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EPID在颈、胸上段食管癌调强放疗中的应用价值
目的 研究电子射野影像系统( EPID)在头颈肩面罩固定下颈、胸上段食管癌调强放疗中的效果.方法 放疗前先采集定位片图像为参照,与治疗过程中实时采集的验证图像对比,测量摆位误差.结果 入组30例患者共进行了120次治疗重复摆位,采集验证片120张比较每次摆位的体位误差.X轴(左右方向)3mm以内误差有29例(96.67％),3～5 mm误差有1例(3.33％)；Y轴(头足方向)3 mm以内误差有28例(93.33％),3～5 mm误差有2例(6.67％)；Z轴(前后方向)3 mm以内误差有27例(90％),3～5 mm误差有3例(10％)；X轴、Y轴、Z轴3个方向误差超过5mm者未发现,我们对误差在3～5 mm患者进行重新摆位验证.结论 利用电子射野影像系统可以有效减少放疗摆位误差,提高摆位的准确性,是质量控制和质量保证的有力工具.
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放射治疗射野影像系统的应用
放射治疗射野影像系统EPID是治疗计划所实施的重要质量保证工具,其主要功能是射野验证和剂量验证.
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电子射野影像系统的原理和应用
电子射野影像系统在保证放疗质量方面发挥着越来越大的作用,本文介绍了常见的电子射野影像系统的原理和应用.
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电子射野影像系统分析颈、胸上段食管癌调强放疗摆位误差的效果
目的 探讨颈、胸上段食管癌调强放疗中应用电子射野影像系统(EPID)分析摆位误差的效果.方法 选取2013年7月至2016年6月在医院行调强放疗的颈、胸上段食管癌40例为研究对象,根据入院的先后顺序将患者平均分为对照组和试验组,对照组放疗过程中应用传统验证片技术验证摆位,试验组放疗过程中应用EPID验证摆位.观察两组的摆位误差.结果 试验组x向、y向和z向上的摆位误差分别为(1.85±0.79)mm,(1.55±0.67)mm和(2.45±1.12)mm,均显著低于对照组的(2.80±1.17)mm,(2.65±0.73)mm和(3.60±1.07)mm,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颈、胸上段食管癌患者调强放疗过程中应用EPID可以减少放疗的摆位误差,是临床上控制和保证放疗效果的有效工具,值得推广应用.
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电子射野影像系统用于调强放疗剂量验证
目的 探讨电子射野影像系统(aS1000)用于调强放疗剂量验证的可行性和效率.方法 分别使用美国Varian公司生产的Trilogy直线加速器的aS1000电子射野影像系统和瑞典IBA公司的二维空气电离室矩阵MatriXX及其配套的Multicube模体对10例接受调强放疗的患者进行剂量验证,记录和比较两种方法验证的γ通过率和时间.结果 采用3％和3 mm的标准,aS1000和MatriXX验证的γ通过率分别为95.82％和99.08％,平均时间为12.7和47.8 min.结论 aS1000电子射野影像系统可以作为患者调强放疗的剂量验证工具,比MatriXX更方便快捷.
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瓦里安Portal Dosimetry和PTW 1500矩阵在HalcyonTM治疗计划剂量验证的对比研究
目的 比较Portal Dosimetry(PD)和PTW OCTAVIUS 1500矩阵结合Octagonal模体(Oct1500)两种剂量验证方式在HalcyonTM加速器治疗计划剂量验证中的表现.方法 选取在HalcyonTM做临床试验的20例人组患者,包括22个IMRT/VMAT治疗计划和74个辐射野,分别采用两种验证方式和多种γ 2D评估策略进行剂量验证,对比验证方式及评估策略之间的验证结果,为HalcyonTM治疗计划验证方式和评价策略的选择提供数据支持.结果 Oet1500方式74个辐射野和22个治疗计划γ 2D通过率分别为95.26±3.59、95.01 ±3.62(局部剂量)、99.05±1.35、98.57±1.96(大剂量),两种评估策略之间差异有统计学意义(Z=-7.220、-4.108,P＜0.05);PD方式为84.11±1.35(1 mm/1％)、99.07±1.35(2 mm/2％)、99.86±1.35(3 mm/3％),3种评估策略之间差异有统计学意义(Z=-7.475、-7.475、-6.906,P＜0.05);74个辐射野全局剂量、3 mm/3％的评价策略两种验证方式之间差异有统计学意义(Z=-5.072,P＜0.05).结论 两种剂量验证方式均可用于HalcyonTM治疗计划剂量验证;PD方式在验证效率和由空间分辨率所致的剂量验证精度方面优于Oct1500.推荐使用2 mm/2％(PD)和全局剂量、3 mm/3％ (Oct1500)评估策略.
