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彩色多谱勒超声在乳腺肿块诊断中的应用
乳腺肿块是女性的常见病、多发病,有时男性亦可见乳腺肿块,乳腺癌的发生率在我国占妇女恶性肿瘤的第2位.该病的早期正确诊断对指导临床治疗有重要意义,可降低其死亡率.随着彩色多谱勒超声(CDFI)的应用,乳腺肿块良、恶性鉴别正确率明显提高.
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二例同种异体原位肝移植手术后彩色多谱革分析
目的:应用彩色多谱勒超声观察原位肝移植(OLT)患者术后肝脏形态大小、肝内血流动力学改变及诊断术后并发症.方法:多切面扫查观察,分析2例术后肝脏大小变化,肝动脉、门静脉、肝静脉血流频谱特征,血流速度的变化.结果:①术后1周内肝脏左、右叶测值增大;②肝动脉血流速度1周内减慢,1周后加快;③门静脉血流速度1周内加快,1周后减慢;④肝静脉频谱由单项波→双向波→三相波;⑤2例均诊断有右侧胸腔积液,1例腹腔积液.结论:要取得肝脏移植术的成功,控制并发症的发生很关键;术后早期床边彩超密切观察,对防止和早期诊断并发症非常必要.
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彩超对原发性胆囊癌的诊断分析
目的:评价彩色多谱勒超声对原发胆囊癌的诊断价值.方法:对经手术证实的术前做过超声检查的19例胆囊癌进行回顾性分析其声像图特征、病变内血供及动脉阻力指数.结果:19例胆囊癌的超声诊断率及病变内血流显示率与病变大小有关.结论:彩色多谱勒超声对原发性胆囊癌有重要诊断价值,可作为首选方法,但需多体位﹑多切面观察.
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彩超对不全流产的诊断价值
目的 探讨彩超对不全流产的诊断价值.方法 对95例流产后阴道不规则流血者,应用二维超声及彩色多普勒检查,将超声检查结果与病理结果进行对照.结果 根据超声表现分为三型:宫内及宫颈管内团块型、宫内团块并积液型、子宫内膜不规则增厚型.彩色多谱勒超声检查结果与病理诊断符合率为95%.结论 彩色多谱勒超声对不全流产具有检查方便快捷及诊断符合率高的特点,尤其是对仅表现为阴道出血,二维超声无明显表现的患者,CDFI可判定有无微小胎物残留,因此彩色多谱勒超声可作为不全流产首选诊断方法.
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彩色多谱勒超声诊断孤立性小腿肌间静脉丛血栓的临床应用价值
目的 探讨彩色多谱勒超声诊断孤立性小腿肌间静脉丛血栓的临床应用价值.方法 对收治的孤立性小腿肌间静脉丛血栓患者的彩色多普勒超声检查结果进行分析,观察孤立性小腿肌间静脉丛血栓患者血流动力学变化情况.结果 本组82例患者均为单侧小腿受累,其中比目鱼肌静脉丛血栓45例,占54.88％;腓肠肌静脉丛血栓22例,占26.83％;胫后静脉丛血栓10例,占12.20％;腓静脉丛血栓5例,占6.10％.受累静脉管壁不光滑,内径不规则增宽,腔内可见弱回声团块,横切时断面呈圆形或类圆形,探头加压后管腔无改变,完全闭塞的静脉管腔内彩色血流信号消失.探头加压给予压力变化仍无血流信号显示,部分栓塞可显示低速血流信号.结论 彩色多谱勒超声诊断孤立性小腿肌间静脉丛血栓准确,在随访监测中发挥更大的作用.
关键词： 彩色多谱勒超声 诊断 孤立性小腿肌间静脉丛血栓 -
超声造影在肝脏肿瘤中的应用进展
声学对比剂不断发展,声学造影成像技术和定量分析技术不断出现新的突破,超声造影越来越受到人们重视.本文综述近年来国内外超声造影配合新型超声显像技术在肝脏肿瘤方面的应用,为临床诊断和治疗肝脏肿瘤提供依据.
