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应用于整形外科领域的组织工程化软骨
软骨组织工程的基本技术路线是在体外培养种子细胞,并以一定浓度将其种植于具有良好生物相容性和可降解性的合适支架上,形成细胞-支架复合物,将此复合物植入生物体内组织缺损部位,终完成对组织的修复和再造[1,2].软骨组织工程的应用目前主要集中在两个领域:骨科和整形外科.整形外科软骨组织工程的研究方向与骨科有所不同:就临床常用作修复或填充的器官类型(耳廓、气管、鼻翼、鼻假体、颏假体等)而言,它们属于非承重结构,因而对其在软骨力学方面的要求相对较低.然而,整形外科对于修复体形态的要求则更高、更精确.所以,如何使所预制的支架材料在形成软骨的过程中始终保持其复杂的表面形状是一个更大的挑战.以下就构建适用于整形外科领域的组织工程化软骨的可选择方案做一综述.
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谈患者的知情同意权
1渊源 知情同意规则,或称之为基于告知的同意(informed consent)规则,大多存在于专家侵权(porfessional malpractice)领域.根据这一规则,患者或客户的同意是一种旨在选择佳行为方案并且是基于充分认知的决定(an informed decision),这种决定必须要建立在专家对所建议之行为方案的实质性风险(material risks)和其他可选择方案(alternatives)的充分披露的基础之上.显然,这种规则中必然地内含着专家层的告知义务和服务对象的知情同情的权利.在医疗领域,知情同意规则意味着医生必须作出必要之充分说明使患者得以据此就某种医疗行为做出是否同意的决定.