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羟基磷灰石+医用胶原膜在颌骨囊肿骨腔中的应用
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)是一种新型骨代用品,具有良好的生物相容性,能引导骨组织再生,已被广泛应用于临床,对口腔颌面部硬组织缺损的修复,如颌骨囊肿术后骨腔填塞取得了很好的疗效.我科自1995 年以来,对27例颌骨囊肿骨腔充填HA, 经5年临床随访观察,效果满意,现报告如下.
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颌骨囊肿手术方法的改进
颌骨囊肿是口腔颌面外科的常见病、多发病.一般中小型颌骨囊肿的治疗方法均可以在门诊行囊肿摘除术.传统的手术方法在剥离囊壁时颇感困难并有出血多、手术时间长等缺点,为此我科采用超声波洁牙器剥离囊壁新方法,以图克服这些缺点.自2003-09~2005-09我科采用此法施行颌骨囊肿手术共7 例,现报道如下:
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CK10在牙源性角化囊肿的表达及其意义
牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst, OKC)发生率约占所有颌骨囊肿的11%,术后复发率则从2.5%~62.5%不等[1].此外,OKC尚具有侵袭性生长的特点及恶性转化倾向.含牙囊肿(dentigerous cyst, DC)也是较常见的颌骨囊性病变,约占颌骨囊肿的16.6%,预后较好.成釉细胞瘤约占所有牙源性肿瘤的59.3%.分为一般型(又称经典型、实性型或多囊型)、单囊型及周边型.其中,单囊型成釉细胞瘤(unicystic ameloblastoma, UA)约占5%~22%[2],X线影像学表现类似于DC或OKC.部分UA预后较好,摘除或刮治术后不易复发.
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孤立性颌骨囊肿(附5例报告)
孤立性颌骨囊肿(solitary bone cyst,SBC),首先由Lucas (1929)报告,当时称单纯性骨囊肿(simple bone cyst).1946年Rushton将其定义为有坚硬骨壁包绕、内含液体、无上皮衬里及感染征象的一种单纯性的囊性病变.这些标准,目前已被众多研究者接受.本文拟对我院二十余年来收治的5例SBC患者的临床与组织病理学特点进行研究.
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囊肿塞子在颌骨囊肿治疗中的临床应用
选取颌骨囊肿开窗减压治疗术后患者39例,戴用囊肿塞子.所有患者均在1~2年内囊腔愈合,其中3例替牙期患者恒牙顺利萌出.囊肿塞子在颌骨囊肿治疗中起到了持续开窗引流作用,防止开窗口提前愈合减轻了囊腔食物残渣污染;患者戴用方便,治疗依从性好.
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牙髓活力电测仪检测法在颌骨囊肿受累牙诊断中的应用
术前用牙髓活力电测仪对颌骨囊肿可疑受累牙进行活力测试,记录牙髓活力状态,并对无活力或活力显著下降牙行一次性根管治疗;术中记录可疑受累牙实际受累情况.结果发现牙髓活力电测仪诊断颌骨囊肿可疑受累牙的准确率为93.2%.提示牙髓活力电测仪在颌骨囊肿可疑受累牙诊断中具有参考价值.
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下颌骨涎腺多形性腺瘤1例
患者女性,22 岁,蒙古族.因右下颌骨肿物2 年入院.患者于2 年前发现右下颌骨肿物,触之无痛,当时未作任何处理.近来感觉肿物增大明显并伴局部疼痛,于今年5 月在外院诊断为"下颌骨囊肿",给予病灶牙拔除及抗炎治疗,疗效不佳.我院以右下颌骨囊肿收住.专科检查:口唇红润,口腔黏膜无溃疡,右下颌第一磨牙、第二磨牙缺失,缺牙区触及一肿物,质中,压之有清亮黏液流出.X线检查:右下颌骨体内有3.6 cm×6.2 cm椭圆形密度减低区,其边缘清晰(图 1),诊断为右下颌骨囊肿.在局麻下行"下颌骨囊肿刮出术",术中见肿物为实性伴有囊性变,囊内充满无色粘稠液体.病理检查:灰红色不规则形软组织,总体积3.5 cm×2.3 cm×1 cm,实性区域切面灰白色,质软,囊壁样组织厚0.2 cm.组织学观察:肿瘤细胞为大小较为一致的圆形、卵圆形细胞,细胞胞质较为丰富,红染,排列成条索状结构,间质呈黏液样(图 2).囊壁样组织镜下为纤维结缔组织.病理诊断:(右下颌骨)涎腺多形性腺瘤.
