首页 > 文献资料
-
DWI对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断
目的 探讨不同b值情况下扩散加权成像ADC值对肝脏良恶性痛变的鉴别诊断价值.方法 76例肝占位性病变、11例肝硬化病人行CT及MRI平扫加增强,DWI扫描,选取3种b值(300,500,700 s/mm2)各扫描1次,测量正常肝脏及肝硬化肝脏的ADC值.同时测量病灶及相同层面的肝右叶无病灶肝实质ADC值,比较正常肝脏及肝硬化肝脏在3种b值时ADC值有无显著性差异,良恶性病变的DC值及病灶与周围肝组织ADC值比值有无显著性差异.正常对照组30例,CT或MRI检查肝脏未见异常改变,肝功能化验各项指标均正常,CT和MR、DWI扫描方法同上.应用2个独立样本的Wilcoxon秩和检验进行统计学分析,比较良、恶性病变的ADC值是否有显著性差异.结果 76例肝脏占位性病变,恶性肿瘤25例,其中肝细胞肝癌13例,转瘤10例,胆管细胞癌2例;良性病变51例,其中海绵状血管瘤23例,肝囊肿18例,肝脓肿7例,局灶性结节增生(FNH)3例.3种b值下正常肝脏的ADC值无显著性差异;正常肝脏与肝硬化的ADC值比较无显著性差异;恶性肿瘤ADC值明显低于良性病变,统计学上有显著差异(P<0.05),b=300时,以1.6×10-3 mm2/s为阈值,鉴别良恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为71.4%、80.6%和76.g%;b=500时,以1.65×10-3 mm2/s为阈值,分为95.0%、78.1%和73.1%;b=700时,以1.41×10-3mm2/s为阈值,分别力90%、77.5%和77.5%;恶性、良性病变病灶ADC/肝脏ADC比值比较具有显著性差异,P<0.05;以病灶与肝脏ADC的比值小于1.0为阈值,b=300时,诊断恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为60.0%、81.8%和73.6%;b=500时,分别为65.0%、86.1%和78.6%.b=700时,分别为75.0%、94.g%和88.1%.肝脓肿的ADC值变化较大,波动范围0.98～2.61×10-3 mm2/s.结论 肝脏恶性肿瘤的ADC值显著低于良性病变,恶性病灶与周围肝实质ADC值比值低于良性病变比值,取b=500,以ADC值1.65×10-3 mm2/s为阈值,敏感性和特异性较高.但良恶性病变的ADC值仍有部分重叠,肝脓肿的ADC值变化差异较大,需结合常规MRI检查及临床症状和实验室检查.
-
磁共振DWI信号及ADC值在肝脏疾病鉴别诊断中的应用价值
目的:探讨磁共振扩散加权像(DWI)信号和表观扩散系数(ADC)值在肝脏良、恶性疾病鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2011-03～2013-05 120例185个肝占位性病灶,其中肝囊肿77个病灶,肝血管瘤75个病灶,肝细胞癌33个病灶进行DWI扫描,并测量表观扩散系数值(ADC值).结果:肝囊肿、肝血管瘤、原发性肝细胞癌ADC值分别为(2.63士0.11)×10-3mm2/s、(1.72士0.12)×10-3mm2/s、(1.03士0.08)×10-3mm2/s,ADC值逐渐减小.各组之间差异均存在统计学意义(P＜0.01).结论:分析肝内病灶DWI信号及ADC值对肝脏良、恶性病变的鉴别诊断有重要价值,在常规肝脏检查应用扩散成像能够检测出平扫无法发现的小病变,但是定性诊断还是有一定的限制.