关键词： HalcyonTM加速器 剂量 γ2D分析 电子射野影像系统 -
基于电子射野影像系统与加速器日志文件重建模体内剂量的初步比较
目的 研究基于电子射野影像系统(EPID)与加速器日志文件(dynalogs file)重建模体内剂量的差异性.方法 收集12例盆腔患者的容积旋转调强(VMAT)计划,将计划信息复制到“Cheese”模体上重新计算剂量,而后在瓦里安加速器(RapidArc)上执行,“Cheese”模体置于等中心处获取射野影像(EPI),将EPI传入EPIgray软件中重建剂量.同时利用Mobius软件调用加速器日志文件,实现对模体计划剂量的重建.以A1SL型号的电离室和配套的剂量仪测量整个计划执行结束后射野等中心(电离室中心)处剂量值,在计划系统(TPS)中读取电离室敏感体积体内的平均剂量值(设置电离室中心与等中心重合).结果 电离室测量值与TPS中读取的等中心处剂量值相比,两者偏差为1.31％.两种方式重建的射野等中心的剂量分别与电离室测量数值相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 两种重建体内剂量的方法均能为VMAT在体剂量验证提供参考.
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EPID在盆腔肿瘤放疗中的摆位误差分析
目的 探讨电子射野影像系统在盆腔肿瘤放疗中的摆位误差,以供临床参考.方法 对17例盆腔肿瘤接受放疗的患者给予摆位误差的量化测定.所有病例给予CT的定位和放疗.将治疗过程中的电子射野影像系统所拍摄的正位和侧位片,与数字化重建图像的验证片进行对比分析,计算误差.结果 17例患者在每日摆位误差中,主要为前后的误差,在2mm~22mm之间,平均为(13.21±7.17)mm;其次为头脚,在1mm~23mm之间,平均为(8.01±5.32)mm;左右误差发生小,在0.2mm~8.7mm之间,平均(5.27±3.99)mm.结论 使用电子射野影像系统能够有效地对盆腔肿瘤放疗期间的摆位误差进行测定,为放疗提供初步的参考依据.
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电子射野影像系统用于患者调强放射治疗计划剂量验证分析
目的：分析电子射野影像系统（EPID）用于调强放射治疗计划剂量验证的准确性。方法选择2014年南通市第一人民医院住院行放射治疗宫颈癌术后患者10例，年龄45～71岁，中位年龄56岁。采用7野均分（0°、52°、104°、156°、208°、260°、310°7个角度）进行计划设计及剂量分布计算，获取归零野和实际野验证时叶片位移偏移、射野通过率，并将EPID归零野验证结果与PTW电离室矩阵归零野验证的射野通过率结果进行比较。结果 EPID归零野和实际野验证获得的叶片偏移1 mm以内百分比数值的绝对值差异不大，但在208°、260°及310°3个角度差异有统计学意义。射野验证通过率在0°、52°时差异无统计学意义，而104°、156°、208°、260°、310°时差异有统计学意义。 EPID归零野验证时获得的射野通过率与PTW电离室矩阵的验证结果差异无统计学意义。结论 EPID可以应用于调强计划的验证。
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电子射野影像系统在放疗中的应用进展
电子射野影像系统已成为放疗质量控制和质量保证的重要设备之一,可用于摆位误差验证分析、加速器本身日常质量控制、剂量验证、实时剂量验证等放疗质控指标的采集分析,以保障放疗实施的准确性.笔者就电子射野影像系统在放疗中的应用研究进行简要综述.
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电子射野影像系统在放疗摆位中关于图像匹配结果的快速解读方法
目的 简化电子射野影像系统(EPID)在放疗摆位中的应用.方法 应用电子射野影像系统对自制的“十”字坐标系移位前及移位后分别拍摄射野验证片并记录下数据.然后对前、后片进行对比,得出EPID移位校准数据.结果 对应数据后得出一张iView移位数据对应表,后病例检验符合临床要求.结论 该方法可以更快捷、准确、无误地完成实时摆位工作.
