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用常用办公软、硬件制作不规则挡铅方法研究
目的 探讨用常用办公用品等来制作不规则适形挡铅的方法、步骤.方法 采用PC机、扫描仪、打印机、软件Photoshop、精度mm级的直尺、手动热丝切割机等材料,首先调整热丝切割机的几何坐标系,使其与治疗机的射野几何坐标系精确一致,然后扫描模拟定位片、用Photoshop缩放分别得到源轴距SAD处、源托距STD处的图像,按SAD处的图切割泡模,得到阳模下端面与STD处图符合一致,后浇注铅模,检验合格后应用于治疗.结果 应用此方法制作的挡铅,能通过光野验证、射野验证.结论 此方法成本低、准确、有效.值得不具备高端设备的放疗科采用.
关键词： 放射治疗 适形挡铅 photoshop软件 -
真空袋固定对皮肤剂量影响的研究
本文主要研究真空袋对入射面及出射面处皮肤剂量和大剂量点剂量及靶区剂量的影响,并对所谓的"皮肤超剂量"现象进行了探讨.
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正确安全使用西门子-6MV直线加速器
随着高科技的发展,高能X线及高能电子线在肿瘤放射治疗中的应用越来越广泛.一台合格高质量的加速器能否在临床上发挥应有的效用,正确的使用和操作是延长加速器使用寿命的关键.
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三维适形放射治疗(3DCRT)的应用及经验
本文简要介绍三维适形放射治疗的临床应用过程及经验.
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鼻咽癌面颈联合野及低熔点铅块的应用与质量控制
应用鼻咽癌面颈联合野及低熔点铅块等中心照射技术,能使鼻咽、颅底、口咽、鼻腔及上颈部处于同一靶区,剂量计算准确、分布合理、邻近正常组织受到有效保护,且具有操作简便、重复性好等优点,值得推广使用.
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三维治疗计划系统(TPS)的临床应用
三维治疗计划系统(TPS)是放射治疗常用的工具,根据它的计算可了解治疗区相关的剂量分布,是一种高精度的放射治疗,它以病人个体化设计为原则,采用C T模拟定位进行三维剂量计算和显示,使空间剂量分布与三维靶体相符合,重要器官得到充分保护,减少了单纯靠"小竹杆划框框"的盲目性,应用TPS无疑是提高疗效的佳治疗方案之一.在放疗中,每一病例,尤其是体腔深部肿瘤都包括了从体模阶段,计划设计,计划确认到计划执行这四个阶段,四个环节的有机配合是放射治疗取得成功的关键.
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三维适形放疗过程及其质量保证
本文介绍三维适形放疗的具体操作过程及相关的质量保证.
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放疗中的误差来源及其对策分析
放射治疗成功的关键是对肿瘤及周围重要器官和结构进行准确的定位和实施精确的治疗,高精度放射治疗是放射治疗的发展目标,然而放疗过程中存在很多影响精确度的因素,本文从放疗计划的设计到计划执行整个过程对可能出现的误差进行分析,并针对具体的误差来源给出相应的对策.
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直线加速器剂量监测系统的性能检测法
加速器电离室的主要功能是监测X线、电子线的剂量率、积分剂量和射野对称性,因此加速器的剂量监测系统,不仅要在机器验收时对其剂量的准确性、剂量线性、剂量率线性、读数重复性等进行校对与测量,而且要形成常规,以确保治疗的安全进行.
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PHILIPS大孔径CT模拟机层敏感度曲线的测试研究
对Philips AcQSim CT模拟机,采用头部螺旋扫描模式和CT质控体模,分别以螺距(pitch)=0.5、0.8、1.0、1.3、2.0,扫描层厚2mm(标称值)进行扫描和重建,测试和评价螺旋CT模拟机的层敏感度曲线(SSP)及半高宽(FWHM).对于标称层厚2mm,不同pitch时测试得到的FWHM(有效层厚)均大于标称层厚.测试的SSP形状近似呈高斯分布形状.pitch的变化对SSP、有效层厚有一定影响.本研究结果有助于临床应用中优化CT扫描方案,从而为实现"三精"放射治疗提供技术支持.
