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人脑功能网络构建方法的研究进展
构建人脑功能网络模型主要通过功能连接和有效连接两个途径实现.本文比较了功能连接和有效连接的各自特点,综述了基于数据驱动(主成分分析、独立成分分析)建立功能连接和基于多元统计模型(结构方程模型、动态因果模型)建立有效连接的主要方法及其应用.
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危重病人紧急人工气道的建立
一、紧急人工气道的概念与范畴人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接.紧急人工气道的范畴包括(1)识别引起气道急症的原因.(2)在建立确定性人工气道前处理气道急症.(3)运用各种辅助设备及特殊技术来建立、维持、监测有效通气.紧急人工气道技术大致可分为确定性和非确定性.所谓确定性指能保证可靠的有效的通气并适宜长时间使用,而非确定性则相反,但往往非确定性人工气道技术操作简便,易于被广泛掌握.
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Granger因果分析1型糖尿病患儿静息态fMRI数据
目的 观察1型糖尿病(T1DM)患儿静息态fMRI双侧海马效应连接的变化.方法 对1型T1DM患儿(,n=18,T1DM组)和健康儿童(n=13,对照组)行静息态fMRI数据采集,以双侧海马为ROI进行Granger因果分析.结果 与对照组比较,以左侧海马为种子点,T1DM组左侧海马对双侧额中回、岛盖部额下回、三角部额下回、中央后回、辅助运动区、脑岛、前扣带和旁扣带脑回、内侧扣带和旁扣带脑回、缘上回,左侧内侧额上回、中央前回,右侧背外侧额上回的外向流显著减弱;以右侧海马为种子点,T1DM组右侧海马对双侧辅助运动区、内侧扣带和旁扣带脑回,左侧的额中回、岛盖部额下回、三角部额下回、内侧额上回、中央后回、前扣带和旁扣带脑回、缘上回外向流显著减弱.结论 T1DM患儿海马功能可能受到损伤,导致额叶、辅助运动皮层、扣带皮层对海马信息的提取能力减弱;与右侧海马相比,左侧海马可能对认知处理的参与度更高;海马外向流减弱对T1DM相关认知损害具有早期警示作用.
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动态因果模型的基本原理及其在脑功能磁共振成像中的应用
当前对人脑各功能区间的动态功能连接和整合问题的研究日趋深入、广泛.大脑作为一个非线性动态系统,由于多因素间的相互影响.单一的分析方法难以对其复杂的认知过程进行充分解释.以往局限于简单的脑功能定位的研究方法存在其局限性,无法适应当前研究的需要.开展对有效连接的研究有助于深入理解人脑在系统水平上的动态运作方式,是目前乃至今后认知神经科学的重要发展方向.在此背景下,作为评价有效连接的一种新方法,动态系统的数学模型--动态因果模型正被广泛关注,并将在基础研究、临床应用、特别是神经传导通路方面获得广泛应用.
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有效连接分析在脑功能磁共振数据中的发展和应用
大脑是一个高度复杂的神经网络系统,随着磁共振成像技术的快速发展,目前研究逐步深入到人类大脑并行神经网络和不同脑区间的信息流,以更全面深入地探索脑功能机制.有效连接分析是近年来在脑功能网络方面的一个研究热点.对人脑功能网络进行有效连接分析,可能对神经精神疾病的病理机制和脑功能异常状态下的功能逻辑有着更好的理解.本文着重对有效连接的几种经典方法(包括结构方程模型、多变量自回归模型、格兰杰因果分析和动态因果模型)的算法原理、存在的问题、算法比较、新发展及在大脑功能磁共振成像数据中的应用做简要介绍.
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止血带在不匹配管道中的应用
临床护理工作中,时常会遇到引流管与引流袋管径不匹配的情况,难以有效连接形成密闭的引流管路,笔者采用止血带连接不匹配的引流管与引流袋,克服了上述弊端,现将方法介绍如下。
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68例建立人工气道的护理体会
人工气道是指为保证危重病人气道通畅而在生理气道与空气或其它气源之间建立的有效连接,是将导管经口/鼻或气管切开/穿刺插入气管内建立的气体通道,人工气道建立以后,导管的固定,气囊的管理,分泌物的吸引,气道湿化,预防肺部感染是气道管理中非常重要,缺一不可.现将我科收治的68例患者行人工气道的护理体会总结如下.