-
磁共振扩散加权成像对肝癌TACE治疗后疗效评估的研究
目的：探讨磁共振扩散加权成像对肝癌TACE治疗后肿瘤存活情况的判断价值。方法：选取笔者所在医院经TACE治疗的35例肝癌患者作为研究对象，术后8周均行增强磁共振和DWI扫描。残存的肿瘤评估采用欧洲肝脏研究协会制定的标准，回顾性分析肿瘤治疗后坏死组织和残存肿瘤的ADC值。结果：坏死组织的平均ADC值为(2.03±0.27)×10-3 mm2/s，残存肿瘤组织平均ADC值为(1.55±0.28)×10-3 mm2/s，两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示：ADC阈值为(1.91±0.18)×10-3 mm2/s时，判断坏死组织的敏感性、特异性为89.2%和91.6%。结论：磁共振扩散加权成像可有效评估肝癌TACE治疗后的肿瘤坏死与肿瘤残存，为临床下一步治疗提供依据。
-
前列腺癌小视野、常规表观扩散系数与穿刺标本Gleason评分及肿瘤累及组织百分比的相关性比较
目的:比较前列腺癌小视野与常规表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与穿刺标本Gleason评分、肿瘤累及组织百分比的相关性.方法:选取31例行小视野及常规扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查后经病理学检查证实的前列腺癌患者,以穿刺位置为单位,评价肿瘤可见性,测量所有前列腺癌的ADC值并进行比较,比较两种序列之间前列腺癌ADC值与Gleason评分和肿瘤累及组织百分比的相关关系,并单独评估不同肿瘤累及组织百分比(≤10％、11％～40％、41％～70％、71％～100％)组穿刺标本ADC值与Gleason评分的相关性.结果:共统计114处穿刺阳性位置的数据,小视野ADC图上肿瘤可见率(100/114)显著高于常规ADC图(86/114)(P<0.05).小视野与常规DWI上全部前列腺癌样本ADC值与Gleason评分呈负相关关系(r=-0.42和-0.41,P<0.05),累及组织71％～100％组前列腺癌ADC值亦与Gleason评分呈负相关(r=-0.62和-0.56,P<0.05),但其余各组无显著相关关系.前列腺癌ADC值与累及组织百分比亦呈负相关关系(r=-0.69和-0.63,P<0.05),且相关系数高于ADC值与Gleason评分的相关性.结论:小视野前列腺ADC图可提高肿瘤的可见率,但ADC值受Gleason评分及肿瘤百分比的影响,对Gleason评分预测效果有限.
-
不同测量方法所得直肠腺癌肿块ADC值与其病理学特征的对照研究
目的:探讨采用3种表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)测量方法所得不同病理学分化程度直肠腺癌的ADC值与病理学检查结果的相关性.方法:对44例直肠腺癌患者行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描,采用3种不同感兴趣区(region of interest,ROI)选取方法测量肿块ADC值.方法Ⅰ:选择增强序列强化明显的部位作为ROI,在ADC图相应区域勾勒强化区范围并测量ADC值.方法Ⅱ:选择指数表观扩散系数(exponential apparent diffusion coefficient,eADC)图上直肠癌病灶内信号明亮部位,沿其边缘勾勒,测量ADC值.方法Ⅲ:在ADC图上选择肿块大层面,并沿病灶边缘勾勒病灶范围,测量ADC值.对比分析ADC值与病理学分化程度的相关性.结果:方法Ⅰ所得数据与病理学检查结果有相关性(r=0.718,P=0.000);方法Ⅱ所得数据与病理学检查结果有相关性(r=0.637,P=0.000);方法Ⅲ所得数据与病理学检查结果有相关性(r=0.643,P=0.000).结论:方法Ⅰ测量所得ADC值与直肠癌病理学分化程度的相关性好.
-
鼻咽癌18F-FDG PET/CT标准摄取值与表观扩散系数的相关性分析
目的:该研究旨在探讨鼻咽癌18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG) PET/CT大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)和磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)小表观扩散系数(minimum apparent diffusion coefficient,ADCmin)的相关性,同时分别探讨这两个参数在鼻咽癌T1-2与T3-4患者之间的差异是否有统计学意义.方法:回顾性分析27例放化疗前同时行18F-FDG PET/CT和头颈部DWI-磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的鼻咽癌患者的图像资料.勾画感兴趣区(region of interest,ROI),测量病灶SUVmax和ADCmin,对这两个参数进行Spearman相关性分析.采用独立样本t检验对T1-2与T3-4患者SUVmax进行统计学分析,比较T1-2与T3-4组ADCmin的差异.结果:鼻咽癌SUVmax(9.12±4.01)与ADCmin[(0.674±0.186)×10-3mm2/s]之间无相关关系(r=0.031,P=0.876).T1-2与T3-4组鼻咽癌病灶的SUVmax差异有统计学意义(P＜0.001),且T3-4组病灶的SUVmax高于T1-2组.T1-2与T3-4组鼻咽癌病灶的ADCmin差异无统计学意义(P=0.798).结论:鼻咽癌18F-FDG PET/CT的SUVmax和DWI的ADCmin是相互独立的生物学参数,这些诊断技术可能在诊断、评估鼻咽癌等方面发挥补充作用.SUVmax可在一定程度上反映鼻咽癌的T分期.
