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铜离子与激光综合治疗混合痔的效果观察
目的 探讨铜离子与激光联合治疗混合痔的手术效果和护理配合.方法 采用铜离子、激光联合治疗混合痔491例,总结手术效果及术后不良反应发生率,并与全激光治疗混合痔507例做比较,总结手术配合经验.结果 铜离子、激光联合手术时间30～105 min,均无并发症发生,手术配合满意.采用铜离子与激光联合治疗与全激光治疗术后不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 铜离子、激光联合治疗混合痔比全激光治疗效果满意,疼痛与水肿发生率低,患者痛苦减少,是一种安全有效的手术方式,熟练的手术配合,严格的无菌操作是确保手术成功的重要环节.
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改良式激光微创治疗下肢静脉曲张的护理
目的 探讨护理对改良式激光微创治疗下肢静脉曲张手术患者疗效的影响及对比新旧术式的临床效果.方法 对92例患者采用改良式激光微创治疗下肢静脉曲张手术,术后施与正确的护理方法,并同期与50例传统手术方法患者进行比较.结果 患者满意度、术后住院天数、住院费用及术后并发症等均有不同程度下降,两组病例有统计学意义.结论 改良式激光微创治疗肢体静脉曲张是一种新的手术方法,临床效果满意,具有微创、住院时间缩短及医疗费用降低等优点.而对患者施与正确的护理方法同样不容忽视.
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半导体激光治疗在尿道下裂术后伤口护理中的应用
目的：探讨半导体激光治疗在尿道下裂术后伤口护理中的应用效果。方法将北京儿童医院泌尿外科2013年1月—2014年3月收治的尿道下裂患儿35例按照随机数字表法分为干预组17例与对照组18例。对照组采用常规抗感染治疗，干预组在此基础上加用半导体激光治疗。观察两组患儿的伤口愈合情况与术后疼痛分级情况。结果干预组患儿甲级愈合10例，乙级愈合3例，丙级愈合4例，优于对照组的4，10，4例，差异有统计学意义（ Z＝3．07，P＜0．05）。干预组患儿术后伤口疼痛分级0级8例，1级5例，2级2例，3级2例，优于对照组的2，3，6，7例，差异有统计学意义（Z＝2．34，P＜0．05）。结论半导体激光治疗可加速尿道下裂手术患儿伤口甲级愈合，缓解术后疼痛，有助于患儿术后恢复。
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泡沫敷料治疗Nd∶YAG激光术后创面的效果
目的 评价湿性泡沫敷料治疗Nd∶ YAG激光术后创面的疗效.方法 选择40例面部太田痣行Nd∶YAG激光术后患者,采用随机数字表法,将其随机分为观察组(20例)及对照组(20例),观察组创面使用泡沫敷料,对照组采用传统干性愈合方法,比较两组创面的愈合效果.结果 观察组创面的平均愈合时间为(4.8±1.2)d,明显优于对照组(9.6±1.4)d,两组比较,差异有统计学意义(t=11.8,P＜0.01).观察组创面愈合后红斑持续时间(7.2±1.8)d,明显少于对照组(15.3±1.3)d,两组比较,差异具有统计学意义(t=16.8,P＜0.001).观察组患者满意度得分(8.3±1.1)高于对照组(5.6±0.8),两组比较,差异具有统计学意义(x2=8.6,P＜0.01).两组患者在瘢痕和色素沉着发生率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泡沫敷料在处理Nd:YAG激光术后创面上优于传统方法,具有加速创面愈合、减少红斑持续时间的优点.
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激光联合中药治疗裂孔性局限性视网膜浅脱离患者的护理
目的 观察激光联合中药治疗裂孔性局限性视网膜浅脱离的疗效,探讨中西医结合的护理方法与效果,总结护理经验.方法 对78例78眼的患者应用氩激光光凝封闭视网膜裂孔,光凝后辅以活血利水中药治疗,同时做好光凝术前、术后护理、口服中药护理及健康指导.结果 视网膜浅脱离78眼,激光治愈72眼,治愈率92.3%.视网膜脱离范围>2 PD者,治愈率为50%.结论 激光治疗裂孔性局限性视网膜浅脱离是一种有效、安全的非手术方法,辅以活血利水中药可促进视网膜下液的吸收.系统而有效的护理培养了患者良好的依从性,促进了视网膜及早复贴和维护了良好视力.