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汉、维语动词产生任务的脑因果效应差异研究
探讨以汉语、维语为母语的人群进行动词产生任务时的脑区间因果效应差异.对以母语为汉语(NH)和维语(NW)的受试者进行动词产生任务的功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)fMRI数据采集,对实验数据进行脑区激活分析后选取左侧尾状核(CAU.L)为种子点,选用Granger因果分析方法(granger causality analysis,GCA)进行有效连接分析.与维语组相比,汉语组自右侧大脑额叶、顶叶,左侧额叶、边缘叶、枕叶对CAU.L的GC(granger causal,GC)内向信息流显著增强;此外,汉语组自CAU.L对右侧扣带及颞中回的GC外向流增强.汉语组执行动词产生任务时视觉、记忆、语义相关脑区与CAU.L间有效连接强度普遍高于维语组,汉语组在动词产生任务时调用更多脑区、信息流更复杂,推测汉语组动词产生的语言神经机制比维语组要更为复杂.
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人工气道湿化护理进展
人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接,用以纠正患者的缺氧状态,改善通气功能和有效地清除气道分泌物.
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危重病患者人工气道的建立
人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其它气源之间建立的有效连接.建立人工气道是紧急抢救危重病患者的主要措施之一[1].紧急人工气道内容包括:(1)识别引起气道急症的原因;(2)在建立确定性人工气道前处理急症;(3)运用各种辅助设备或特殊技术来建立、维持、监测有效通气.紧急人工气道技术分为两种:(1)确定性人工气道技术:是指能保证可靠而有效的通气,并适宜长时间使用;(2)非确定性人工气道技术:与确定性人工气道相反,但操作简便,易于掌握和推广[2,3].
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危重病患者人工气道的管理
人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其它气源之间建立的有效连接.通过建立人工气道可以实施呼吸机辅助呼吸,或吸引大部分气道内分泌物,或解除上呼吸道梗阻.人工气道是挽救危重病人生命的基本手段之一.在临床实践中,如果对人工气道管理不当,不但影响人工气道的使用效果,而且会引起不少并发症,甚至导致患者死亡[1,2].因此,有必要扎扎实实地落实一整套科学、严谨的人工气道管理措施,使之在危重病人救治过程中发挥大的作用.
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人工气道湿化的研究进展
人工气道是为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接[1]。人工气道建立在临床工作中已被广泛应用于急危重症患者的抢救,其不仅解除了患者上呼吸道梗阻,而且有效清除了呼吸道分泌物,保证了气道通畅,达到了改善通气、纠正缺氧的临床治疗目的,极大地提高了抢救的成功率,成为抢救患者必备技能之一。但由于人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,因此,保持气道达到理想的湿度是气道护理的关键。如对人工气道的湿化不够,将在人工气道或上呼吸道上形成痰痂,对肺功能造成一定的损害或引起气道堵塞,肺部感染率也随气道湿化程度的降低而升高[2]。而湿化过度则可引起频繁咳嗽,痰液过度稀释,呼吸急促,甚至发生肺水肿[3]。所以如何有效安全地进行人工气道湿化成为临床护理关注的重点之一。现将其研究成果综述如下。
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基于条件格兰杰因果分析探寻胃俞募配穴协同效应中枢机制的思考
胃俞募配穴是针灸胃肠调节的经典用穴方案.目前胃俞募配穴协同效应中枢机制的研究,局限于简单的脑区功能定位,难以对脑区之间响应的因果关系和连接强度进行分析.采用条件格兰杰因果分析,度量脑区之间信息传递模式,可以构建脑区之间的因果关系和相对强度,更为有效地揭示了神经活动的动态过程,更加符合脑功能机制.将其运用于胃俞募配穴协同效应的中枢机制研究中,探寻脑网络区域间的因果传导有效连接模式,为其针刺效应机制研究提供了新思路.
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一次性输液器莫菲滴管在气管切开中的应用
气管切开是保证患者开放气道,防止气道阻塞的主要措施。而吸氧是常见的治疗手段。人工气道建立后,气管套管口成为氧气进入的重要通道,因此吸氧管和气管套管之间的有效连接是保证吸氧通畅的关键。在临床护理工作中,往往因为患者的躁动、翻身、叩背、咳嗽等情况而使输氧连接中断,吸氧管从套管内脱出。