-
直肠癌不同表观扩散系数测量方法的一致性研究
目的:比较直肠癌不同表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的测量方法,评价其对直肠癌ADC的影响.方法:回顾性收集37例直肠癌患者,术前行MRI包括扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)(b值为0、1000s/mm2)检查.由2名阅片者采用3种方法独立测量肿瘤ADC:全肿瘤测量、大层面测量、肿瘤实性成分测量.计算不同测量方法所得ADC的一致性.结果:2名阅片者之间全肿瘤测量ADC的一致性极好(组内相关系数为0.87),而大层面和实性成分测量ADC的一致性一般(组内相关系数分别为0.56、0.58).实性成分测量所得ADC低于全肿瘤测量(P<0.001)和大层面测量(P<0.001),而全肿瘤测量和大层面测量所得SD值高于实性成分测量(P<0.001、P=0.02).结论:测量方法影响直肠癌ADC的大小和测量一致性,全肿瘤测量ADC的可重复性优.
-
磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死的价值
目的 评价磁共振弥散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 回顾性分析41例急性脑梗死患者的MRI检查资料,其中超急性期(<6 h)4例,急性期(6～72 h)37例,均行磁共振常规T1WI、T2WI、Dark-fluid及DWI检查.结果 DWI显示病灶、病灶边界以及范围均优于常规T1WI、T2WI、Darkfluid像;41例在DWI像上均表现为异常高信号,ADC图上表现为低信号.结论 DWI结合ADC图对诊断急性脑梗死具有很高的准确性和敏感性,能发现常规T1WI、T2WI、Dark-fluid像上不能发现的超急性期脑梗死,DWI与T2WI、ADC图结合能判断不同时期脑梗死.
-
MR扩散加权成像在肝脏占位性病变中的应用
目的 筛选肝脏扩散加权成像(DWI)较合适的b值,并探讨DWI对鉴别肝脏良恶性病变的价值.方法 测定129例314个肝脏病变在b分别取50、500、800s/mm2时的信号强度、背景噪声,比较不同b值时同一病变信号强度、质量指数及信噪比的差异:同一b值时不同肝脏病变平均ADC的差异.结果 1.肝癌DWI图像各b值时信号强度、信噪比、质量指数均不同,随b值增加而降低,各b值差异显著(F值分别为103.77、93.06、118 19,P值均<0.01),而噪声则与b值无关(F=2.19,P>0.05).2.肝脏病变分为肝癌、肝转移癌、肝囊肿、肝血管瘤,b=500 s/mm2时的平均ADC值分别为(1.04±0.08)×10-3mm2/s、(1.09±0.1)× 103mm2/s、(2.77±0.11)×10-3mm2/s、(1.84±0.12)×10-3mm2/s,各组之间两两比较,除肝癌与肝转移癌P=0.13,差别无统计学意义外,余P值均<0.05;肝癌实质区与坏死区平均ADC值分别为(1.04±0.08)×10-3mm2/s,(1.55±0.05)×10-3mm2/s,二者比较P<0.05.结论 本研究认为b=500s/mm2为较适合的肝脏扩散加权成像b值,DWI及ADC值可以鉴别肝脏良恶性病变,鉴别肝癌的实质区和坏死区.
-
采用表观扩散系数直方图分析法诊断乳腺肿块样病变的价值
目的:探讨MRI表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图分析法鉴别诊断乳腺肿块样病变良恶性的价值.方法:回顾性分析91例乳腺肿块患者(单发病灶82例、多发病灶8例;总病灶104个,良性病变25个、恶性病变79个)资料.所有患者均行3.0 T乳腺MRI增强和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)扫描,并与病理结果对照.采用Medlab软件对ADC图进行直方图分析,观察肿块的直方图特征并获得直方图参数,包括各百分比ADC、平均ADC(ADCmean)、小ADC(ADCmin)、大ADC(ADCmax)、偏度及峰度.采用t检验分析良恶性病变的直方图各参数,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数的鉴别诊断效能.结果:恶性病变各ADC值均小于良性病变,除ADCmax(P=0.113)外差异均具有统计学意义(P<0.05).恶性病变的偏度系数、峰度系数高于良性病变,但无统计学差异(P=0.191、0.165).25th ADC的曲线下面积(area under curve,AUC)大,为0.814,灵敏度、特异度分别为0.88、0.696.ADCmean为0.92×10-3 mm2/s时AUC为0.79,灵敏度、特异度分别为0.92、0.658.结论:ADC直方图分析可为诊断乳腺肿块样病变提供更多定量信息,对鉴别病变良恶性具有一定价值.
