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基底节区梗死伴失语患者局部脑血流变化分析
目的研究左侧基底节区梗死所致皮层下失语与局部脑血流(rCBF)变化的关系.方法对30例左侧基底节区梗死伴失语患者于发病时及3周后行语言功能评定和单光子发射计算机断层显像(SPECT)rCBF检查,并进行视觉分析和半定量分析,结果与同期左侧基底节区梗死不伴失语患者进行比较.结果①发病时皮层下rCBF的下降在失语组明显低于非失语组;②运动性失语组在额叶Broca区缺血明显,感觉性失语组则在颞叶Wernicke区rCBF低;③失语伴随皮层缺血的改善而好转,皮层下失语与皮层的rBCF的动态变化有显著相关性.结论大脑皮层语言中枢的rCBF下降与皮层下失语密切相关,可通过有效地改善左侧基底节区梗死患者皮层的rCBF,改善皮层下失语的预后.
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脑蛋白水解物注射液致视错觉2例
患者1,男,62岁.因右侧肢体力弱2d于2004年3月收住我院.经查体及做头CT诊断为急性缺血性脑血管病,左侧基底节区梗死,分别给予血塞通6mL.加能(三磷酸腺苷辅酶胰岛素)2支,脑蛋白水解物20mL静点及口服阿司匹林,氟桂利嗪(西比灵),于住院第5天晚上出现一过性视物错觉,视物角度,方向改变,持续约4~5min,如:贴在床旁墙上的床号看成是在屋顶棚上,垂直悬挂的点滴瓶、点滴管看成是水平方向,自己躺在床上却认为是坐在床上.第2天下午又出现类似的情况,查体:Bp.135/90mmHg,神志清,问话能正确回答.做脑电图检查未见异常,复查头CT仍为左侧基底节区脑梗死,未见其他部位病灶.次日停用脑蛋白水解物注射液静点,两天后上述发作性症状消失.
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中西医结合治疗急性脑梗死40例观察
近几年来,笔者用中西医结合方法治疗急性脑梗死40例,效果较好,现报告如下.1 临床资料共80例,均为住院患者,分为两组.治疗组40例,男21例,女19例;年龄40~79岁,平均61.9岁;病程0.5~5天,平均1.4天;左侧基底节区梗死11例、右侧9例,脑叶梗死7例,多发性梗死13例;伴高血压25例,糖尿病4例.