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老年抑郁症患者抗抑郁药治疗期间认知与抑郁症状的变化及其与ApoEε4等位基因的关系
背景 老年抑郁症伴有的认知损害可能不随抗抑郁治疗而好转,可能会进展为痴呆.目的 探讨老年抑郁症患者抗抑郁治疗前后认知和抑郁症状变化的关系及其与ApoEε4等位基因的关联.方法 检测64例首发老年抑郁症患者和31名非抑郁老年人的ApoEε4等位基因.抑郁症患者接受标准化的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors,SSRIs)治疗,在基线和治疗12个月后分别对研究对象进行老年抑郁量表(The Geriatric Depression Scale,GDS)、简易智能状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)、数字广度测验(digit span task)和连线测验A,B(Trail making test,TMT-A,TMT-B)的测评.结果 与对照组比较,治疗前老年抑郁症组患者的认知功能较差,其中31 (48％)例符合轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)的标准.治疗后,无论共病MCI与否,抑郁症患者的认知和抑郁症状均有改善,但伴MCI者残留症状更多.基线时认知症状的严重程度与抑郁症状的严重程度不存在相关性,但在12个月随访时二者存在正相关.患者中有14％ (9/ 64)携带ApoEε4等位基因,而对照中仅有3％ (1/31)携带APOEε4等位基因(Fisher精确检验,p=0.158).与未携带ApoEε4等位基因的抑郁症患者相比,携带此等位基因的抑郁症患者治疗前、后均有较严重的认知症状,但仅某些方面的差异具有统计学意义.结论 老年抑郁症患者普遍存在认知损害.经标准的SSRI治疗后,患者的抑郁和认知症状均有所改善,但共病MCI的患者治疗后残留更多的抑郁和认知症状.老年抑郁症患者中携带ApoEε4等位基因与较严重的认知损害有关,可能与抗抑郁剂治疗认知症状疗效欠佳有关.
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工作记忆与运动功能和高考成绩的相关分析
目的探讨不同类型工作记忆与运动功能和高考成绩的关系,并比较男女间的差异.方法测试了男48例,女44例大学生的数字广度、空间广度、多图形空间广度和左右手运动速度,结合高考成绩进行了分析比较.结果男女三种工作记忆广度测试成绩(数字广度9.15±1.20,9.14±1.34;空间广度9.16±2.13,8.65±1.55;多图形空间广度7.25±1.33;6.93±1.43)差异无显著性(P ＞0.05).男性多图形空间广度成绩与数字广度成绩呈正相关,与右手运动成绩呈正相关.女性多图形空间广度成绩与空间广度成绩呈正相关,与数字广度成绩呈正相关,与左指运动成绩呈正相关.结论男女处理复杂工作记忆任务的方式有差异;复杂的工作记忆任务比简单的任务更能反映大脑的综合功能,与行为结果的关系也更密切.
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太极拳/剑锻炼对中老年人心理健康的作用
目的:通过太极拳/剑锻炼研究对中老年人心理健康的作用.方法:120名受试者被分为1个锻炼组30例和1个对照组30例.锻炼组是:太极拳/剑组.结果:(1)积极锻炼者的心理健康指标明显优于不积极锻炼者;(2)太极拳/剑锻炼对于中老年人数字广度的保持具有更积极的意义,表现为它见效快,所有负荷小,适合老年人;(3)身体锻炼对延缓心理衰老的积极作用,可能在于其对参与者注意和意识状态的有效调整.结论:身体锻炼对延缓心理衰老有积极作用.
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记忆广度团体纸笔测验的编制
目的: 改变测验方法,把韦氏智力测验中的数字广度个别测验改变成团体纸笔测验. 方法: 把数字广度测验的口头答题方式改成书写方式,在答题时增加举笔动作程序,实现答题时间标准化. 以884人为样本施测. 结果: 重测信度0.658; 数字广度团体测验与个别测验的相容效度为0.581,与韦氏智力测验的文字测验、数字推理、计算测验、空间测验、注意测验、打点速度测验等分测验有低度显著相关(P<0.01),对不同文化程度的群体区分达到显著水平(P<0.01). 结论: 改变韦氏智力测验中的数字广度的测验方法,把该个别测验作为团体测验使用是可行的.
