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体外受精-胚胎移植前输卵管积水的治疗
目的 比较输卵管介入栓塞术与腹腔镜下切除术两种方法在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术前治疗输卵管积水的效果与优缺点.方法 选取因输卵管性不孕行IVF-ET患者170例,进行回顾性分析.分为3组:介入栓塞组65例,行积水输卵管介入栓塞术;腹腔镜下切除组55例,行腹腔镜下积水输卵管切除术;对照组50例,双侧输卵管近端阻塞,无积水的患者,直接行IVF-ET.结果 3组的促性腺激素(gonadotropin,Gn)的用量、HCG注射日E2值、HCG注射日卵泡数、获卵数、受精率、卵裂率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),介入栓塞组和腹腔镜下切除组成功率均为100％,无严重并发症发生.介入栓塞组门诊即可完成,手术时间短,无需麻醉,费用低是其优点.结论 输卵管介入栓塞术和腹腔镜下切除术在IVF-ET术前治疗输卵管积水同样有效,均可改善妊娠结局,两者相比较,介入栓塞术方法更简便、安全,经济,效果确切,值得作为治疗的首选方法.
关键词： 输卵管积水 输卵管介入栓塞术 腹腔镜下输卵管切除术 体外受精-胚胎移植 妊娠结局 -
介入栓塞术治疗输卵管积水对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的:探讨输卵管积水介入栓塞治疗的方法、效果及其对体外受精-胚胎移植结局的影响.方法:选取因输卵管积水性不孕行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)198例分为两组,介入栓塞组:应用介入栓塞术对单侧或双侧输卵管积水进行栓塞处理后再行IVF-ET者100例;对照组:单侧或双侧输卵管积水未处理直接行IVF-ET者98例.结果:输卵管介入栓塞组100例患者中,62例单侧输卵管积水,38例双侧输卵管积水,共计138条输卵管,137条一次栓塞成功,另1例在1个月后行二次栓塞后成功,总成功率为100%,显著有效117条(84.7%).介入栓塞组临床妊娠率32.00%,异位妊娠率1.00%,流产率9.00%,对照组临床妊娠率15.31%,异位妊娠率7.14%,流产率20.4%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:IVF-ET术前对输卵管积水进行介入栓塞治疗,可提高临床妊娠率,减少不良的妊娠结局,值得在临床推广应用.
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输卵管积水不同处理方法对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的 探讨输卵管积水不同的处理方法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 选择输卵管积水的患者48例,备行IVF-ET助孕前,对20例行输卵管介入栓塞术(栓塞组),28例行输卵管积水腹腔镜手术处理(手术组),并选择同期输卵管单纯梗阻者30例直接行IVF-ET助孕(对照组),比较三组患者在超排卵中卵巢的反应性及妊娠结局.结果 与对照组相比,介入组和手术组卵巢反应及妊娠结局差异无统计学意义(P＞0.05),但是介入组的异位妊娠率为零,明显低于其他两组(P＜0.05).结论 输卵管积水的患者行IVF-ET助孕前,对输卵管积水栓塞介入治疗是一种简便有效的预处理方法,在不影响妊娠率的情况下可以明显降低异位妊娠率的发生.