关键词： 电子射野影像系统 放疗摆位 iView移位数据对应表 -
电子射野影像系统临床应用的研究进展
电子射野影像系统(EPID)越来越多的被应用.对摆位误差的研究是电子射野影像系统的初设计目的,利用其进行摆位误差的校正有在线和离线两种形式.随着对电子射野影像系统的剂量学特性的不断了解,用它进行剂量学验证也开始从实验室研究走向临床应用.电子射野影像系统在放疗元件的质量保证中也起到重要的作用,近年来在这方面的研究主要是对多叶光阑质量保证.本文就电子射野影像系统的临床应用做一简要的概述.
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利用电子射野影像系统快速调整立体定向放疗系统等中心精度
[目的]使用电子射野影像系统(EPID)检测立体定向治疗(SRT)系统的等中心精度,探讨利用图像处理和计算机编程方法对系统等中心进行快速和准确校准的方法.[方法]利用电子射野影像系统和SRT准直器,对专用的等中心检验小金球分别在不同机架角度和床位组合拍摄电子射野照片,并在相同位置拍摄只使用立体定向治疗系统准直器而没有放置金球的射野网像.以基于Matlab的软件处理并计算各组图像得到加速器等中心与SRT准直器图像的几何中心偏差;根据测量结果调整在各组位置条件时的SRT准直器安装位置使系统等中心精度满足临床使用要求.[结果]调整后的的SRT准直器中心轴在各个机架角和床位的平均偏差为0.53±0.18mm.[结论]使用EPID数字射野图像和基于Matlab的图像处理软件可以快速、有效、定量地对SRT等中心精度进行调整.
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CT-on-rail图像引导技术在肺癌放疗中的应用
目的 比较滑轨CT(CT-on-rail)和电子射野影像系统(EPID)两种图像引导放射治疗(IGRT)技术在肺癌放疗中的应用,并比较不同图像匹配方式对放疗摆位精度的影响.方法 对16例肺癌患者在放疗期间每周行1次EPID和CT扫描并进行图像配准,得出X、Y、Z3个线性方向的误差值,进行统计学分析,对2种IGRT方法进行比较;滑轨CT组分别有灰度、轮廓和骨性标志模式,观察3种配准方式对摆位精度的影响.结果 CT和EPID配准的X、Y、Z三维方向差异均有统计学意义(P＜0.05).CT配准组中通过3种配准方法得出,X轴、Z轴图像匹配采用灰度模式比轮廓和骨性标志模式精度高,差异有统计学意义(P＜0.05);Y轴上灰度模式和轮廓模式精度高于骨性标志模式,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于CT-on-rail系统进行的图像引导放射治疗比基于EPID系统进行的图像引导放射治疗精度高;在使用滑轨CT进行肺癌图像引导放疗时,建议首选灰度模式配准.
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应用电子射野影像系统测量宫颈癌放射治疗摆位误差(附36例报告)
目的 应用电子射野影像系统(EPID)测量宫颈癌调强放射治疗的摆位误差,探讨其临床应用价值.方法 对2011年10月至2012年2月,我院收治的36例宫颈癌患者放疗过程中,每周通过EPID测量一次摆位误差的资料作回顾性分析.结果 共拍摄350张正侧位验证片,获得350组摆位误差值.其中89%的误差值≤5 mm,98.2%的摆位误差值≤3 mm.测得在X、Y、Z轴方向的MPTV值各为:2.58 mm、3.80 mm、4.34 mm.结论 EPID在测量宫颈癌放射治疗摆位误差方面具有重要作用,根据其测量的误差值而计算出的扩边值符合临床放射治疗标准.
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EPID在宫颈癌调强放疗中的摆位误差分析及质量控制
目的 通过电子射野影像系统(EPID)测定和分析逆向调强放疗中的摆位误差,并依此计算CTV外扩PTV边界的大小.方法 对逆向调强放疗的宫颈癌患者进行摆位误差测定.体位采用热塑成型固定膜固定,每例患者每周一次于治疗前在加速器上拍摄正、侧位等中心验证片各一张,与治疗计划系统中的DRR片比较,计算出摆位误差.结果 经计算得出放疗中心宫颈癌逆向调强放疗的PTV外扩理论边界.结论 通过对摆位误差的分析为放疗中心宫颈癌逆向调强放疗的CTV外扩边界提供了理论依据.确定了CTV到PTV外扩边界的大小,提出质量控制措施,使边界外扩数值不断减少,提高宫颈癌逆向调强治疗水平.
