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重度妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效观察
目的 观察熊去氧胆酸(UDCA)联合S-腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗重度妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法 将40例重度ICP的患者随机分为两组,治疗组予以口服UDCA;同时静脉注射SAMe,对照组仅口服UDCA;对比观察两组疗效.结果 联合用药后总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及瘙痒评分明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠结局中,羊水粪染率降低、胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合治疗比单纯应用UDCA治疗重度ICP具有更好的疗效.
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丹参注射液联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察
目的：探讨丹参注射液联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法将我：2010年6月~2014年5月收治的85例ICP孕妇，随机分为对照组（n=42）和治疗组（n=43），对照组采用熊去氧胆酸、能量合剂治疗；治疗组在上述基础上增加丹参注射液，观察两组治疗前后自觉症状及血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)指标变化及早产率的发生情况。结果经过治疗后，治疗组患者瘙痒症状、血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)指标变化均明显优于对照(<0.05)；治疗组早产儿发生率为11.3%，对照组早产儿发生率为27.1%，两组比较，治疗组早产率明显低于对照组(<0.05)。结论丹参注射液联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床效果显著，值得临床进一步推广应用。
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妊娠肝内胆汁淤积症围生儿11例死亡原因分析及护理对策
目的:分析轻度及重度ICP患者的分娩结局,实施护理对策,提高围生儿存活率.方法:通过对ICP导致围生儿死亡11例患者的回顾性调查分析,对ICP患者进行分度观察护理.结果:发现重度ICP患者的围生儿病死率高于轻度患者;围生儿死亡平均时间重度患者为36周,早于轻度患者的39周;重度患者经药物治疗后效果不佳,而轻度患者经药物治疗效果良好.结论:加强产前检查,对妊娠ICP患者早诊断,对存在的健康问题进行指导,对降低围生儿死亡率有重要意义.
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妊娠肝内胆汁淤积症80例临床分析
目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)与血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及妊娠结局的关系.方法:对照分析80例ICP患者(病例组)与54例正常产妇(对照组)血清中ALT、AST、TBIL值的变化以及两组的妊娠结局.结果:血清ALT、AST水平随ICP病情加重而增高(P＜0.05);血清TBIL水平与病情严重程度无显著关系(P＞0.05);两组早产、羊水污染、新生儿窒息及胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);两组剖宫产率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清ALT、AST对ICP诊断有一定价值;TBIL对ICP无确切诊断价值;ICP可能与早产及IUGR的发生无明显关系;加强监测、及时处理可减少ICP并发症的发生.
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TNF-α、IL-6在妊娠肝内胆汁淤积症胎盘上的表达
目的:探讨辅助性T淋巴细胞(Th)1型细胞因子(肿瘤坏死因子α,TNF-α)及Th2型细胞因子(白细胞介素6,IL-6)在妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘上的表达,从免疫学角度探讨ICP的发病机理.方法:采用免疫组化和原位杂交的方法,检测36例ICP孕妇(研究组)和31例正常孕妇(对照组)胎盘Th1型细胞因子(TNF-α)和Th2型细胞因子(IL-6)的表达.结果:研究组孕妇TNF-α的表达与对照组相比有明显增强,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ICP患者胎盘表面Th1型细胞因子的过度表达可能与ICP的不良妊娠结局有关.
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茵栀黄治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床体会
目的探讨茵栀黄治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床应用价值.方法选择妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇64例,一组用茵栀黄治疗,另一组不用,其他治疗相同,进行比较观察.结果茵栀黄治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论茵栀黄治疗妊娠肝内胆汁淤积症效果佳,有临床应用价值.
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妊娠肝内胆汁淤积症对胎儿的影响和产科处理
随着医疗技术的不断提升和公众生活理念的转念转变,越来越多的新技术、新方法逐渐应用于临床各类疾病预防和治疗中,大大提高了病症治疗的科学性.可以看到随着国家二胎政策等开放,越来越多的高龄产妇出现,也带来了很大的孕产风险.临床上妊娠肝内胆汁淤积症作为常见的妊娠期疾病,倍受重视,本文对妊娠肝内胆汁淤积症对胎儿的影响进行了深入分析,并提出了具体的产科处理措施,以期为提高产妇和胎儿生命安全水平相关课题的研究提供一些参考.