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利用普通放疗定位CT机个体化确定肺部肿瘤内靶区的方法
目的 探索一种在普通放疗CT机上利用CT自身的坐标系统测量确定内靶区(ITV)的方法.方法 针对20例肺中下部肿瘤体网固定患者,分别采集吸气末、呼气末和自由呼吸3组CT图像,并根据3组CT图像中大肿瘤层面图像的肿瘤位置信息确定ITV的范围.利用CT层面信息确定Y方向(头足)外放范围;利用CT图像上的坐标系统,分别测量X方向(左右)和Z方向(前后)的外放范围.结果 左右方向X+和X-的距离值分别为:(0.68±0.53)mm和(0.71±0.55)mm (P>0.05);头足方向Y+和Y-的距离值分别为:(4.14±4.11)mm和(4.32±4.53)mm(P>0.05);前后方向Z+和Z-的距离值分别为:(1.14±1.11)mm和(1.32±1.27)mm(P>0.05).Y方向和X、Z方向的距离值数据有统计差异(P<0.05).结论 针对肺中下部肿瘤,该方法借助普通放疗定位CT机,可以作为一种确定ITV的个体化方法.
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应用CTVision图像引导分析胸部肿瘤在放疗中的摆位误差
目的 应用西门子CTVision图像引导分析校正胸部肿瘤在放疗中的摆位误差,为制定胸部肿瘤放疗计划时从临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)的外扩边界提供参考.方法 选取我科2011年1～9月应用西门子ONCOR直线加速器行根治性放疗的胸部恶性肿瘤患者20例,每周行CTVision图像引导放射治疗分析1次,对摆位误差超过3 mm的患者进行在线校正,分析患者校正前和校正后的摆位误差.结果 20例患者共获得三维方向上校正前后的摆位误差数据194组.校正前患者在前后(Anterior Posterior,AP)、上下(Superior Inferior,SI)和左右(Left Right,LR)3个方向上的摆位误差分别是:(-0.57±1.28)mm、(-0.81±4.39)mm、(0.94±1.25)mm,校正后AP、SI、LR 3个方向的摆位误差值分别为:(-0.24±0.40)mm、(0.31±1.29)mm、(-0.02±0.41)mm,采用Van等人的摆位外扩边界(MPTV)推理公式MPTV =2.5Σ＋0.7δ计算,校正前CTV到PTV需外扩MPTV值应为11 mm,校正后为3 mm.结论 采用CTVision图像引导系统在线引导放疗技术,可以有效地减少患者在治疗实施过程的误差,提高治疗精度.
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PHILIPS大孔径CT模拟机噪声测试研究
对PHILIPS AcQSim大孔径CT模拟机,使用临床常用的头、胸、腹部扫描模式,采用CT质控体模(Catphan 500),选择不同层厚、间隔、毫安秒(mAs)、重建算法和螺距等扫描参数,分别进行螺旋扫描,测量其图像中心感兴趣区内的标准差并进行分析.结果 表明,螺旋CT模拟机图像噪声随mAs、层厚的增大而减少.此外,当螺距改变时,图像噪声亦呈现出规律性的变化.本研究结果 有助于临床应用中优化CT扫描方案,为实现"三精"放射治疗提供技术支持.
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医用电子直线加速器的日常维护及故障维修研究
目的 本研究旨在探讨医用电子直线加速器的故障特点和规律及其日常维护及故障维修方法.方法 本研究以本院放疗科所使用的一台医用电子直线加速器为例,对2012～2017年过去5年来所出现的故障进行了全面的统计分析,分析其发生故障的原因以及故障的特点和规律,并提出相应的日常维护及故障维修方法.结果 该院这台医用电子直线加速器2012～2017年发生的故障包括:多叶准直器(Multi-Leaf Collimator,MLC)故障、束流系统故障、运控系统故障、真空充气系统和恒温水循环系统故障、机械故障.其中,MLC故障所占比例高,占30.93%;机械故障所占比例低,只有3.09%.结论 医用电子直线加速器故障涉及到的种类较多,原因较复杂,在日常工作中要注意设备的维护和保养,有针对性地预防故障的发生.
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放射治疗流程网络管理平台设计及应用
目的 为实现放疗流程无纸化、网络化、规范化管理,建立了一套简单易行的放射治疗流程网络管理平台.方法 基于网络云笔记,使用单一登录账号对病人放疗流程进行管理,患者按模板申请单创建独有放疗申请单,通过申请单在文件夹之间拖动实现患者放疗流程的运行.结果 该平台涵盖整个放疗流程,截至2018年1月17日已管理录入患者放疗申请单114张、实施放疗112人次、结束治疗78人次,运行顺利,效果良好.结论 成功搭建了放射治疗信息网络流程平台,实现了病人申请单数字化、无纸化,简化了流程和其中的沟通过程,也使病人信息的检索和统计变得更方便,便于信息存储和共享.该平台设计简单方便,成本低廉,操作直观,实时性强,数据安全,运行稳定.