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利用超声对糖尿病视网膜病变研究的现状
随着糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)发病率逐年上升,利用超声对DR的研究愈加深入,并取得较多新的研究成果.现综述如下.
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彩色多谱勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用
随着彩色多普勒超声诊断仪器和诊断技术的迅速发展,超声显像在各种疾病诊断中的应用日益广泛.现代高档超声仪具有二维、脉冲Doppler和彩色Doppler功能,既能显示解剖结构,又可提供血流动力学信息.本文通过对35例临床疑诊下肢深静脉血栓患者进行了二维彩色多谱勒血流显像的检查,进一步探讨超声诊断在下肢深静脉血检疾病中的应用价值.
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经阴道彩色能量多谱勒超声在子宫肌瘤栓塞中的作用
目的探讨经阴道彩色能量多谱勒超声在子宫肌瘤栓塞治疗中的作用.资料与方法通过对27例子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞治疗,并应用经阴道彩色能量多谱勒超声在栓塞前、栓塞后当天、第5 d、栓塞半年内每次月经干净后第3～4 d内及栓塞后每年进行检查,追踪随访34～58个月.结果栓塞前月经量过多19例,术后3个月内月经量恢复正常18例.监测发现,栓塞前肌瘤部分血流信号丰富22例,一般2例,稀少但肌瘤周边有环状血流信号2例和无血流信号1例;子宫肌层血流信号均丰富.26例栓塞后超声发现肌瘤一直无血流信号,子宫肌层血流信号在术后第5 d后的每次复查均丰富.栓塞术后症状无改善1例,术后第5 d和1个月发现肌瘤血流信号较丰富与术前相近.栓塞前均可探测典型的子宫动脉频谱,栓塞后子宫动脉频谱消失,在栓塞后半年到2年内子宫动脉复通.随访期内出现临床症状的再发肌瘤2例,没有临床症状但超声检查发现再发肌瘤2例.子宫体积缩小率(50.89±1.63)%(t值3.921,P＜0.001),子宫肌瘤体积缩小率(56.76±7.94)%(t值4.643,P＜0.001),半年后肌瘤和子宫的体积维持稳定,没有变化.结论术前对子宫肌瘤进行血流信号的检测有利于术前对肌瘤栓塞疗效的判断;术后对子宫和肌瘤的短期(栓塞后1周内)动态监测有助于对肌瘤栓塞疗效的分析;术后定期对肌瘤行超声检查有利于子宫肌瘤再发的监测.
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乳腺浸润性导管癌的高频彩色多谱勒超声表现特征
目的:分析浸润性导管癌的彩色多普勒超声表现特征,以提高乳腺良恶性肿瘤的超声诊断及鉴别诊断水平.方法:探讨我院21例病理证实为浸润性导管癌的术前超声影像资料,分析病灶的位置、大小、内部有无钙化、后方回声、边界、内部和周边的血流丰富程度、血流速度、阻力指数及腋窝淋巴结是否肿大.结果:浸润性导管癌的二维及血流显像表现多种多样,癌肿组织内及周边的血流供应的丰富程度与肿瘤的大小有关,与肿瘤位置无关.结论:掌握浸润性导管癌彩色多普勒超声表现特征,可提高本病的确诊率,减少漏诊及误诊,为临床治疗提供有价值的信息.
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血小板活化与脑梗死及颈动脉粥样硬化的相关性
探讨血小板活化程度与脑梗死及颈动脉粥样硬化的关系.用流式细胞术检测73例动脉粥样硬化性脑梗死患者及61例对照者全血血小板膜糖蛋白PAC-1和CD62P阳性率,同时行颈动脉彩色多谱勒超声检查.与对照组相比,脑梗死组PAC-1和CD62P阳性率(颈动脉粥样硬化脑梗死组分别为14.13±5.75和15.80±8.89,颈动脉正常脑梗死组分别为11.70±5.32和12.36±6.49)均显著高于对照组(颈动脉粥样硬化对照组分别为7.78±5.17和7.55±5.28,颈动脉正常对照组分别为4.77±3.71和5.05±4.01)(P<0.01);不管在脑梗死组还是对照组中,颈动脉粥样硬化者PAC-1和CD62P阳性率显著高于颈动脉正常者(P<0.05),且以颈动脉粥样硬化脑梗死组高.此结果提示,血小板活化程度与脑梗死、颈动脉粥样硬化二者均有关系,活化血小板在动脉粥样硬化性脑梗死患者发病中可能起着重要作用.
