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应用专家咨询法拟定医院暴力预警机制的研究
目的 针对医院暴力的发生现状,初步拟定防暴力的预警措施.方法 应用专家咨询法进行了2轮函询,以拟定医院暴力预警机制.结果 经过2轮专家咨询,根据专家意见,结合科研小组讨论结果,在6个模块51个条目中筛选出50项作为拟定医院暴力预警机制的内容.结论 应用专家咨询法筛选了建立医院暴力预警机制的条目,需进一步在临床验证.
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医护人员遭受工作场所暴力后心理应激反应的深度体验
目的 探讨医护人员遭受工作场所暴力后的应激反应,为采取干预措施提供依据.方法 对13名遭受过医院暴力的医护人员采用半结构式深度访谈,按照质性研究中的现象学方法整理分析资料.结果 医护人员遭受医院场所暴力后的应激反应深度体验为:情绪复杂、渴望帮助;心理调适需内外结合;不同应激反应影响心理状态.结论 医院工作场所暴力事件给医护人员带来了强烈且持久的应激反应,造成严重的影响,我们要密切关注暴力受害者的心理健康,及时有力地进行心理疏导,引导受害者正确看待应激源,终将暴力后遗症伤害降到低程度.
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短程表达书写对医护人员遭受工作场所暴力后心理应激反应的影响
目的：探讨短程表达书写对医护人员遭受工作场所暴力后的心理应激反应的影响。方法对70名经历工作场所暴力的医护人员按随机数字表法随机分为观察组和对照组各35名。观察组实施短程表达书写干预，30～45 min/d，持续4周，主题分别是披露感受与想法、情绪宣泄和资源审视，对照组不采取任何措施。在干预前、干预结束时、干预后3个月时采用事件影响量表（IES-R）及简明心境量表（POMS）评估干预效果。结果干预前，2组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。干预结束时，IES-R方面，观察组不论在总减分值[-4.96（3.72）]还是闯入性[-1.62（1.48）]、回避性[-1.96（2.70）]、高警觉因子减分值[-1.52（2.63）]得分分别与对照组[-1.02（3.56）、-0.58（1.86）、-0.19（1.79）、-0.72（2.06）]比较差异均有统计学意义（Z=-5.410、-2.706、-7.230、-6.373，P＜0.01），观察组高于对照组。POMS方面，观察组在总减分值[-2.82（19.42）]及紧张焦虑[-1.86（3.60）]、抑郁沮丧因子减分值[-1.16（6.54）]得分与对照组[-0.42（14.06）、0.39（3.42）、0.14（4.33）]比较差异均有统计学意义（Z=-3.910、4.186、3.306，P＜0.01），观察组高于对照组。在干预后3个月时上述因子减分值比较观察组仍高于对照组，差异有统计学意义（Z=-9.374～-1.009，P＜0.01或0.05）。结论短程表达书写对医护人员遭受工作场所暴力后心理应激反应具有明显干预效果，且具有长效影响。
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基于网络新闻报道的医院暴力伤害事件研究
通过自行设计的网络调查表，对以网络搜索引擎收集到的2013年1月～2014年3月我国网络新闻报道的医院暴力伤害事件进行逐条筛选，并对符合纳入标准的严重医院暴力伤害事件进行分析，了解我国医院暴力伤害事件的发生特征与发生规律，为今后进行有针对性的干预与防治提供重要线索，同时提醒医务人员警惕医院暴力伤害事件发生的高危因素以及高危人群，做好重点防范措施。随着计算机和网络信息技术的迅猛发展，网络媒体可以成为干预医院暴力伤害事件高发的重要途径和研究的重要数据补充来源。
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美国医院暴力研究及其对我国的启示
近年来,医院暴力事件不断见诸于媒体和报端,严重危害医护人员的生命安全,对医院暴力问题进行专门性研究已经成为了必须面对的现实课题.美国是较早开展医院暴力问题研究的国家,通过检索其医院暴力的相关网站、法规和文献资料,科学界定了医院暴力的内涵,并介绍了美国在医院暴力解决方面的先进经验.在阐释和对比中美医院暴力成因的基础上,得出二者在成因上具有共性,进而对美国的先进经验进行借鉴,提出了我国医院暴力的完善对策.
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医院工作场所暴力现状、影响及应对策略探讨
研究表明,在医疗保健大环境中暴力行为越来越多.医院暴力事件已经成为重要的公共卫生问题.本主介绍了部分国家医院暴力发生现状,提出医院暴力对于医护人员个人和医院整体发展的影响,探讨了建立有效应对医院暴力的策略,对有效预防和降低医院暴力事件的发生找到切入点.
