激光联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨激光联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:60例腰椎间盘突出症患者随机均分成为联合组和胶原酶组两组,联合组采用激光加胶原酶注射联合治疗;胶原酶组采用单纯胶原酶椎间盘注射治疗.结果:术后随访6个月,按改良的Macnab疗效评定标准.联合组有效率93.33%,胶原酶组有效率80.00%,两组疗效比较有统计学意义(P＜0.05).结论:激光加胶原酶联合治疗腰椎间盘突出症安全、有效.临床疗效较单一疗法明显提高,值得临床推广应用.

局部药物注射法治疗尖锐湿疣

我单位于1996年以来采用局部药物注射治疗尖锐湿疣24例,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料:本组24例,其中男21例,女3例,年龄为21～50岁,平均36.5岁.初发17例,复发7例.复发的患者曾分别接受过激光、电灼、液氮冷冻等方法治疗.疣体位于冠状沟、阴茎系带、会阴部、尿道外口等处,多发19例、单发5例,直径为0.1～2cm,平均为0.9cm.

激光对细胞内反应氧、钙离子浓度及细胞膜完整性的影响

目的 探讨在激光扫描共焦显微镜(LSCM)观测活细胞的过程中,激光对细胞内反应氧(ROS)、细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)和细胞膜完整性的影响.方法 用H2DCFDA、Fluo-4AM和Calcein-AM/PI分别检测488nm激光对脐静脉内皮细胞株(ECV-304)细胞内ROS、[ca2+]i和细胞膜完整性的影响,Ultra view LCI(live cell image)共聚焦成像系统采集并分析结果.结果 激光照射后细胞内 DCF 的荧光强度迅速上升,约80s达到峰值,随后下降并逐渐回到基础水平;Fluo-4的荧光强度在70min内持续平缓地上升;Calcein 的荧光强度明显下降,少量细胞PI阳性染色.结论 488nm激光照射可引起细胞内ROS和[Ca2+],的增加,但对细胞膜的完整性没有显著影响.

氦-氖激光照射对大鼠心肌毛细血管影响的研究

目的探求氦-氖(He-Ne)激光照射大鼠心前区,对心肌毛细血管的内径和密度以及毛细血管管壁内皮细胞胞饮小泡数量的影响. 方法实验采用了墨汁灌注软蜡切片和透射电镜观察的方法,实验动物分对照组和激光照射组,其中照射组采用能量密度为60.5J/cm[J]+2的He-Ne照射,连续照射10d,1次/d.每组大鼠10只. 结果激光照射组的左心室前壁心肌内层毛细血管的内径(7.28±1.79)μm和毛细血管密度(136.0±16.1)支/mm均明显大于对照组(P<0.05).电镜下,照射组心肌内层毛细血管的管壁内皮细胞内胞饮小泡数量明显增多,与对照组之间存在显著差异(t=6.21,P<0.01). 结论以能量密度为60.5J/cm[J]+2的He-Ne激光照射大鼠心前区,可使心肌毛细血管的内径和密度增加、血管内皮细胞的物质转运能力增强,为He-Ne激光照射能改善心肌微循环提供了形态学依据.

荧光谱客观分析在膀胱癌光动力学诊断中的应用

目的 探讨紫外激光激发膀胱癌组织细胞荧光谱分析对改进膀胱癌光动力学诊断的意义.方法 以不含细胞培养液和血卟啉单甲醚混合液为对照,分别取浓度为0、10、100、200 mg/L的血卟啉单甲醚作为光敏剂,孵育膀胱癌组织细胞株T24 1～3 h,再以全固态紫外激光作为激发光源(波长355 nm)激发,检测膀胱癌组织细胞特征荧光光谱并分析药物峰位置.结果 在可见光区域390～780 nm,不含细胞的培养液和血卟啉单甲醚混合液未出现特征峰;无血卟啉单甲醚光敏剂的膀胱癌组织细胞的自体峰在445～490 nm处;不同时间不同浓度血卟啉单甲醚光敏剂孵育的膀胱癌组织细胞除在445～490 nm处有自体峰外,在628.65 nm处均出现药物峰,200 mg/L血卟啉单甲醚孵育2 h时膀胱癌组织细胞药物峰及自体峰荧光强度达到高,且药物峰的荧光强度超过了自体峰.结论 紫外激光激发的膀胱癌组织细胞荧光谱性质稳定、强度佳,对改进膀胱癌光动力学诊断具有确切价值.

