量低,值得推广应用.
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炫速双源CT前瞻性心电门控技术评价左心室功能的临床应用价值
目的 探讨炫速双源CT前瞻性心电门控技术评价左心室功能的准确性及可行性.方法 收集西南医科大学附属中医医院行炫速双源CT冠状动脉CT血管成像(CCTA)和M型超声心动图(M-UCG)检查的48例患者,同一患者两种检查方法的间隔时间在一周内,将患者CCTA原始数据重建载入Syngo.via后处理工作站,应用心功能分析软件自动计算出左室舒张末期容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV),左室每搏输出量(LVSV)及左室射血分数(LVEF)),将其分别与M-UCG所测结果进行比较分析.结果 炫速双源CT所测得LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF均较M-UCG所测值小,两种检查方法所测LVEDV和LVSV参数值差异有统计学意义(t值分别为-3.013、-2.918,P＜0.05),LVESV和LVEF参数值差异无统计学意义(t值分别为-0.352、-1.542,P＞0.05);两种检查方法所获得的LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF四项心功能参数间呈直线相关(r值分别为0.91、0.83、0.72、0.69,P＜0.001).结论 炫速双源CT前瞻性心电门控技术定量评价左心室功能方面准确可靠,可成为疑似或确诊冠心病患者的一站式无创性检查方法,无需额外增加辐射剂量及对比剂剂量.
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炫速双源CT下肢动脉CTA优化扫描方案探讨
目的:探讨炫速双源CT下肢动脉血管造影对比剂注射优化方案,以实现佳图像质量的造影剂注射方案. 方法:研究纳入45例因下肢血管疾患行炫速双源CT下肢动脉血管造影患者,随机分配到A,B,C三组;用相同对比剂用量和扫描参数,不同注射速率进行检查,扫描延迟时间采用Siemens bolus tracking自动触发跟踪技术,图像重建用大密度投影(MIP),多平面重建(MPR),和容积再现(VR)等. 分别测量髂总动脉起始段,腘动脉段及胫前动脉下端平均CT值、噪声(SD),计算信噪比(SNR)及腘动脉对比噪声比(DNR)并进行统计学分析. 结果:A组图像各感兴趣区平均CT值、SNR及腘动脉DNR明显高于B、C组,差异有显著统计学意义(P<0.05). 结论:炫速双源CT下肢动脉CTA成像,用A组对比剂注射模式,是一种更为优化的扫描方案.
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炫速双源CT在儿童气道梗阻诊断中的应用
目的 探讨炫速双源CT在儿童气道梗阻中的诊断应用.方法 选取气道梗阻34例患儿进行肺部薄层扫描,同时采用仿真内窥镜、容积再现、多平面重组、小密度投影等三维重建技术,32例患儿行支气管镜检查,2例患儿拟诊为气道狭窄,未能进行支气管镜检查.结果 32例患儿CT诊断结果与支气管镜检查结果均相符,肺部薄层扫描及各种重建技术清晰显示气道梗阻的位置和(或)继发病变的范围,气管及支气管狭窄的部位、原因、程度、外形改变.结论 炫速双源CT薄层扫描及三维重建技术是一种快速、无创、准确的检查方法,不仅患儿接受辐射剂量很少,成像速度快,而且可以清晰显示气道梗阻的位置、形态及肺内继发病变,从而为治疗方案提供准确依据.