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儿童混合牙列期颌骨囊肿开窗减压术与超声骨刀切除术疗效比较
目的:比较儿童混合牙列期颌骨囊肿开窗减压术与超声骨刀切除术的临床疗效.方法:纳入颌骨囊肿患儿38例,随机分为2组(n=19).观察组行超声骨刀切除术,对照组行开窗减压术,对比两组疗效和术中出血、疼痛等项手术指标,并进行统计分析.结果:观察组和对照组患儿的治疗有效率分别为94.74%和73.68%(P<0.05);观察组患儿的术中出血量、疼痛评分、发生感染和复发人数均显著低于对照组(P<0.05);两组手术时间比较则无显著差异(P>0.05).结论:在治疗儿童混合牙列期颌骨囊肿疾病时,采取超声骨刀切除术可提升疗效,且能够缓解术后疼痛感,减少复发几率.
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51例下颌骨囊肿的临床X线分析
51例下颌骨囊肿患者,男23例,女28例,平均年龄27岁.仅有牙痛症状者13人.临床检查:下颌部发现肿块者19人.
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60例颌骨囊肿临床治疗分析
目的:分析颌骨囊肿的患病部位,病程,临床和X线表现诊断和治疗.方法:7年来在我科收治疗60例颌骨囊肿有完整病历记载者.结果:60例颌骨囊肿中58例性刮治术,较大囊腔用各科填塞材料填塞讨论,误诊原因发生类型,与囊肿相关的情况术中出现问题.
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分期微创治疗牙源性颌骨囊肿51例临床分析
目的:探讨分期微创治疗颌骨囊肿的临床疗效。方法颌骨囊肿患者51例,采取一期开窗引流,6~12个月后二期行刮治术,术后随访3年。结果患者外形恢复满意,无神经损伤症状,术后3年未见复发。结论对于一些特殊的颌骨囊肿,采用一期开窗引流,二期刮治的方法,安全有效,并发症少,值得推广。
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颌骨囊肿摘除术的临床护理研究
目的探讨颌骨囊肿摘除术的临床护理效果。方法我医院2013年2月~2014年12月对54例颌骨囊肿患者进行了颌骨囊肿摘除术的治疗,护理人员在术前术后对患者进行常规护理,心理护理和健康宣教,观察治疗后的效果。结果54例颌骨囊肿患者行颌骨囊肿摘除术后,每60d做一次X线复查,均未有术后感染发生,有6例患者有小的骨凹陷残留,42例患者已经完成全部治疗并且进行了后期的义齿修复结论在颌面部囊肿患者实施摘除术中护理人员一定要注意细节护理,规范操作程序,严格遵守消毒和手卫生准则,做到优质护理服务,做好护患沟通,提高患者对治疗的依从性,缩短治疗的过程,减轻患者痛苦,提高患者的满意度,从而达到预期的治疗效果,获得长久的疗效。
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平阳霉素联合地塞米松囊内注射治疗牙源性颌骨囊肿
目的:探讨牙源性颌骨囊肿保守治疗的有效方法。方法:用平阳霉素联合地塞米松囊内注射治疗牙源性颌骨囊肿62例。结果:本组病例经1-3年随访,三次治愈的48例,四次治愈12例,四次治疗后囊肿缩小但未完全消失的2例,治愈和基本治愈96.7%,有效率100%。术后连续3年X线复查无复发。结论:平阳霉素联合地塞米松囊内注射是治疗牙源性颌骨囊肿有效的保守治疗方法。
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医用生物蛋白胶在颌骨囊肿摘除术中的应用
颌骨囊肿是口腔颌面部常见病、多发病,治疗方法较多,手术切除后残腔的处理是手术成功的关键.笔者自2000年至今对32例颌骨囊肿手术切除后残腔充填医用生物蛋白胶,减少渗出缩短病程,取得满意效果,现报告如下:资料与方法一、病例资料:男25例,女7例,年龄18~45岁,病变部位:上颌骨23例,下颌骨9例,病变大小:大者4×3×2cm,小者2.5×1.5cm.
