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日本中部地区远程医疗的现状和存在的问题
为了消除由于基础设施条件的不同,所带来的大都市和人口稀少的地区在医疗方面存在的差异,日本在过去的三十多年里,相继开展了多种形式的远程医疗活动.其远程传送技术也达到了很高的水平.但是,在对基层的各个医院管理者的调查中,其结果却有极大的反差.虽然绝大多数的医院需要病理和放射科的专科诊断报告,但基层的医生们对远程医疗的开发态度消极.其原因可能是开发远程医疗技术,不仅要增加各医院的资金投入,而且对远程医疗技术的安全性和可靠性有不信任感,另外对现有法律上的许可程度仍存有疑虑,等等.因此,在日本高尖端的电子通信技术与普及利用之间的衔接,仍要有一段较长的过程.
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针对性远程护理在门诊治疗肾结石过程中的应用
目的:探讨针对性远程护理在门诊治疗肾结石的效果.方法:收治肾结石患者100例,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规门诊指导护理,观察组采用基于"肾结石病因分析"的针对性远程护理.结果:观察组症状缓解率、护理满意度、疾病认知度均显著高于对照组(P<0.05).观察组复发率、并发症率显著低于对照组(P<0.05).结论:针对性远程护理在门诊治疗肾结石过程中效果显著.
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远程医学与病案现代化管理技术
远程医学(telemedicine)从广义上讲是医学与现代通讯学、电子学相结合的新学科,使用远程通信技术和计算机多媒体技术提供医学信息和服务.它包括远程会诊、咨询、教学、学术会议、影像资料传输、医学数据库检索等.从狭义上讲是指远程医疗,包括远程影像学,远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动.发达国家已有近40年的历史,我国时间较短,但经过近几年的发展,初步走上了正轨,为许多患者及网上求医者提供了服务.二十一世纪,由于高科技的飞速发展,各学科向医学领域不断渗透,远程通信技术,电子学,计算机多媒体技术,英特纳网络技术的发展,使远程医学成为现实.
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远程医学与病案现代化管理技术
远程医学(telemedicine)从广义上讲是医学与现代通讯学、电子学相结合的新学科,使用远程通讯技术和计算机多媒体技术为医学提供信息和服务.它包括远程会诊、咨询、教学、学术会议、影像资料传输、医学数据库检索等.从狭义上讲,是指远程医疗,包括远程影像学,远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动.
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远程护理在"互联网+"时代居家养老中的应用进展
本研究阐述了"互联网+"时代远程护理在居家养老服务中的概念,从远程监护、远程咨询与教育、远程分诊、远程家庭健康、社会支持5个服务领域综述了远程护理在居家养老中的应用现状,并分析了远程护理应用于居家养老服务中可能存在的法律、隐私和保密及老年人接收能力等问题,以及未来发展趋势,为促进远程护理在居家养老服务中的进一步应用提供借鉴与参考.
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远程护理的应用与研究现状
介绍了远程医疗在护理中的应用现状,并结合文献阐述了远程护理的应用效果.提出远程护理在给病人及护理人员带来巨大方便的同时,在实际应用中还有一些局限性.因此,提高远程护理在临床护理中的实用性、可操作性等应是未来的发展方向.
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移动医疗在慢性病管理中的应用研究进展
慢性病已经成为全球社会医疗的巨大负担,是死亡和残疾的主要原因[1-2].美国有一半的人口至少有1种常见的慢性病(如高血压、心血管疾病、卒中、糖尿病、癌症、关节炎、肝炎、肾功能不全、哮喘、肺气肿),超过1/4的人口有2种以上的慢性病[3].据美国疾病控制中心报告[4],在10种常见的死亡病因中,7种是慢性病,美国慢性病治疗费用占年医疗费用的86％.研究[5-6]表明,慢性疾病需要长期的跟踪协调治疗方案、患者和家属自我参与,患者需要遵从治疗计划才能避免急性发作,减少急诊和住院,延长生命,提高生活质量.移动通讯技术突破了传统医疗服务在时间和空间上的限制,加强了医务人员之间和医患之间的信息沟通,具有减少医疗失误、分享医学研究成果、降低总体健康费用和扩大医疗服务的潜能[7].这些属性为移动医疗应用于慢性病管理提供了巨大优势[6].本文旨在介绍移动医疗的发展及其在慢性病管理和健康促进中的应用研究进展,为护理工作者提供借鉴.
