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2型糖尿病患者一级亲属第一时相胰岛素分泌及其组分的变化
目的探讨2型糖尿病糖耐量正常的一级亲属胰岛素分泌第一时相和组分的变化,及其与2型糖尿病的关系.方法以口服糖耐量正常的糖尿病一级亲属(B组,35例),新诊断的2型糖尿病患者(C组,35例)及健康人群对照(A组,21例)为研究对象,放免法测定各组空腹及静脉葡萄糖耐量试验后血清免疫活性胰岛素(IRI),ELISA法测定胰岛素原(PI)、真胰岛素(TI)水平.结果 (1)空腹血清IRI、PI水平:B组与A组间差异存在显著性(均P＜0.05);TI水平:B组与A组间差异无显著性;空腹血清IRI、TI水平:B组与C组间差异无显著性;空腹PI:B组与C组间差异存在显著性(P＜0.01).(2)糖负荷后胰岛素分泌第一时相:IRI及TI水平在B组与A组间差异无显著性;在B组与C组间差异有显著性(P＜0.05);PI水平在B组与A组,A组与C组,B组与C组间均差异无显著性.结论 2型糖尿病糖耐量正常的一级亲属可能存在:(1)空腹高IRI血症及胰岛素抵抗;(2)空腹胰岛素分泌组分存在异常,表现为空腹高PI血症;(3)胰岛素分泌第一时相的IRI、TI、PI与正常人群相近;(4)空腹血清PI可以作为2型糖尿病的早期预测指标.
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犬胰腺迷走神经切断对胰岛素分泌第一时相的影响
目的:探讨迷走神经在胰岛素分泌第一时相调节中的作用.方法:健康毕格犬5只,麻醉后开腹切断迷走神经腹腔干的前干和后干,在手术前和手术后行静脉葡萄糖耐量试验和持续颈动脉葡萄糖注入试验,分别于葡萄糖输注前空腹和输注后1、2、4、6、10 min各从静脉取血样检测血糖、胰岛素.结果:手术后静脉葡萄糖耐量试验引起的胰岛素分泌第一时相较手术前降低且有统计学意义(P<0.05),而血糖较手术前无明显变化.小剂量葡萄糖持续颈动脉注入未引起体循环血糖变化,但可引起胰岛素分泌增加,2～4 min达高峰;手术后胰岛素分泌降低且有统计学意义(P<0.05).结论:中枢神经系统可能参与胰岛索分泌第一时相的调节,其可能是通过迷走神经途径.