-
3.0T表观扩散系数与直肠癌病理分型及预后指标的相关性
目的:探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)与直肠癌患者病理类型及预后指标的相关性.方法:对72例直肠癌患者进行回顾性分析,比较不同组别患者ADC值,并用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定各因素的ADC鉴别界值.结果:不同T分期的患者ADC值有显著差异,淋巴结外肿瘤种植阳性患者ADC值明显低于阴性患者,术前糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)≥35 g/mL的患者ADC值明显低于CA19-9<35 g/mL的患者.ADC值对T2/T3~4、淋巴外肿瘤种植及术前CA19-9水平的鉴别界值分别为1.215×10-3、1.335×10-3和1.165×10-3 mm2/s.结论:ADC值与直肠癌预后指标相关性较强,具有一定的预测价值,有望成为一种无创的直肠癌预后生物学标志物.
-
非肿块型乳腺癌的MR表观扩散系数及肿瘤大小与Ki-67表达的相关性研究
目的：探讨非肿块型乳腺癌MR扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)及肿瘤大小与Ki-67表达的相关性。方法：收集经病理证实的乳腺癌患者80例，术前行MRI检查，且动态增强均表现为非肿块样强化。测定病灶的ADC值及肿瘤大小，应用免疫组化染色测定Ki-67的表达情况，应用t检验、Spearman秩相关分析病灶的ADC值及肿瘤大小与Ki-67表达的相关性，应用受试者工作特征(ROC)曲线分析获得诊断Ki-67阳性表达的佳肿瘤大小阈值。结果：Ki-67阳性组ADC值为(1.014±0.181)×10-3 mm2/s，阴性组ADC值为(1.024±0.142)×10-3 mm2/s；Ki-67阳性组肿瘤大小为(5.12±1.71) cm，阴性组肿瘤大小为(3.58±0.89) cm。Ki-67阳性组与阴性组肿瘤大小差异有统计学意义(t=4.741，P＜0.05)，且肿瘤大小与Ki-67的阳性表达呈正相关(r=0.366，P＜0.05)。ROC曲线分析显示，判断Ki-67表达的佳肿瘤大小阈值为4.1 cm，灵敏度和特异度分别为68.66%和84.62%。但Ki-67阳性组与阴性组ADC值差异无统计学意义(t=-0.189，P＞0.05)，且ADC值与Ki-67表达无明显相关性(r=-0.029，P＞0.05)。结论：肿瘤大小与Ki-67的表达有一定的相关性，可间接为非肿块型乳腺癌的临床治疗及预后评估提供参考依据。
-
颅脑磁共振扩散加权成像中快速自旋回波与单次激发平面回波序列的图像质量对比研究
目的:分别采用MRI单次激发平面回波(single short echo planar imaging,ss-EPI)扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列和快速自旋回波(turbo spin echo,TSE) DWI序列,对受检者行头颅MRI检查,比较2种序列的图像质量及对脑组织表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)测量的影响.方法:选取53例因头痛或头晕接受头颅MRI检查的患者,除常规检查序列外,分别采集ss-EPI DWI和TSE DWI图像,并对2组序列的图像质量进行主观和客观评估.主观评估,主要评判图像的磁敏感伪影;而客观评估,则包括测量脑组织的信噪比(signal to noise ratio,SNR)和脑灰白质ADC值.将2组所测得的结果进行比较,采用配对Wilcoxon符号秩和检验比较2组间的SNR及ADC差异.结果:主观评估方面,TSE DWI序列的图像磁敏感伪影明显少于ss-EPI DWI序列,差异有统计学意义(P=0.000 1);在客观评估方面,TSE DWI序列的脑白质SNR(15.25±1.49)有略低于ss-EPI DWI序列SNR(15.53± 1.44)的趋势,但差异尚无统计学意义(P=0.331).TSE DWI序列的脑灰质SNR (28.14±4.13)低于ss-EPI DWI序列SNR(30.43 ±3.68),差异有统计学意义(P=0.000 083);TSE DWI序列的脑白质ADC[(0.795±0.056)×10-3mm2/s]低于ss-EPI DWI序列[(0.820±0.058)× 10-3mm2/s],差异亦有统计学意义(=0.000 002).TSE DWI序列的脑灰质ADC值[(0.939±0.103)× 10-3mm2/s]高于ss-EPI DWI序列[(0.885 ±0.053)× 10-3mm2/s],差异有统计学意义(P=0.001).结论:采用TSE DWI序列检查有助于减少磁敏感伪影,改善图像质量,具有较高的临床应用价值.