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脑瘫患儿家庭远程康复的研究进展
脑性瘫痪简称脑瘫,是患儿在妊娠期及出生后1个月内发生的非进行性脑损伤,临床表现主要为运动障碍和姿势异常,常合并癫痫、惊厥、智力障碍、言语障碍、情绪异常等健康问题.全球脑瘫发病率约为1 ‰～5 ‰,2013年对我国12个省的研究[1]显示,我国脑瘫发病率为2.48 ‰,约有400万～500万脑瘫患儿.研究[2-4]指出,脑瘫虽不能治愈,但长期康复治疗可延缓患儿畸形的发展,改善患儿的生活质量.研究[1,5-6]显示,我国脑瘫患儿康复多集中在医院,住院康复花费的人力、财力和时间较多,大部分脑瘫患儿来自农村,其家庭经济能力不足、就医途径不便导致患儿无法维持长期的住院康复治疗.将康复引入家庭并与远程通信技术相结合,在患儿日常生活中融入康复训练,由专业康复治疗师远程指导患儿家长康复训练方法,既能保证患儿康复训练持续、正确、有效地进行,又能在一定程度上减轻家庭经济负担和家长的压力[7-8].因此,发展脑瘫患儿家庭远程康复对患儿、患儿家庭及社会有重大意义.
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远程护理在2型糖尿病中的研究现状
目的：剖析远程护理用于2型糖尿病中的效果。方法选取2型糖尿病106例患者，按照数字抽签原理分成甲、乙两组，每组53例。甲组采取远程护理措施，乙组采取常规随访措施。观察两组并发症发生情况，比较FPG、HbAlc与自我管理能力评分。结果甲组并发症发生率为24.53%，乙组为56.6%；甲组干预后的FPG为(5.46±1.43)mmol/L、HbAlc为(7.79±1.21)%，乙组分别为(6.32±1.91)mmol/L、(10.51±2.96)%。甲组明显低于乙组；针对自我管理能力评分，甲组明显高于乙组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论于2型糖尿病中合理运用远程护理，可提高血糖控制效果，减少并发症。
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远程医学是拓展医疗服务宽度和延伸患者生命长度的重要手段
随着计算机科学与信息技术的迅猛发展，远程医学正以风驰电掣之势和拔山举鼎之威，推动和影响着医学向更加广阔的“空间”与“时间”跨越蔓延，改变或打破了传统医学在“时间”、“地点”、“环境”和“资源”等方面的约束与短板，跨医院、跨地域、跨国界的医疗资源与信息共享，跨语言、跨专业、跨学科的医学咨询与医患互动，不仅拓展了临床医疗和科研教学等各项工作的活动边界，创建了全新的医疗服务模式和服务理念，而且拯救和延伸了许许多多疑难重症患者的生命，极大地提高了人们的生活质量，解决了老少边穷地区长期以来缺医少药的格局。
我国是一个幅员辽阔的国家，长期以来医疗资源和服务水平存在着非常明显的区域性差异，特别是广大农村和边远地区，由于医疗资源不足和分布不均等问题，致使部分人群的基本医疗需求难以满足，“看病难、看病贵”的现象在这些地区尤为突出。而远程会诊、远程诊断、远程护理、远程指导、远程教育、远程咨询等形式各样的远程医疗活动，是拓展医疗服务宽度的重要手段，能够满足特殊人群医疗保健需求。 -
家庭参与式远程护理对老年2型糖尿病患者的护理效果
目的 观察家庭参与式远程护理对老年2型糖尿病患者的护理效果.方法 选取该院2014年7月至2016年7月收治的老年2型糖尿病患者90例,按照入院时间先后将患者分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规护理,观察组给予家庭参与式远程护理.出院12周后通过糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)评价患者的自我管理能力,采用Morisky问卷评价患者治疗依从性,比较出院前后两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)变化.结果 出院后观察组SDSCA总分显著高于对照组,Morisky评分显著低于对照组,FPG、2hPPG、HbA1c未见明显反弹,均低于对照组;组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 家庭参与式远程护理管理模式能够提高2型糖尿病患者的自我管理能力及治疗依从性,有利于维持血糖稳定.