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两种不同联合用药方案对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果比较
目的 比较两种不同联合用药方案对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果.方法 对2015年1月~2016年10月因妊娠期肝内胆汁淤积症在我院治疗的127例患者,随机分为A、B两组.在常规治疗的基础上,A组采用熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸;B组采用熊去氧胆酸联合甲硫氨酸维B1;每组均在用药7天后进行血中胆汁酸及转氨酶的复检与评价.结果 A、B两组的总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平治疗前与治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组TBA、ALT、AST治疗前后差值的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗ICP的临床生化指标降低效果与熊去氧胆酸联合甲硫氨酸维B1一致,甲硫氨酸维B1作为ICP的辅助用药可在临床推广应用.
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妊娠期高血压合并妊娠肝内胆汁淤积症临床治疗分析
目的 研究探讨妊娠期高血压合并妊娠肝内胆汁淤积症的临床治疗方法及效果.方法 选择我院就诊的100例妊娠期高血压合并妊娠肝内胆汁淤积症患者(2016年1月至2018年1月),随机分为2组各50例,对照组给予硝苯地平、熊去氧胆酸、思美泰治疗,观察组在对照组基础上给予茵栀黄口服液治疗,比较临床疗效、肝功能指标、生活质量评分、妊娠结局、不良反应发生率.结果 (1)观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05).(2)治疗后,观察组的各项肝功能指标均低于对照组(P<0.05),其各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05).(3)观察组的剖宫产率、早产率、胎儿窘迫率、产后出血率均低于对照组(P<0.05).(4)两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用硝苯地平+熊去氧胆酸+思美泰+茵栀黄口服液方案可有效提高妊娠期高血压合并妊娠肝内胆汁淤积症患者的临床疗效,兼具良好的安全性.
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妊娠肝内胆汁淤积症168例的临床分析
目的:探讨ICP影响预后的有关因素,以利于提高围产儿存活率.方法:回顾性分析168例ICP患者与对照组妊娠结局,新生儿体重、孕周、IUGR、羊水粪染、围产儿死亡、产后出血的比较.结果:观察组168例ICP患者发生母儿并发症150例,占89.29%,对照组发生母儿并发症10例,占2.86%,两组比较有显著性差异(p＜0.05);而观察组孕周、新生儿体重小于对照组(p＜0.05或p＜0.01),而观察组的剖腹产118例,对照组的剖腹产62例,两组比较有显著差异性(p＜0.05或p＜0.01).结论:应进一步重视ICP,加强产前、产时胎儿宫内状况的监护,做到早诊断、早治疗,适时终止妊娠,对降低围产儿死亡具有重要意义.
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妊娠肝内胆汁淤积症86例临床分析
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期肝内胆汁淤积致使皮肤瘙痒、肝功能异常为特征的一组综合征,对孕妇预后良好,对胎儿有不良影响,可致早产、胎儿窘迫、胎死宫内等合并症,使围产儿病率及围产儿死亡率均增加.产科医师近年对本病日趋重视.笔者总结我院近两年资料完整的86例ICP加以分析.
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妊娠期肝内胆汁淤积症的健康教育
通过对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的健康教育,促使遵医行为,使ICP孕妇有一满意的妊娠结局.
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90例有不良妊娠生育史的妊娠肝内胆汁淤积症患者的产科处理
目的:探讨有不良妊娠生育史的妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy ICP)的产科处理.方法:回顾分析1991年～2000年十年间在我院产科收治的90例有不良妊娠生育史的ICP患者的临床资料.结果:对90例ICP患者采取加强胎儿监护,运用药物治疗改善病情设法延长孕龄至孕36周～38周,多选择剖宫产终止妊娠的综合措施,其妊娠结局较好.90例患者中死胎、新生儿1分钟Apgar评分≤7分及产后出血的发生率仅为1.1%、10.1%和3.3%.结论:加强胎儿监护、运用药物治疗改善病情、设法延长孕龄,适时终止妊娠可以改善有不良妊娠生育史的ICP患者的妊娠结局.