-
高分辨率扩散加权成像与常规扩散加权成像在颅脑MRI中的比较研究
目的：评价高分辨率扩散加权成像（readout segmentation of long variable echo-trains diffusion weighted imaging，RESOLVE-DWI）颅脑MRI扫描的图像质量及其对脑组织表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值测量的影响，并与常规颅脑扩散加权成像(DWI)进行比较。方法：采用Siemens MAGNETOM Aera 1.5T超导MRI扫描仪，分别采集43例因头痛、头晕接受头颅MRI检查者的头颅RESOLVE-DWI和常规DWI图像，对图像质量进行主观评价和客观评价，主观评价共分为5级，客观评价为测量脑组织的信噪比及ADC值，比较2组结果。结果：对于43例受检者，RESOLVE-DWI组图像质量主观评分明显优于常规DWI组，差异有统计学意义(P<0.01)；RESOLVE-DWI组脑实质的平均信噪比值明显高于常规DWI组，差异有统计学意义(P<0.01)；而2组图像所测得的脑实质平均ADC值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：RESOLVE技术应用于扩散加权成像序列能改善图像质量，提高信噪比，对脑白质ADC值的测量没有影响，可常规用于头颅扫描。
-
前列腺癌Gleason分级的ADC直方图分析
目的:采用ADC直方图分析法比较高和超高b值的DWI鉴别前列腺癌低和高Gleason评分(GS)的价值.方法:回顾性分析82例经活检穿刺证实的前列腺癌患者.分别获得高b值(1000/mm2)和超高b值(2000/mm2) DWI上整个肿瘤体积的ADC直方图.采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验比较低GS(＜6分)和高GS(≥7分)间直方图参数的差异.采用ROC曲线分析ADC直方图参数诊断低GS前列腺癌的效能.结果:共105个癌灶,包括低GS 24个和高GS 81个.高b值的ADC直方图参数中,ADCmin、ADC_25th和峰度的低GS和高GS组间差异具有统计学意义(P=0.005,0.023和0.037),超高b值的ADC直方图参数中,ADCmean、ADCmin、ADC_10th和ADC_25th的组间差异具有统计学意义(P=0.031,0.002,0.000和0.000).除了ADC_75th、偏度和峰度外,超高b值ADC直方图参数诊断低GS前列腺癌的效能均比高b值的增高,ADC_10th的效能差异具有统计学意义(P=0.0206).结论:ADC直方图分析法鉴别前列腺癌的分级具有较大价值,超高b值DWI的ADC_10th诊断低GS前列腺癌的效能高.
-
标准化ADC评估宫颈癌的组织学类型及分化程度
目的:探讨标准化ADC (nADC)在鉴别宫颈癌组织学类型及病理分级的价值.方法:65例经病理确诊的富颈癌患者治疗前行常规磁共振成像(MRI)和扩散加权成像(DWI),获取肿瘤ADC值.选取患者尿液和臀大肌作为参照物,计算nADC(肿瘤ADC值/参照物ADC值).结果:宫颈鳞癌组的ADC值、nADC(尿液)、nADC(臀大肌)明显低于腺癌组,差异具有统计学意义(均P＜0.001).ADC值、nADC(尿液)、nADC(臀大肌)和细胞密度在宫颈鳞癌不同分化组中有统计学差异(P分别为＜0.001,＜0.001,＜0.001和0.004).在鉴别宫颈鳞癌与腺癌、鳞癌的分化程度时,nADC(臀大肌)的诊断效能高.nADC(臀大肌)与细胞密度的相关性好,相关系数r为-0.785.结论:nADC能够鉴别宫颈癌的组织学类型和分化程度,并且优于肿瘤ADC值.