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远程护理模式的临床应用体会
目的 利用网络及QQ开展病人出院回访及健康教育,把护理工作延伸到家庭和社区,提高服务质量,扩大服务范改变服务意识.方法 通过病人入院登记QQ号,建立护患沟通档案,病人出院后由责任护士通过QQ进行网络视频或音频以及邮箱的形式进行出院回访及健康教育,及时为病人提供准确的护理服务.结果 利用远程通信技术来解决护理问题,拓宽护理服务范围,改变服务意识,增加服务内涵,该技术应用于护理工作,对护士的专业知识以及自身修养和素质有了更高的要求,丰富了服务内涵,使护士自身价值能够充分体现,提高理论及技术水平扩大护理知识的广度和深度,方便了病人,在开展优质护理服务的今天,使护理服务走进社区和家庭.结论 利用远程护理模式对病人进行出院指导及健康教育,使护理服务走进社区和家庭,建立信息化的健康咨询和指导,大限度的服务与病人,是开展优质护理服务的必要手段,是护理学发展的需要.
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远程护理干预对微种植钉稳定性的效果观察
目的 探讨远程护理干预对微种植钉稳定性的影响.方法 将150例行微种植支抗钉植入的青少年患者随机分为两组,各75例.对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予远程护理干预,观察并记录两组术后2周、4周、12周、半年的种植体体周软组织指数(STI)、菌斑指数(PLI)及松动率.结果 观察组术后2周、4周、12周、半年STI,4周、12周、半年PLI及松动率均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 远程护理干预可有效降低患者STI、PLI及松动率,从而降低种植体感染,增加稳定性.
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远程护理发展现状的文献计量学分析
[目的]基于文献计量学分析我国远程护理发展现状以及存在的不足,为今后远程护理的研究提供借鉴.[方法]通过检索中国知网数据库、万方数据库以及中文科技期刊数据库关于远程护理的文献,利用文献计量学方法对文献主题分布、发表年度、发文地区、作者情况、研究机构、期刊分布、引用和被引情况以及基金资助情况进行分析.[结果]共纳入263篇文献,通过分析获知我国远程护理理论研究相对较多,实践性研究偏少;发达地区研究较多,欠发达地区研究较少;合作趋势强,但机构合作欠缺;基金资助少,无专业期刊,文献质量不高.[结论]远程护理发展已进入发展阶段,应该拓展该领域的研究广度和深度,理论与实践共同发展,加强学科间合作,加大科研基金投入,以此推动护理的发展.
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家庭参与型远程护理模式对老年2型糖尿病患者自我管理能力的效果研究
目的：探讨家庭参与型远程护理模式对老年2型糖尿病患者自我管理能力的应用效果。方法选取2014年12月至2015年3月我院出院并符合入选标准的老年2型糖尿病患者120例，按照入院顺序随机将其分为干预组和对照组各60例，干预组终完成研究54例，对照组58例。出院后对照组采用常规电话随访模式。干预组利用移动平板电脑上的网络平台对患者进行信息录入和初始教育、数据追踪、名医热线和患教活动。于出院时、出院后第12周评价自我管理能力、糖尿病并发症知晓率、空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）。结果干预组干预12周后自我管理能力总分、FPG和HbA1c均值分别为（58.42±4.87）分、（5.48±1.44）mmol/L、（7.81±1.20）%，对照组分别为（35.55±6.21）分、（6.31±1.92）mmol/L、（10.75±3.12）%，2组比较差异有统计学意义（Z=-21.58、-7.24、-15.45，均P＜0.01）；干预组干预12周后FPG值较自身干预前比较差异无统计学意义，对照组干预前FPG值为（5.90±0.89）mmol/L，干预后为（6.31±1.92）mmol/L，干预前后比较差异有统计学意义（Z=-6.21，P＜0.05）。结论家庭参与型远程护理模式有助于改善老年2型糖尿病患者的自我管理能力、糖尿病知识知晓率、HbA1c，保持良好的FPG值。
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虚拟现实技术在临床护理中的应用
介绍了虚拟现实技术在疼痛护理、癌症病人护理、病人健康教育、远程护理以及临床护理教育等领域的应用,并讨论了将此技术用于临床护理的优势和存在的问题.