经心肌激光血管再通术后健康状况的评估:关键的但并非后的结论

两种激光滤过术的动力学模型——激光巩膜切除术和激光巩膜切除术联合虹膜切除术

本文根据能量守恒定律首次建立了正常眼房水流动的动力学模型,并在此基础上首次建立了两种滤过术中房水流动的动力学模型.这些模型解释了手术失败和产生并发症的原因,证实了提出的新的激光抗青光眼滤过术外路激光巩膜切除术联合虹膜切除术的优越性.

激光对生物组织热损伤的数学模拟研究

为了确定激光辐射作用下生物组织的热状态及其热损伤区的大小,本文基于Vasiliev V.N.[1]的建模思想,建立了生物组织热损伤的数学模型在--数学上称之为多边界的Stefan问题,再将数值解与热损伤实验数据进行比较,结果说明该数学模型对激光外科有指导意义.

激光热疗中生物组织的光热特性响应以及动态热损伤研究

考虑到生物组织的光学、热学特性参数以及血液灌注率与组织温度和组织热损伤的依赖关系,模拟了激光热疗中激光在生物组织中的传输、生物组织的动态热响应和热损伤,以及血液灌注率的变化.通过分析激光功率和激光头尺寸对热疗效应的影响,得出了一些有益于肿瘤热疗临床的结论.

激光捕获显微切割联合基因芯片在肿瘤差异表达基因研究中的应用

目的 为激光捕获显微切割(LCM)联合基因芯片在肿瘤差异表达基因研究中应用摸索可行的技术方法.方法 采用LCM 技术分别自原发性膀胱移行癌患者手术切除的癌组织和癌旁正常组织冻存标本获取细胞,提取RNA,用Agilent 2100 Bioanalyzer 芯片分析系统进行RNA完整度(RIN)检测.取总RNA 100 ng 进行线性扩增和荧光标记,获得aRNA 探针.取等量的癌组织探针与癌旁正常组织探针,与Agilent 人全基因组寡核苷酸基因表达谱芯片杂交.通过自身比较实验分析芯片的假阳性基因数,计算假阳性率(FPR).通过数据分析寻找癌组织与癌旁正常组织差异表达基因.结果 LCM 所获微量RNA 的RIN 都在8.0 以上,表明LCM 后RNA 完整度较高.100 ng RNA 经过线性扩增与荧光标记,获aRNA 产量约16 μg,片段大小0.5 ～ 2.5 kb.芯片自身比较实验结果良好,FPR ＜ 1%,验证了实验系统的可靠性.相对于癌旁正常组织,癌组织发生表达上调的基因有286 条,下调的基因112 条.结论 以LCM 技术获得的细胞提取RNA 用于制备基因芯片探针,获得了可信的芯片杂交结果,为肿瘤基因差异表达研究提供了可行的技术方法.

自身疣体主动免疫治疗多发性扁平疣46例

扁平疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的表皮良性赘生物.好发于颜面、手背及前臂,皮损发展及增多较快,慢性病程.目前治疗以局部涂药、冷冻、激光等破坏疣体的方法为主,但易引起瘢痕形成或遗留色素沉着,多发性扁平疣由于疣体数量多,不易彻底清除,因而复发率高.我们采用自身疣体主动免疫治疗46例多发性扁平疣,取得满意疗效.

