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观察者内文献资料
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对新版RUCAM量表的评价和几点商榷意见
数十年来，DILI和 HILI的发病机制已取得巨大进步，但临床诊断工具的改进则微乎其微。为此，初版RUCAM 的主要制定者 Danan 等全面检索了1977—2015年的相关文献，尤其是近10年来的文献，深入分析了关于 RUCAM 的系列进展，提出了RUCAM 诊断标准的更新方案［1］，对核心要素进行了更准确的定义，对相关条款的处理进行了简化，对操作界面进行了优化，努力减少观察者之间和观察者内部的变异性。新版RUCAM 表有不少特点和优点，但也有一些值得商榷的地方。
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超声在测量甲状腺结节中观察者内和观察者间的变异性
目的 评估灰阶超声在测量甲状腺结节中观察者内和观察者间的变异性.方法 2017年10月至2018年4月,通过超声测量来自南华大学附属第二医院41例患者中51个大径≥5 mm甲状腺结节的前后径、左右径、上下径和大径,并通过椭圆形公式来估算结节体积,两名超声科医师对每个结节独立测量两次,使用布兰德-奥特曼(Bland-Altman)来评估观察者内和观察者间的变异性,通过配对t检验比较差异性的绝对值.结果 95％的观察者内和观察者间的协议范围(LOA)分别为±2.15、±1.39、±2.85(前后径);±1.29、±1.90、±3.10(左右径);±2.75、±1.60、±3.00(上下径);±2.50、±1.45、±2.65(大径);±1309.90、±952.05、±1328.40(体积),四条径线和体积的变异性的绝对值在观察者内均低于观察者间,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 超声在测量甲状腺结节中,观察者内和观察者间均存在一定的变异性,观察者内变异性小于观察者间,以上变异性在超声随访甲状腺结节中需要被关注.