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医务人员遭受医院暴力及对媒体作用的认知研究
目的 对医务人员遭受暴力事件的周期、类型、场所进行分析;对媒体医患纠纷报道行为方式进行评价,为规范媒体行为,减少医院暴力提供政策依据.方法 通过问卷星软件收集某省医务人员医院暴力发生情况及对媒体作用的认知情况等相关数据.结果 暴力多发生在内科,语言暴力占据绝大部分;医务人员有60％以上对媒体的医患纠纷报道采取不可信和负面态度,且职称越高这一趋势越明显.结论 应在医患间建立良好的沟通机制,做好医院暴力应急预案,规范媒体行为,缓和紧张的医患关系.
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域外医院暴力防范经验及其对我国的启示
频发的医院暴力反映了我国医院暴力防范体系的欠缺,对医院暴力进行研究已经成为了必须面对的现实课题.在科学界定医院暴力概念和特征的基础上,通过检索域外法规、文献、网站,对域外医院暴力的防范经验进行归纳介绍并借鉴,后提出了完善的对策建议.
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医院暴力相关原因分析及对策
医院暴力事件对医务人员的身心健康、医院秩序及医疗服务造成了许多负面影响,是亟待解决的一个重要问题.作者综述了医院场所暴力的定义及国内外医院场所暴力的相关报道,分析其发生的原因并提出预防对策.期待医患、护患关系的进一步改善,共同创造一个文明、有序、和谐的医疗环境.
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医护人员工作场所遭受暴力后心理体验的质性研究
目的 运用质性研究,调查医护人员工作场所遭变暴力后的心理体验.方法 运用现象学的方法选取2012年6月-2014年5月在华中科技大学同济医学院附属协和医院遭受医院暴力的医护人员10名,进行面对面的深度访谈,将记录的资料按Colaizzi步骤进行整理分析.结果 提炼出的主题为:情绪不稳、职业期望降低、重审工作及家庭关系.结论 工作场所暴力对医护人员造成严重的心理伤害,并影响其工作与生活,医院管理者应加强对医护人员的人文关怀,制定措施预防和控制医院暴力伤害发生,同时医护人员加强防范意识,学会应对暴力的发生.
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医院暴力事件现状分析与对策
文章从分析近年暴力袭医事件的状况入手，剖析暴力袭医事件的原因，探索预防恶性事件的方法，为医院安保工作提出理论参考。
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医院暴力现象中医方存在的问题与对策探析
近年来，医院暴力愈演愈烈，已经发展成为严重影响社会稳定的一个重要因素。对医院暴力现象进行分析与研究，认为虽然导致医院暴力的原因比较复杂，有社会和患者方面的问题，然而医方自身存在的问题也应引起管理者的重视。医院应该面对现实，加强管理，针对自身存在的主要问题认真进行整改并力求解决，加强对职工职业素养等全方位的教育，消除容易引起患方不满情绪的因素，以减少医院暴力事件的发生。
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上海市宝山区综合性医院护理人员遭受暴力状况调查
目的：了解综合性医院不同科别护理人员遭受暴力事件发生状况及其影响因素。方法对上海市宝山中心城区3所综合性医院的内科、外科、妇产科、儿科及急诊科645名护理人员6个月内遭受暴力事件状况进行调查分析。结果6个月内不同科别护理人员暴力事件发生率比较差异有极显著性(χ2=39.79,P <0.01)。儿科护理人员遭受心理暴力发生率高(74.5%)、其次为急诊科(59.5%)；同时遭受心理及身体暴力急诊科护理人员发生率高(13.9%)。护理人员的年龄、是否得到过荣誉、情绪疲倦感、成就感等因素对是否遭受暴力均具有显著影响(P <0.05或0.01)。结论医院暴力事件发生率高,尤以儿科、急诊科护理人员为显著,医疗及相关部门应采取有效干预措施,努力构造和谐医患关系,确保医护人员的工作安全。
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护士医院暴力应对资源的质性研究
目的 深入了解护士工作中医院暴力应对资源的真实现状,为制定针对性应对策略提供参考.方法 运用质性研究中的现象学分析方法,对18名临床护士进行面对面半结构式深度访谈和资料分析.结果 提炼出“对医院暴力的认识不全面,具体暴力情境下应对方式单一,护士遭遇暴力时的医院支持欠缺”3个主题.结论 临床护士对医院暴力认知度低,应对方式单一,组织支持度不够.医院管理层应针对问题对医务人员加强培训,建立应对医院暴力的有效机制,提高医院暴力应对资源,以降低暴力发生率或负面后果.