兔脑激光间质热毁损及血脑屏障急性期改变

目的 观察激光间质加热(laser interstitial thermotherapy,LITT)后兔脑毁损组织与周边脑组织的超微病理改变,评估LITT后急性期的血脑屏障(blood brain barrier,BBB)开放性.方法 浙江大学动物实验中心提供新西兰大白兔共70只.经随机筛选设LITT A组(2 W,600 s,20只)及B组(15W,100 s,20只),应用立体定向技术插入半导体激光光纤,分别对兔右侧前脑实行立体定向问质加热,另随机设甘露醇灌注组和假手术对照组各15只.透射电镜下观察LITT后3 h,6 h,12 h,24 h的中心热毁损灶及靶周边脑组织BBB的超微形态学的改变;酶联免疫吸附法测定相廊不同时间的S100B蛋白变化;另检测脑脊液白蛋门与血清白蛋白比值(BBB系数).实验数据作单因素方差分析,组间均数比较用q检验.结果 接触激光光纤前端成为加热毁损灶,以细胞坏死为主,细胞膜结构损伤,线粒体、内质网等细胞器膨胀,线粒体嵴消失,胞浆稀疏等.形态学改变明显于对照组.热能传导至周边,可见部分细胞发牛不同时期的凋亡改变.急性期内可见内皮细胞肿胀、血管基膜模糊断裂、周围间隙增宽、缝隙结构破坏,且S100B蛋白及BBB系数在LITT组明显升高,BBB开放的时程较甘露醇灌注组长.但24 h后LITT A组开始恢复,S100B与BBB系数较LITT B组的差异具有统计学意义(P=0.0087).结论 利用立体定向技术半导体激光加热兔脑组织的毁损灶,急性期内可导致明确的细胞组织损伤,BBB结构破坏,小功率加热组血脑屏障开放时程较大功率组缩短.提示利用小功率半导体激光可形成精确安全的脑毁损灶,为功能神经外科发展提供了新思路.

雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光与单纯激光治疗糖尿病视网膜病变在视力恢复中的效果比较

目的 比较雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光与单纯激光治疗糖尿病视网膜病变在视力恢复中的效果.方法 选取2013年11月至2015年4月期间收治的80例糖尿病视网膜病变患者,按照随机数表法将分为观察组(n=40)和对照组(n=40).其中,对照组仅给予激光治疗(532 nm绿激光),观察组在激光治疗后给予玻璃体腔雷珠单抗(一次性注射0.2 ml)治疗.观察并比较两组患者的治疗效果、佳矫正视力、视网膜厚度变化、黄斑水肿发生率及并发症情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的视网膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者视网膜厚度为(325.19±68.32)μm,明显低于对照组(452.20±66.30)μm,差异有统计学意义(P>0.05).观察组患者的黄斑水肿消退情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者视力差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者视力提高优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率(12.50%)明显低于对照组(67.50%),差异有显著性(P<0.05).结论 激光治疗后采用雷珠单抗玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变患者与单纯激光治疗比较,前者能更有效地改善患者视力,减少并发症发生,安全性高.

激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射对放射性视网膜病变患者佳矫正视力、眼压和黄斑中心凹厚度的影响

目的 分析激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射对放射性视网膜病变患者佳矫正视力、眼压和黄斑中心凹厚度的影响.方法 选取65例(69只眼)放射性视网膜病变患者行前瞻性研究,随机分为对照组32例(34只眼)行激光治疗及研究组33例(35只眼)行激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射治疗,比较两组治疗前后其佳矫正视力、眼压和黄斑中心凹厚度的变化情况.结果 对照组治疗前后的佳矫正视力比较均无显著差异(P＞0.05),而研究组治疗后3个月、9个月的佳矫正视力均高于治疗前(P＜0.05),且治疗后3个月、9个月时均优于对照组(P＜0.05);两组治疗前后的眼压分别进行比较,均无显著差异(P＞0.05);两组治疗后3个月、9个月的黄斑中心凹厚度均薄于治疗前(P＜0.05),且研究组均优于对照组(P＜0.05).结论 相比单一激光治疗,激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射对放射性视网膜病变患者的近期疗效更为理想,能够明显改善患者视力,但其远期疗效如何仍需今后进一步探讨.