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睾丸扭转的诊断和治疗
目的 提高睾丸扭转的诊治水平. 方法 对32例睾丸扭转患者的临床资料进行总结.32例皆有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性30例.28例行彩色多谱勒超声(CDU)检查,均显示睾丸附睾在阴囊内位置改变,睾丸血流减少或消失. 结果 8例6 h以内手术者,7例睾丸存活;6例6～10 h手术者,2例睾丸存活;3例10～24 h内手术者,仅1例存活;15例超过24 h手术者,无1例存活. 结论 CDU检查对睾丸扭转早期诊断很有帮助.早期诊断、及时治疗是提高疗效的关键.
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颈动脉粥样硬化及流速对早期预测脑梗死的临床价值分析
目的 利用5-10MHz高频彩色多普勒超声[1]研究[2]颈动脉粥样硬化及流速对早期预测脑梗死的临床价值.方法 对经CT、MRI确诊的300例脑梗死患者和300例非脑梗死的颅外颈动脉行彩色多普勒检查,分析及对比两组患者颈动脉颅外段粥样硬化程度及多普勒流速.结果 脑梗死组的粥样硬化发生率90％,明显高于非脑梗死组的发生率13.33％(P＜0.05).颈动脉粥样斑块形成:脑梗死组发生率83.33％,明显高于非脑梗死组发生率16.67％(P＜0.05).且脑梗死组的CCA、ECA、ICA[3]的流速比非脑梗死组的低,符合临床的一般规律.结论 颈动脉粥样硬化及流速减低是脑梗死的危险因素,颈动脉超声检查对于早期预测脑梗死的发生有重要的临床价值.
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动静脉内瘘对血液透析患者血流动力学影响的动态观察
目的:了解动静脉内瘘形成术前、术后3年维持性血液透析病人血流动力学的动态变化.方法:彩色多普勒超声检测34例血液透析患者术前、术后半月、半年、1年、3年血流动力学指标CO,CI,EF和FS,对不同时间的各项测定值进行比较.结果:术后各时间点CO和CI检测值较术前升高(P＜0.05),EF和FS值差异无显著性(P＞0.05).结论:内瘘影响血透病人的血流动力学,3年内这种影响缓慢持续存在.
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骨伤患者血管彩色多谱勒超声253例临床分析
目的:探讨彩色多谱勒超声在骨伤患者血管疾患中的应用价值.方法:回顾性分析彩色多谱勒超声253例患者的临床资料.结果:超声阳性诊断190例(75.1%),其中检查椎动脉117例、下肢动脉55例、下肢静脉64例、上肢动脉11例、上肢静脉6例,其病变阳性率分别为77.8%、76.3%、79.7%、36.3%和33.3%.结论:超声对椎动脉及下肢血管疾患的阳性诊断率较高,对上肢血管疾患的诊断价值相对较小.
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肾移植术后巨细胞病毒感染的彩色多普勒声像图特征
目的探讨肾移植术后巨细胞病毒感染患者的移植肾彩色多谱勒声像图特征.方法用彩色多谱勒超声仪测定36例巨细胞病毒感染患者的移植肾体积、移植肾血流/面积百分比(BFAR)、叶问动脉大血流速度(Vmax)及血管阻力(RI),并与肾移植术后正常经过的患者对比,同时,对比分析11例巨细胞病毒感染患者抗原转阴前后的BFAR值.结果与术后正常患者比较,巨细胞病毒感染患者BFAR值降低(P＜0.001),但移植肾体积、Vmax、RI均无统计学差异(P＞0.05).结论肾移植术后巨细胞病毒感染患者移植肾血流量减少,监测移植肾BFAR值有助于了解治疗效果.