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临床护理路径在准分子激光上皮下角膜磨镶术中的应用
目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶(LASEK)术患者实施临床护理路径的效果.方法 选择2009年1月至2010年12月在河北省沧州市中心医院行LASEK 108例患者分为两组,观察组(就诊时间2010年1-12月)实行临床护理路径,对照组(就诊时间2009年1-12月)实行常规护理,比较两组患者对健康教育知识的掌握情况、依从性、患者的满意度及术后并发症的发生情况.结果 观察组依从性好的54例,对照组为11例,两组比较,差异有统计学意义(x2 =71.45,P＜0.05)；观察组患者满意度为92.6％,健康教育达标率为96.29％；对照组分别为62.9％,74.07％,两组比较,差异有统计学意义(x2分别为10.57,14.60;P ＜0.05).与对照组比较,观察组并发症发现早,无严重并发症发生.结论 对准分子激光上皮下角膜磨镶术实施临床护理路径可提高患者健康教育知识的掌握程度,能提高患者的遵医行为,及时发现并发症,减少了严重并发症的发生,提高患者满意度.
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半导体激光脱毛仪在临床中的应用及护理
目的应用半导体激光脱毛仪对106例患者进行脱毛治疗,观察激光脱毛的临床效果.方法采用lightsheer半导体激光脱毛机,波长800nm,光斑直径9 mm×9 mm,能量密度20～40 J/cm2.利用激光的光热作用使毛囊焦化破坏,每次治疗间隔2个月,治疗4～5次.结果106例患者均取得满意效果,治疗后毛发再生少,再生延迟,再生毛发细小、浅淡,各部位治疗次数及能量均不相同.结论半导体激光脱毛方便快捷,疗效满意,色素沉着及瘢痕等并发症少,但治疗部位、合适能量及治疗次数与脱毛效果有一定相关性.
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经皮肾镜穿刺微造瘘U100激光碎石治疗婴幼儿肾结石的护理
目的 探讨经皮肾镜穿刺微造瘘(MPC-NL) U100激光碎石治疗婴幼儿肾结石的护理方法.方法 对30例婴幼儿采用经皮肾镜穿刺微造瘘U100激光碎石治疗,对术前、术中及术后进行总结改进.结果 30例患儿手术后复查CT和B超,均未见结石残留,术中术后无严重并发症.结论 经皮肾镜穿刺微造瘘U100激光碎石术是一项全新的腔内手术方法,充分的术前准备、熟练的手中配合、密切的术后观察是手术成功的重要环节.
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超短波联合激光治疗下腹部切口脂肪液化效果观察与护理
目的 观察超短波联合激光治疗下腹部切口脂肪液化的临床疗效,探讨相应的护理实施.方法 选择85例下腹部切口脂肪液化患者,治疗组与对照组患者一般情况、伤口轻重及合并症等比较,P＞0.05,具有可比性.治疗组45例在应用常规治疗基础上,配合超短波联合激光疗法,对照组40例用常规换药加TDP灯照射法.结果 治疗组治愈时间短,治愈率明显高于对照组.结论 超短波联合激光治疗下腹部切口脂肪液化,使敞开的伤口局部干燥,拉合时间提前,配合动态护理,愈合快,取得理想效果.
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CO2激光联合干扰素与左旋咪唑涂布剂治疗尖锐湿疣的疗效观察及护理
我科自1998年4月～2001年5月,应用CO2激光联合干扰素、左旋咪唑涂布剂治疗尖锐湿疣,取得较好疗效,现将观察及护理介绍如下.
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KTP激光治疗泪道阻塞的临床体会
泪道阻塞是眼科的常见病,多发病.以往的泪道阻塞都是用手术方法治疗,痛苦大,出血多,损伤面积大.对青年患者来说,又影响美观.我科自2000年11月开展KTP激光治疗泪道阻塞以来,共治疗1006例患者,1 086眼,取得了满意的效果.现将临床体会介绍如下.