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开窗减压术联合囊肿塞治器在下颌骨大型囊性病变中的应用
颌骨囊性病变是口腔颌面部较为常见病之一,其发病早期一般无任何自觉症状,随着病变发展可形成颌骨大型囊性病变,致颌骨外形改变而就医.对于较大的病变,直接外科手术切除可造成大面积颌骨缺损,致面容畸形、咀嚼言语功能障碍,手术创伤较大.
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牙髓活力电测法在颌骨囊肿受累牙排查中的临床应用
目的 观察颌骨囊肿受累活髓牙保存术后的临床效果.方法 大型颌骨囊肿手术患者72例,随机分为研究组和对照组各36例,研究组X线片观察囊肿已累及但电活力测试正常患牙72颗,保留活髓不做根管治疗,对照组X线片观察囊肿己累及电活力测试正常患牙69颗行根管治疗.对比两组囊肿治疗疗效.结果 术后两组患者均无自觉症状,两年内随访均未见复发,研究组电活力测试为活髓牙的大多数牙牙髓保存,未出现异常,个别牙囊肿术后1周行根管治疗术.结论 颌骨囊肿的手术治疗过程中,如存在囊肿边缘受累活髓牙,对符合适应证的受累活髓牙可保留活髓,对颌骨囊肿的疗效无影响.
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下颌骨大型颏部颌骨囊肿一例体会
口腔颌面部颌骨囊肿是口腔颌面外科常见病,手术后瘘是颌骨囊肿手术的常见并发症。一般情况下,在下颌骨大的颌骨囊肿在颌骨体部多见,而在颏部形成大的颌骨囊肿还是不多见的,并且唇颊侧骨壁大部吸收,术后形成裂口经久不愈,对于临床来说,还有可探讨之处,并不是只处理形成的瘘口就可以达到满意的效果,现将本科收治的下颌颏部囊肿治疗情况报告如下,供各位参考探讨。
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不同减压方法治疗颌骨囊性病变的对比研究
通过不同减压方法对巨大颌骨囊性病变的治疗效果进行主客观评价,为临床选择高效的开窗减压方法治疗巨大颌骨囊性病变提供相关依据.寻找巨大颌骨囊性病变的治疗过程、结果等客观指标及患者的主观感受,并在治疗过程中改进相应的治疗程序、装置,以提高治疗效果,明确俩种不同减压方法用于治疗巨大颌骨囊肿在疗程以及术后对于消除颌面部畸形、促进囊腔内骨质再生、保护病变区域的重要组织结构并保持颌骨的连续性、对患者外形及功能的保存等的优缺点.
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不同手术治疗颌骨囊肿的应用效果分析
目的:探讨与对比不同手术治疗颌骨囊肿的应用效果,以促进颌骨囊肿的预后改善.方法:研究时间为2003年1月到2016年12月,采用总结性、回顾性研究方法,选择在我院诊治的颌骨囊肿患者40例作为研究对象,对照组采用完整刮治术治疗,观察组采用开窗引流术治疗,记录与随访两组近远期预后.结果:所有患者都顺利完成手术,无术中严重并发症发生,观察组的手术时间、术中出血量显著少于对照组(P<0.05),术后感染发生率也显著低于对照组(P<0.05).术后随访12月,观察组的复发率为0.0%,对照组为25.0%,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:相对于完整刮治术,开窗引流术治疗颌骨囊肿具有更好的微创性,能减少术后感染发生率与远期随访复发率,有很好的应用价值.
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开窗解压术治疗颌骨囊肿的临床应用效果
目的 研讨颌骨囊肿患者运用开窗解压术治疗的临床价值.方法 收集我院2012年1月 —2014年12月诊疗的70例颌骨囊肿病例资料并随机分组,对照组35例选择传统手术刮治处理,观察组35例选择开窗解压术治疗,对比两组的总体治疗情况.结果 ①观察组在手术操作时间上相比对照组明显缩短,在术中出血量上明显减少,有显著差异(P<0.05).②术后感染率的对比,观察组为2.7%,与对照组的18.9%相比明显降低,有显著差异(P<0.05).③术后10个月门诊随访,观察组的囊腔体积缩小值、骨质增生厚度及骨密度测量值相比对照组均有明显增加,有显著差异(P<0.05).结论 对颌骨囊肿患者行开窗解压术治疗具有较理想的效果,而且术后感染率较低,远期疗效高,值得加强推广.