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电子射野影像系统的质量保证及应用
目的 详述电子影像射野系统(EPID)的质量保证和质量控制,让读者全面系统地掌握EPID质量保证和质量控制的方法;通过EPID在放射治疗中的应用,保障患者治疗的准确性,从而得到精确放疗.方法 从EPID位置设置、EPID采集系统验证、门户剂量测定法选择验证、IsoCal选项验证方面全面系统介绍EPID质量保证和质量控制的方法.从位置验证、剂量验证、加速器的常规质量保证工作方面介绍EPID在放射治疗中的应用.结果 让读者了解了怎样全面系统地对EPID进行质量保证和质量控制;怎样利用EPID进行位置验证、剂量验证、加速器的常规质量保证工作.结论 充分了解EPID的质量保证和质量控制方法,严谨的质量保证措施可以保证EPID功能的充分发挥,在放射治疗中合理利用EPID,可确保患者治疗的准确,使精确放射治疗有的放矢.
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电子射野影像系统对鼻咽癌调强放疗摆位误差的测量
目的 分析鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的摆位误差情况,从而确定摆位扩边的大小.方法 选取采用调强放疗的鼻咽癌患者15例,放射治疗过程中每位患者前3次治疗及之后每周拍摄电子射野验证片(正侧位),共拍摄194张.应用电子射野影像系统(EPID)将验证片与数字重建射野影像(DRR)配准,分别测定左、右、头、脚、腹、背(L、R、H、F、A、P)六个方向的摆位误差.结果 六个方向的摆位误差90.21%≤2mm,98.63%≤3mm,100%≤5mm.总体系统误差L-0.6mm(±0.88 s),R 0.58mm(±1.02 s),H 0.08mm( ±0.71 s),F 0.21mm(±0.54 s),A0.00mm( ±1.12 s),P 0.00mm(±0.97 s)；随机误差的标准差分别为±0.55,±0.45,±0.56,±0.52,±0.48,±0.4mm；六个方向的摆位扩边值分别为2.59,2.85,2.17,1.72,3.15,2.72mm.结论 在EPID系统下进行实时测量和纠正摆位误差,可降低系统误差和随机误差,提高摆位精度.
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医用直线加速器电子射野影像系统质量保证方法的研究
目的 在熟悉电子射野影像系统工作原理和操作使用的基础上,对其进行定期的质量保证与控制.方法 对电子射野影像系统进行防碰撞连锁、探测器运动和影像质量检查,检验EPID探测器的防碰撞连锁、探测器运动和利用Las Vegas体模进行拍照,与标准影像进行比对进行影像质量检查,同时可以检查影像几何精度.结果 对探测器施加一定压力之后,机架和探测器都无法运动.取消压力后,机架和探测器重新恢复运动.确定探测器中心位于等中心后,探测器沿T方向、A方向、B方向移动的范围都大于115mmo.Elekta公司的Precise加速器lomVX射线照射Las Vegas体模获得的图像在质量上优于厂商提供的标准图像.结论 每一个放疗中心在使用EPID时必须要有一套完整的QA体制,避免用不可靠的工具去检测.定期进行质量保证与控制是一项重要的工作任务.
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电子射野影像系统在调强剂量验证中的应用
目的:使用电子射野影像系统(EPID)结合Rapidose剂量分析软件在医科达(Elekta)Synergy机器上对IMRT和VMAT计划进行剂量验证.方法:随机选取11例IMRT计划和6例VMAT计划,依次使用EPID、MatriXX、ArcCHECK及CC13指形电离室对计划进行验证测量,并在不同Gamma标准下(5 mm,3％;3 mm,3％;2 mm,2％)比较不同工具验证的剂量通过率.结果:IMRT计划和VMAT计划用EPID验证的Gamma通过率依次为(99.86±0.13)％和(99.77±0.21)％、(99.06±0.45)％和(97.75±1.20)％、(92.17±4.89)％和(85.91±6.82)％,用MatriXX验证的Gamma通过率为(99.47±0.95)％和(99.51±0.40)％、(98.60±1.10)％和(97.24±1.05)％、(90.56±5.07)％和(87.21±4.17)％,用ArcCHECK验证的Gamma通过率为(99.34±0.46)％和(99.93±0.08)％、(98.21±1.31)％和(98.66±0.35)％、(89.89±1.70)％和(96.03±2.90)％,用电离室CC13验证的剂量偏差为(1.10±1.84)％和(90.59±1.31)％.通过两两配对t检验比较验证结果可知,IMRT和VMAT计划用3种设备验证的测量结果均符合临床要求.结论:使用Rapidose剂量分析软件结合EPID设备,可以在临床上满足调强计划的剂量验证要求.