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医院暴力对实习护生择业影响的描述性研究
目的 了解实习护生对医院暴力事件的真实感受,探讨医院暴力事件对实习护生择业的影响,以引导护生正确认识护理行业的医院暴力风险.方法 采用描述性研究方法,深入访谈临床实习＞5个月的护生10名,对资料进行分析和主题提炼.结果 实习护生通过各种途径听说过医院暴力事件,部分经历过医院暴力事件并产生了恐惧害怕情绪;部分表示医院暴力事件没有影响择业,但对职业生涯有些担心;少部分表示因此改行或寻找其他发展.结论 医院暴力可能对实习护生的择业产生负面影响,护理教育者应正向引导护生面对医院暴力.
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台州地区医学生医院暴力认知状况调查
目的:了解医学生对医院暴力的认知状况及医院暴力事件对医学生的影响.方法:用自制调查表于2013年11月对台州地区1510名医学生进行调查.结果:90.11％的学生知晓医院暴力,不同专业、年级医学生医院暴力知晓率差异有统计学意义;对医院暴力事件的获知途径绝大多数来源于网络;81.50％的医学生认为医疗体制不健全是导致医院暴力发生的主要原因;52.67％的医学生表示医院暴力事件后,自己压力很大,职业选择有动摇.结论:医院暴力事件对医学生专业学习及职业前景产生一定程度的影响;维持医学生坚定的职业信念需要医学教育者和全社会的共同努力.
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医院暴力事件现状及对策研究进展
医院暴力事件频繁发生,覆盖面广,类型多样,手段恶劣,成因复杂多元,社会负面影响日趋扩大,成为目前急需解决的重要公共卫生问题.本文从多个角度对医院暴力产生的直接原因和制度根源进行剖析,依据多学科理论,探究医院暴力多维视角的预防和应对策略,以期为平衡医患利益、预防和正确引导医患纠纷提供全方位的理论参考.
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应用Delphi 法对医院暴力先兆因素调查表的论证
目的 设计有效的医院暴力先兆因素调查表,进一步挖掘医院暴力的先兆因素.方法 采用质性研究、文献回顾和专家访问的方法,初步拟订医院暴力先兆专家咨询表;应用Delphi 法进行了2 轮函询,定量分析各项指标的权重.结果 经过2 轮专家咨询,专家的总体权威系数0.843,判断依据0.868,熟悉程度0.819;第2 轮的协调系数为0.400,卡方检验P<0.05,协调系数比较具有统计学意义,表示专家咨询的协调程度好,结果可靠;根据专家意见,结合科研小组讨论结果,在3 项一级指标43 个条目中筛选出9 项作为制定医院暴力先兆因素调查表的条目.结论 医院暴力先兆因素调查表各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,对简易调查表的制定提供了客观、可量化的依据,可进一步在临床验证.
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遭受医院暴力事件护士的职业倦怠及离职意愿分析与对策
目的：了解临床护士遭受医院暴力的现状，分析遭受医院暴力对护士职业倦怠和离职意愿的影响，并提出应对措施。方法方便抽样法抽取江苏省10个地级市的10所三级甲等医院的350名护士，采用马氏职业倦怠量表和离职意愿量表对其进行调查。结果护士的医院暴力遭受率为53.5%。遭受医院暴力的护士情感衰竭为（15.41±8.77）分，未遭受者（11.27±8.43）分，2组得分差异有统计学意义（P<0.05）；人格解体得分为（15.79±6.53）分，未遭受者为（11.44±5.73）分，2组得分差异有统计学意义（P<0.05）；并且，遭受医院暴力者辞去护理工作的可能性和寻求其他工作的动机均大于未遭受者（P<0.05）。结论医院暴力影响护士的职业倦怠感和离职意愿，应当加快预防医院暴力事件的法制化进程；并应在暴力事件后尽快进行积极有效的心理干预。
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书写表达积极情绪对医护人员遭受工作场所暴力后应对方式的影响
目的：探讨书写表达积极情绪对医护人员遭受工作场所暴力后应对方式的影响。方法对70例经历工作场所暴力的医护人员，按随机数字表法随机分为观察组、对照组各35例。观察组实施书写表达积极情绪干预，每天30～45 min，持续4周，主题分别是披露感受与想法、情绪宣泄和资源审视，对照组采取一般心理干预。在干预前、干预后采用应对方式问卷评估干预效果。结果书写表达积极情绪干预4周后，成熟应对方式中解决问题得分（0.95±0.45）分、求助得分（0.84±0.49）分、合理化得分（0.85±0.47）分，均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；不成熟应对方式中自责得分（0.30±0.14）分、幻想得分（0.25±0.19）分、退避得分（0.29±0.10）分，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论书写表达积极情绪对遭受工作场所暴力后的医护人员进行干预，能有效提高其应对方式，有益于身心健康。