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经阴道彩色多谱勒超声对宫颈疾病的诊断价值
目的 通过分析各类宫颈疾病经阴道彩色多普勒超声声像特征,探讨经阴道彩色多谱勒超声对宫颈疾病的诊断价值.方法 总结2003年至2006年本院诊治的各类宫颈疾病的病例,分析其经阴道彩色多普勒超声的声像特征,追踪手术及病理结果.结果 共70例,其中宫颈囊肿38例(宫颈纳氏囊肿35例,宫颈子宫内膜异位囊肿3例),宫颈息肉5例,宫颈肌瘤5例,宫颈带蒂黏膜下子宫肌瘤2例,宫颈妊娠2例,宫颈机能不全3例,宫颈恶性肿瘤15例,全部病例经手术(48例)、宫腔镜检(22例)或宫颈刮片(4例)处理,超声与病理诊断符合率97%.结论 经阴道彩色多谱勒超声对诊断宫颈疾病方便、有效,可作为诊断宫颈疾病的首选检查方法.
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彩色多普勒超声在诊断不全流产中的应用及血流频谱异常的分析
目的 提高彩色多普勒超声在不全流产中的应用技巧及对其血流频谱的认知度,增加不全流产的诊断准确性.方法 对彩色多普勒超诊断的不全流产的病例进行总结、分析,并结合临床诊断及病理诊断进行对照.结果 120例临床及病理诊断不全流产者,112例在宫腔高回声光团内见血信信号,探及的血流频谱因不全流产后就诊的时期不同,血流频谱的峰值流速及阻力指数有明显变化,但以低阻、低流速的滋养动脉频谱为主,有5例因过度肥胖、子宫后倾后屈未检出血流信号,3例因光团过小未检出血流信号.结论 经腹彩色多普勒诊断不全流产,只要掌握好彩色多普勒血流显示方法,检出率可达93.3%,当光团内检出滋养动脉血流时,其准确性达100%;血流频谱只是以低速、低阻的滋养血流频谱为主,因不全流产时间的延长,光团内可检出血流速增高,和(或)血流阻力接近正常的变异型的滋养血流频谱.
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彩色多谱勒超声监测移植肝血流动力学变化的研究
目的:应用彩色多谱勒超声对原位肝移植(OLT)患者的肝脏血流动力学变化进行监测,探讨其临床价值.方法:对6例改良式同种原位背驮式肝移植患者,于术前、术中、术后对肝血流进行检测,观察动、静脉吻合口的通畅情况及门静脉(PV)与肝动脉(HA)的血流动力学改善程度.结果:[1]彩色多普勒超声可直接观察到移植肝HA、PV血流灌注情况;[2]术中HA峰值流速不得低于20cm/s,PV平均流速不得低于(40±15.3)cm/s;[3]移植后7d内HA血流速度比正常人低,PV血流速度增高;[4]彩色多普勒超声对移植肝HA狭窄,PV、下腔静脉(IVC)血栓及胆道并发症能作出较为特异性的诊断.结论:彩色多谱勒超声对OLT患者术前的筛选、术中及术后血流动力学变化的监测及并发症的早期诊断和鉴别诊断提供重要的依据.
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彩色多谱勒超声及经颅多谱勒在短暂性脑缺血发作中的诊断价值
目的:探讨彩色多谱勒超声和经颅多谱勒对短暂性脑缺血发作的诊断价值.方法:87例短暂性脑缺血发作患者分别进行彩色多谱勒超声及经颅多谱勒检查,并进行分析.结果:彩色多谱勒超声示24例短暂性脑缺血发作患者有颈动脉或(和)椎动脉狭窄或闭塞；55例有颈动脉或(和)椎动脉斑块,但不伴管腔狭窄.70例经颅多谱勒异常,表现频谱形态、流速、声音的异常.结论:彩色多谱勒超声及经颅多谱勒联合应用可以互为补充,对短暂性脑缺血发作的病因作出客观评价.