-
肺结节的3T多b值磁共振扩散加权成像鉴别诊断
目的:探讨利用3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)及其表观扩散系数(ADC)值鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的效能,并优化b值.方法:收集2012年3月至2014年12月CT检查发现的孤立性肺结节患者71例,并经手术、穿刺活检或临床治疗随访证实.其中良性结节41例,恶性结节30例,全部行3.0T MRI胸部常规T1WI、T2WI和DWI检查,DWI采用附加三维容积匀场技术并减小相位方向视野,b值选择300、600、900和1200s/mm2,测量各b值下肺结节的ADC值,并绘制各b值下ADC值诊断的受试者操作特性(ROC)曲线,得出相关诊断效能,依此获得合理的b值.结果:良恶性肺结节的ADC值均随b值增加而逐渐变小,各组中均显示恶性结节的ADC值显著低于良性结节(t=4.58 ～ 6.33,P＜0.01).不同b值ROC曲线下面积(AUC)依次为0.800、0.839、0.878及0.873,均有诊断意义(AUC＞0.5);b=900s/mm2时获得的ADC值诊断效能大,鉴别良恶性病变的佳阈值为1.228×10-3mm2/s,其敏感性83.3％,特异性91.2％.结论:3.0T磁共振扩散加权成像对孤立性肺结节的定性诊断有较高价值,b值900 s/mm2时的ADC值诊断效能较高.
-
DWI在肺癌淋巴结定性诊断中的临床研究
目的:探讨磁共振扩散加权成像在肺癌纵隔及肺门转移性淋巴结诊断中的应用价值.方法:25例肺癌患者,在术前行肺部MRI常规和DWI扫描(b=0 s/mm2,800s/mm2),获取ADC图,并测量纵隔和(或)肺门淋巴结的ADC值.根据术后病理,将由ADC图检出的78枚淋巴结分为两组:非转移性淋巴结43枚,转移性淋巴结35枚.用t检验比较转移性与非转移性淋巴结的ADC值之间差异是否有统计学意义；通过ROC曲线分析ADC值鉴别转移性与非转移性淋巴结的诊断价值.结果:转移性淋巴结的ADC值明显小于非转移性淋巴结(t0.800=5.888,P＜0.05).取ADC=2.210×10-3mm2/s作为转移性与非转移性淋巴结的鉴别诊断阈值,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.9％、69.8％、69.0％、83.3％.结论:扩散加权成像对肺癌患者的纵隔和(或)肺门淋巴结转移有一定的鉴别诊断价值.
-
ADChigh评价考布他汀抗人结肠癌移植瘤疗效的实验研究
目的:探讨磁共振扩散加权成像高b值拟合ADChigh评价考布他汀A4 (CA4P)血管靶向治疗人结肠癌裸鼠移植瘤早期效果的可行性.方法:人结肠癌裸鼠皮下移植瘤实验组(18只)和对照组(12只),分别腹腔注射CA4P 100mg/kg及等剂量的生理盐水建立疾病模型.治疗前、治疗(1h、24h、48h)进行10个b值的DWI扫描,测量瘤体中心及边缘的ADChigh值;治疗后分批处死实验动物,计算瘤体不同区域PCNA计分.组内及组间ADChigh分别行方差分析和t检验.ADChigh与PCNA间行Pearson相关性分析.结果:治疗后实验组瘤体中心ADChigh逐渐升高,治疗24h与1h,48h与治疗前及治疗1h差异比较有统计学意义;瘤体边缘ADChigh治疗24h升高,治疗1h及48h均低于治疗前.治疗24h实验组ADChigh较对照组高,差异有统计学意义(中心t=2.978,P=0.008;边缘t=2.111,P=0.049);治疗48h瘤体中心ADChigh较对照组高,差异有统计学意义(t=5.008,P=0.001).治疗48h边缘ADChigh与PCNA计分负相关(r=-0.568,P=0.000).结论:多个高b值拟合的ADChi曲能反映CA4P抗人结肠癌裸鼠移植瘤的早期坏死及存活,是动态监测和评价抗肿瘤血管靶向药物疗效的可行手段.
-
MR扩散加权成像在乳腺疾病诊断中的应用
磁共振成像已被越来越多地用于乳腺疾病的诊断,但在发现病变的良恶性上仍然存在着重叠.磁共振扩散加权成像通过检测水分子的微观运动变化,可以产生反映细胞变化的定量,对于肿瘤细胞的定性提供独特的见解.磁共振扩散加权成像的表观扩散系数值与水分子的扩散成正比,与肿瘤细胞密度成反比,对鉴别乳腺肿瘤组织良恶性有一定价值.