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延续性远程护理模式对2型糖尿病患者的应用效果观察
目的 探讨延续性远程护理模式对2型糖尿病患者的代谢值、自我管理能力、自我效能和情绪控制情况,观察临床上用延续性远程护理模式护理2型糖尿病患者的临床疗效,为临床上护理2型糖尿病患者提供资料.方法 选取180例2型糖尿病患者.随机分成干预组和对照组,各90例.实验开始前,180例患者进行生化检查,并填写有关问卷调查.干预组采用新型的护理模式延续性远程护理,对照组只采取普通的电话随访,实验周期为12个星期,实验结束后再次对两组患者进行相关的实验室检查和问卷调查,比较实验前后干预组和对照组的变化.结果 ①相关生化检查:干预组的患者的空腹血糖值( FPG)和糖化血红蛋白( HbAlc)两项指标改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05) ;②自我管理:干预组患者的总分、饮食管理和血糖监测优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05) ;③足部和运动管理:干预组和对照组干预前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);④自我效能:干预组和对照组在坚持运动、判断病情、不影响生活这三方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),其他各项干预组均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);⑤情绪控制:干预组在减少抑郁和焦虑方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组患者的空腹血糖、白蛋白、自我管理、多数自我效能、情绪控制均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05) .结论 延续性远程护理模式比传统的电话回访更适合2型糖尿病患者.
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医院高年资护士远程护理从业意愿初探
目的 初步探讨医院高年资护士从事远程护理的意愿及其促进或阻碍因素,为远程护士的发展和培养提供依据.方法 2012年1-6月,采用便利抽样法选取来自北京、上海、天津、新疆、湖南、四川、浙江、辽宁、广东、山东等地17所医院的850名护士进行调查,采用内容分析法对文本资料进行比较、归类.结果 50.7%(308/607)的护士表示若有机会,愿意从事远程护理工作,其中(41.0%)249/607的护士描述了关于促进或阻碍其从事远程护理工作的因素.以护理角色转换理论为指导,可将相关因素归类为"护士个人因素"、"人际与组织因素"以及与角色期待有关的"远程护理效用"和"远程护理存在的问题".结论 远程护理虽是未来发展的趋势,但存在诸多因素影响医院高年资护士从事远程护理的意愿.
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远程护理能力重要性认知测评工具的构建及应用
目的 探讨远程护理能力重要性认知测评工具的构建,并对其信、效度进行检验.方法 2013年3-6月,采用前译法与专家咨询法相结合,形成远程护理能力重要性认知测评工具.预试后,以便利取样法调研全国17所医院共850名护士为研究对象;独立样本初测间隔2周后复测.结果 专家小组审阅认为该工具达到语义及跨文化对等性,内容效度指数100％;总体同质信度为0.96、子维度同质信度为0.77～0.93;2周复测信度为0.86.44项远程护理能力重要性认知的题项均分为(3.32±0.53)分.结论 中文版远程护理能力重要性认知测评工具有良好的信效度,可用于评价护士远程护理能力及信息学教育与实践.
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移动医疗在医护方面的应用及展望
随着社会的发展,移动医疗在当代得到巨大发展.移动医疗的便利性等特点,使得其改变了传统的就医模式,而且为当代医疗行业提供了巨大的经济效益.因此,移动医疗行业逐渐成为当代医疗领域中又一研究热点.本文根据当代移动医疗的发展情况,简要的探讨移动医疗在医护方面应用并初步展望其在发展过程中的优势和挑战.
