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YAG激光治疗鼻出血的体会
鼻出血为耳鼻喉科学常见的急症之一,我们自1996年以来对127例鼻出血患者采用了YAG激光治疗,取得了满意效果,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男性76例,女性51例。年龄在12~77岁之间。病程在24小时~10年之间。出血部位:鼻中隔黎氏区87例,下鼻甲前端29例,鼻腔后端出血11例。 1.2 治疗方法 应用国产YY—100—Ⅲ型YAG激光应用治疗机(武汉亚格激光设备有限公司生产)。手术均在局麻下进行,患者取坐位,首先要找到出血部位,用含有1%地卡因及麻黄素的纱布条填人患侧鼻腔,行鼻腔粘膜表面……
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儿童鼻腔异物吸入误诊口臭二例
1 病例介绍病例1,男,2岁1月.主诉发现口臭半个月.在外院拟诊"消化不良、胃火盛",曾用数包中草药、助消化药均无效.体格检查:生长发育正常,口腔粘膜、牙龈正常,扁桃体不肿大,外鼻孔正常.临床突出表现,稍微贴近患儿,可闻及扑鼻而来的恶臭,当时考虑是否患"鼻炎",转五官科会诊,检查发现鼻腔内附着小条块橡皮片,鼻腔粘溃烂.
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自体肋软骨鼻腔粘骨膜下充填治疗萎缩性鼻炎
我科自2000年开始,对萎缩性鼻炎患者经保守治疗无效,仍结痂与恶臭者,在局麻下施行自体肋软骨鼻腔粘骨膜下填充治疗萎缩性鼻炎,取得了满意疗效.现选取资料完整、定期随访的15例报告如下:
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象牙片鼻腔粘膜下充填治疗萎缩性鼻炎的远期疗效观察
用象牙片行鼻腔粘骨膜下充填治疗萎缩性鼻炎系Kemler在1931年首先报道.国内有关报道不多.此术近期疗效公认满意.为了探索其远期疗效,我们对本院1950~1980年间采用此法治疗的病人中有资料可查的321例进行随访,但随访资料完整的仅212例.随访时间距手术时间均在10年以上.
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羟基磷灰石植入法治疗萎缩性鼻炎失败原因分析
我院自1987年10月以来,采用致密生物活性羟基磷灰石(active hydroxy1 apatite, HA)微粒人工骨鼻腔粘骨膜下埋植术,成功地为975例萎缩性鼻炎患者进行了手术治疗.其中首次手术失败者13例,均于半年后作了第2次手术才获成功.现就首次手术失败的原因分析如下.
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唇部转移肌瓣在萎缩性鼻炎中的应用
我科于1992~1997年对42例(80侧)萎缩性鼻炎患者采用唇部转移肌瓣行鼻腔粘-骨膜下填埋术,获得良好疗效,现报告如下.
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密封聚乙烯塑料管粘-骨膜下埋藏术治疗萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎是一种发展非常缓慢的鼻病,以女性为多.在我国尤其在贫困山区和边远地区发病率较高.本病疗法极多,但常非特效.为探索一种对该病有效、简单及减少患者痛苦的手术方法,1995年1月至2003年12月,我科以密封聚乙烯塑料管作鼻腔粘-骨膜下埋藏治疗萎缩性鼻炎32例(58侧),经1年以上观察,效果满意,现报告如下.
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麻黄附子细辛汤治验举隅
1 过敏性鼻炎 吴某,女,32岁.突发性鼻痒,喷嚏,伴流清涕已12年.自20岁起,每天晨起即发鼻痒、喷嚏、流清涕终日不止,每遇经期症状加剧.诊见:形体消瘦,怕冷,夜尿多,舌淡、苔白润,脉细,鼻腔粘膜肿胀光滑,呈淡白色.分泌物化验见有大量嗜酸性细胞.证属素体阳虚,感受风寒.处方:麻黄、附子、细辛、蝉蜕各6g,苍耳子、防风、白术各9g,黄芪15g.3剂后症状消失,鼻粘膜肿胀消退.嘱每逢经期服3剂,随访1年无复发.
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鼻子的功能及护理
鼻子是人的五官之一,不仅具有自然功能,而且具有一定的社会功能,即部分语言功能,鼻子坐落在脸庞中央,是人体呼吸道的大门,它有两个鼻孔,鼻孔内有许多鼻毛。鼻子是面部突出的器官,从外形上看有各自的名称。鼻背有两块骨片作支架,保持鼻子的正常形态,当受外伤鼻骨骨折时,鼻子便会塌陷、歪斜变形。鼻内正中有个分隔叫鼻中隔,鼻中隔把鼻子分成左右两个腔洞,叫鼻腔,鼻腔表面覆盖着粘膜。鼻腔下2/3的粘膜管呼吸,为复层柱状纤毛上皮,其中有许多含粘液的杯状细胞,和管胞状腺体。鼻孔前方叫鼻前庭,有较粗的鼻毛,由四周向中心交叉,似篱芭墙样,可以挡住灰尘。鼻腔粘膜表面有粘液,粘性较大,可以粘住灰尘和细菌;鼻腔粘液中含有“溶菌酶”,有抑制和溶解细菌的作用。鼻毛像个忠实的卫士,对空气进行仔细过滤,当人们呼吸时,把灰尘挡在外面,保证肺部和气管的清洁。鼻腔内分泌许多粘液,能粘住溜进鼻孔内的灰尘和细菌。有些人睡觉时喜欢用嘴呼吸,这会使细菌进入呼吸道,引起咽喉、气管等处发生疾病。鼻子还是嗅觉器官。据统计,在鼻子内壁仅5平方厘米大小的地方,就分布着1000多万个嗅觉细胞,它们和人的大脑相联系。这样,鼻子就能够很灵敏地辨别几千种气味。一般来说,女性的嗅觉比男性灵敏。即使在少年儿童中,女孩的嗅觉也比男孩敏锐。鼻腔还具有对吸入的冷空气加温的作用。鼻腔血管丰富,可以散发出大量热能,通常鼻腔温度在30-32℃之间,使吸入的冷空气得到加温后再进入气管和肺部。当冷空气经过鼻腔到达喉部时,已和体温相近,所以无刺激作用。鼻腔对空气还有加湿作用,鼻腔粘膜细胞的分泌液和粘膜的渗出液,一昼夜可达1000毫升左右,当空气通过鼻腔时,因温度增高,其体积也随之膨大,于是吸收湿度也增加,一昼夜经鼻腔吸入空气耗去的液体为700毫升左右。当空气经鼻腔到达咽部时,湿度已提高到75%饱和度,所以没有发干的感觉。鼻腔粘膜上1/3部分管嗅觉,粘膜为无纤毛柱状上皮,其中有嗅细胞和支柱细胞,通过嗅神经到颅内。鼻子感染即可通过这条途径引起颅内并发症。鼻腔还有共鸣作用,这对歌唱演员十分重要,鼻堵时就会产生鼻音。鼻腔和眼有一相通的管道叫“鼻泪管”,眼的分泌物如泪液可以经此流至鼻腔,所以会有眼疼鼻子漏的现象。
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鼻内窥镜下低温等离子射频消融治疗下鼻甲肥大疗效评价
慢性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病,主要症状是鼻塞,下鼻甲黏膜肥厚或同时伴有下鼻甲骨性肥大是造成鼻塞的主要原因,可保守治疗,也可手术治疗,如保守治疗失败可行下鼻甲部分切除、电凝、激光,射频微波等手术治疗,但以上手术均破坏了鼻甲粘膜,虽然改善了通气,但鼻腔粘膜功能均受到不同程度的损伤.