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彩色多普勒超声对下肢交通支静脉功能不全的诊疗价值
目的 探讨超声对下肢交通支静脉功能不全的诊断及治疗价值.方法 选择本院接受大隐静脉高位结扎联合彩色多普勒超声引导下行下肢交通支静脉腔内激光闭合术的86例患者(90例患肢).术前静脉造影和彩超检查均提示患肢深静脉存在不同程度的功能不全.临床表现典型,且都有经久不愈或反复发作的溃疡形成.临床分级为C5及C6级,在深、浅静脉间有扩大、曲张的交通静脉相通.术后随访15～48个月,观察交通支病变改善,皮肤溃疡及色素的愈合情况.结果 90例肢体经超声证实均存在1～3支交通支病变,手术结扎的功能不全的交通支静脉共计162条,均顺利完成.手术结扎的功能不全的交通支静脉与造影检查一致,其中148条术前多普勒超声检查一致,彩色多普勒超声诊断与静脉造影及手术结果符合率为91.36％,超声有14条漏诊.随访发现交通支均已闭合,皮肤溃疡愈合,皮肤色素沉着及湿疹均得到改善.结论 与静脉造影吻合度较高,彩色多普色超声可有效诊断交通支静脉功能不全,在超声定位下腔内激光闭合交通支静脉可有效治疗交通静脉瓣膜功能不全,手术并发症少,皮肤溃疡复发率低,且创伤小.
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超声引导下微波凝固在肝癌治疗中的应用及进展
目前,手术切除虽然仍是肝癌治疗的主要方法,但各种非手术疗法(包括肝动脉栓塞化疗、酒精注射、冷冻、激光、微波等)的作用日益突出,其中,超声引导微波凝固治疗(microwave coagulation therapy,MCT)被认为是一种有前途的治疗方法,在近十多年中,无论是基础研究还是临床应用都取得了骄人的成果,引起越来越多学者的关注及参与.本文就MCT的机理、临床应用进展综述如下:
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532 nm半导体激光光凝治疗糖尿病视网膜病变
.5%;PDR视力提高或不变66只眼,占69.5%.结论 RP治疗DR是安全有效的方法.PPDR患者行RP治疗对控制和延缓病情发展,稳定患者视力有重要意义,光凝效果优于PDR.合理选择激光参数可以减少视网膜损伤.
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CO2激光加用八湿膏治疗鼻翼基底细胞癌
目的观察应用CO2激光加用八湿膏治疗鼻翼基底细胞癌的效果.方法在眶下神经阻滞麻醉下,用CO2激光对60例(分2组)鼻翼基底细胞癌行气化术,第1组30例患者术后伤口常规换药,第2组30例患者伤口敷贴中药八湿膏,将2组患者的治愈时间及疗效进行比较.结果加用八湿膏组术后伤口愈合时间明显缩短,随访1～5年均获根治,且外观满意.结论CO2激光加用中药八湿膏治疗鼻翼基底细胞癌,手术简单,损伤小,术后伤口愈合时间短,能达到根治肿瘤又不毁容的效果,值得在临床推广应用.
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Nd:YAG激光和C02激光治疗重度宫颈糜烂的疗效比较
目的 比较Nd:YAG激光和CO2激光治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 以Nd:YAG激光或CO2激光治疗重度宫颈糜烂各79例,比较其术中和术后出血情况、术后阴道排液时间及治愈率和伤口愈合时间,评价两种方法治疗重度官颈糜烂的疗效.结果 Nd:YAG激光组术中术后出血发生率低于CO2激光组,血术后阴道排液时间、一次件治愈率则高于CO2激光组,愈合时间则短于CO2激光组.其巾术巾术后出血发生率和一次性治愈率、术后阴道排液停止的时间(P<0.001)、愈合时间(P<0.01),两组比较差异均有非常显著意义.结论 Nd:YAG激光治疗重度宫颈糜烂术中术后出血发生率低,治愈率高,愈合时间快,疗效确切.
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脉冲Nd:YAG激光在口腔软组织手术中的应用
目的 探讨脉冲Nd:YAG激光在口腔软组织手术中的应用.方法 从口腔门诊患者中选择需行软组织手术的患者100例,其中舌系带过短17例,牙龈瘤8例,牙龈息肉15例,埋伏牙开窗9例,残冠残根伴牙龈增生51例.用Nd:YAG激光进行治疗,评价治疗效果.结果 激光治疗后伤口无需特殊处理,无明显疼痛,无出血和感染.创面5～7 d愈合,无明显瘢痕.结论 激光治疗术区出血少,视野清晰,手术时间短,术后感染和交叉感染率降低,可即刻进行其他治疗,减少复诊次数,是一种值得推广的治疗方法.