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基于物联网的放疗患者安全监护系统应用研究
目的 在放射治疗过程中及时监测患者的生命体征数据,大可能地减少风险.方法 借助物联网技术手段,主动监测患者的生命体征数据,并发送到服务器.结果 通过物联网,实现了患者生命体征参数的无线采集,方便医护人员及时掌握,并能查询处理,为患者的安全提供了技术保障.结论 实验结果表明,本研究满足在放疗过程中对患者实施安全监护和实时双向通讯的实际需求.
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两种材质的金属植入物对放疗剂量分布影响的研究
目的 分析两种不同材质(不锈钢、钛合金)的金属植入物对放射治疗剂量分布的影响.方法 首先用蒙特卡罗方法对加速器机头进行建模,再模拟计算用能量为6 MV的X射线照射不锈钢、钛合金植入物(厚度分别为0.4、1、2、4 cm)在水中的百分深度剂量分布,分析因两者材质不同引起剂量分布之间的差异,重点比较了射线在植入物入射面和出射面剂量变化.结果 在水中,在不锈钢、钛合金植入物的入射面剂量相对于水分别大约有24％、20％的提高,出射面剂量相对于水分别减少大约16.2％～55.1％、11.5％～35.0％.结论 不锈钢植入物对放射剂量的影响大于钛合金植入物,对于需要放疗的金属植入物患者选择钛合金材质的植入物为宜.
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基于MSP430的医用直线加速器自动频率控制系统的设计
目的 为了提高医用直线加速器自动频率控制系统的数据处理速度,控制精度和稳定性,降低自动频率控制系统的功耗.方法 采用鉴相的方法,将磁控管频率变化产生的频率差转换成前向波和反向波的相位差,将相位差转化为电压差后经信号处理电路送给MSP430单片机以驱动电机达到稳定磁控管振荡频率的目的.结果 实现了自动频率控制系统数据的快速处理、降低了其功耗、提高了控制精度和稳定性.结论 本文设计的自动频率控制系统前向波和反向波频率差值绝对值的平均值均小于等于0.018 MHz,稳定精度在设定的标准范围之内,达到了总体设计指标要求.
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数字化晨检仪的研制
目的 研制用于直线加速器输出量晨检的数字化晨检仪.方法 采用单个平板电离室作为探测器,与PIC16F877单片机处理器等构成数字化检测系统.按照JJG912-2010对治疗型电离室剂量检定的要求,在直线加速器下进行输出剂量测量,对系统的剂量学特性进行测试.结果 在常规的跳数检测范围内(50~400 MU),晨检仪的测量剂量线性较好,线性拟合的相关系数均近似为1,大偏差为0.4%.单次测量中,其测量重复性的大偏差好于0.3%.对于不同剂量率的响应,其大偏差小于0.3%.在半年检测过程中,其稳定性好于1%.结论 研制晨检仪的剂量特性符合JJG912-2010《治疗水平电离室剂量计》的要求,可用于直线加速器输出量的晨检.
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瓦里安2300CD偏转电源隐性故障维修分析
目的 本文通过分析瓦里安2300CD加速器的一例偏转电源隐性故障,探讨瓦里安高能加速器的能量稳定机制以及该类加速器偏转系统的维护维修方法.方法 从机器物理和电子工程双重角度,系统分析瓦里安C-系列高能直线加速器的偏转磁铁构成、偏转电流的编程机制以及机内监测连锁机制、金属线圈的电阻温度效应、偏转电源的阻抗匹配.归纳总结偏转系统机器物理方面的难点以及易被疏忽之处.结果 偏转系统不仅是能量筛选机构而且也是能量稳定机制,能量的轻微变化即可导致剂量学对称性外显参数的较大偏差,对称性合标则能量一定合标.校准检查序列和关断导向伺服可将剂量学连锁从剂量学故障中排除.暂停水冷机试验可以判断偏转线圈是否超温.结论 BMAG连锁属于冗余设置,即使偏转系统出现隐性故障,对称性连锁能屏障剂量学风险.