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光动力学疗法治疗上消化道癌的临床研究
目的 总结金蒸气激光和半导体激光光动力学疗法(PDT)治疗上消化道癌的近期疗效及不良反应.方法 上消化道癌症患者162例,分别应用金蒸气激光(67例)或半导体激光(95例)作为治疗光源,功率密度200～400 mW/cm2,能量密度100～300 J/cm2.光敏剂分别为血卟啉衍生物(5 mg/kg给药)及卟吩姆钠(2 mg/kg给药),于照光前12～24 h静脉滴注.结果 金蒸气激光组67例患者中,完全效应5例(7.5%),明显效应40例(59.7%),稍有效应16例(23.9%),无效6例(9.0%).半导体激光组95例患者中,完全效应9例(9.5%),明显效应58例(61.1%),稍有效应20例(21.1%),无效8例(8.4%).两组病例均未出现严重不良反应.结论 金蒸气激光器及半导体激光器PDT治疗临床各期上消化道癌疗效肯定,不良反应轻,耐受性好,是较好的姑息治疗手段.
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肠镜下大肠癌组织激光诱发自体荧光光谱特征
目的探讨在体激光诱发自体荧光光谱判别大肠癌的价值.方法将与氮分子激光器耦合的同轴石英组合光纤,由肠镜活检孔插入,分别激发44例可疑大肠癌病变组织和正常组织,产生的荧光由光学多道分析仪Ⅲ分析处理.结果癌组织的平均荧光积分强度显著低于正常组织,分别为565 399±41 844和2 081 966±1 158 639,P＜0.0001;癌组织平均主峰波长较正常组织向红光侧移动约6 nm,P＜0.001;癌组织的主次峰荧光强度比值(I460 nm/I390 nm)比正常组织增大,分别为5.88±3.56和1.36±0.70,P＜0.0001.LIAF检出大肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.65%,88.00%,87.50%和92.96%.结论大肠癌与正常组织LIAF光谱特征存在明显差异,大肠癌组织的LIAF光谱活检引导技术为消化道肿瘤的诊断提供了一种有效的方法.
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不同照射剂量低强度激光血管内照射治疗对脑梗死患者相关分子标志物的影响
目的探讨激光波长、照射强度及疗程长短对低强度激光血管内照射(ILLLI)疗法治疗脑梗死疗效的影响.方法 121例经、中型急性脑梗死病人随机分入A、B、C、D、E 5组.A组为对照组,给予常规药物(尼莫地平、肠溶阿司匹林)治疗;B、C、D组在常规药物治疗的同时分别加用相同功率(1.5 mW)、不同波长(依次为632.8、650、532 nm)的ILLLI;E组在常规药物治疗的同时加用功率3 mW、波长632.8 nm的ILLLI.ILLLI每天1次,每次60 min,共治疗10次.每次照射总能量B、C、D组为5.4 J,E组为10.8 J.治疗前和治疗开始后第4、6或11天测定病人血浆血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、内皮素-1(ET-1)和血清铜-锌超氧化物歧化酶(Cu-ZnSOD)含量.结果治疗10次,照射总能量为54 J(每天照射强度为1.72×104 J/cm2)时,632.8、650、532 nm三种波长ILLLI治疗后病人血浆GMP-140含量均下降,但与对照组比较差异无统计学意义;三种波长ILLLI均可降低血浆ET-含量,但三者比较差异无显著意义;三种波长ILLLI均可明显升高血清Cu-ZnSOD含量,其中532 nm ILLLI效果更显著,632.8 nm ILLLI总能量为108 J时疗效优于照射总能量为54 J的疗效.每天照射能量为5.4 J时,治疗10天(总能量54 J)疗效优于治疗5天(总能量27 J)的疗效.结论不同波长ILLLI分子生物学效应不同,相同波长ILLLI在适当范围内增大照射强度、增加治疗次数可提高疗效.