尖锐湿疣激光术后外用咪喹莫特联合臭氧油的疗效观察

目的 观察局部外用咪喹莫特联合臭氧油对于尖锐湿疣激光术后的临床疗效.方法 回顾性分析2017年2月至2018年5月诊疗的60例尖锐湿疣患者,按照随机数字表法将患者分为两组,每组各30例,治疗组采用CO2激光治疗后外用咪喹莫特联合臭氧油,对照组采用CO2激光治疗后外用咪喹莫特联合环丙沙星凝胶.对两组患者术后2周、4周进行复诊和随访,记录其创面愈合及尖锐湿疣复发情况.结果 治疗组的患者创面愈合率86.7%高于对照组60.0%,差异具有统计学意义(P ＜0.05);治疗组的患者复发率30.0%低于对照组56.7%,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 在尖锐湿疣CO2激光治疗后,患处局部外用咪喹莫特联合臭氧油临床疗效显著,有利于黏膜创面愈合和降低其复发率,值得临床推广.

多波长激光治疗皮肤色素损害临床分析

目的 观察比较多波长、多功能皮肤美容激光治疗不同皮肤色素性损害的临床疗效.方法 应用美国产四合一多波长、多功能皮肤美容激光治疗不同皮肤色素性损害1 664例,其中雀斑103例,咖啡斑104例,太田痣78例,不理想文眉776例,文眼线251例,文唇线56例,文身189例,色斑107例.针对不同病变类型,根据不同的皮肤状况采用不同波长、能量、光斑的激光进行治疗.结果 经过3～6次治疗,不同的皮肤色素损害有效率分别为:太田痣100%,咖啡斑92.30%,雀斑93.19%,色斑91.58%,文身95.23%,不理想文眉99.60%,文眼线98.79%,文唇线85.70%.结论 应用多波长多功能激光治疗皮肤色素损害对太田痣、不理想文眉、文眼线效果好,对文身、咖啡斑、雀斑效果较好.

α-干扰素加激光治疗宫颈糜烂的疗效观察

临床上对于重度宫颈糜烂,激光是常用的有效治疗方法.但经过激光治疗的患者,术后均有阴道分泌物增多,部分患者有大量水样排液,甚至有少许出血、易复发等.2002年1月至2006年1月,我科对宫颈糜烂患者采用激光加奥平治疗,取得满意疗效,现报道如下.

咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的疗效观察

尖锐湿疣(condyrloma acumiatmn,CA)是临床上较常见的一种性病,因其复发率较高,寻找更有效的治疗方法成为近年国内外研究的热点.临床上一般多采用如激光、冷冻、手术等方法进行治疗,但治疗后复发率高一直是个难题.

光镊技术的原理及应用

光镊(optical tweezers)技术是美国科学家Arthur Ashkin于1986年发明的[1],光镊又称为单光束梯度力光阱(single-beam optical gradient force trap),简单地说,就是用一束高度汇聚的激光形成的三维势阱来俘获、操纵控制微小粒子[2].自诞生以来,光镊技术已经在微米尺度量级粒子的操纵控制、粒子间相互作用等方面的研究中发挥了重要的作用.

个性化护理在准分子激光治疗性角膜切削术中的应用效果

目的 探讨个性化护理模式在准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)中的临床护理效果.方法 将24例大泡性角膜病变行PTK手术的患者随机分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组实施个性化护理,观察两组患者术后疗效、疼痛评分、焦虑评分及满意度.结果 观察组患者焦虑评分、术后疼痛度及满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有两例角膜接触镜丢失,两组均无术后并发症.结论 PTK治疗大泡性角膜病变具有较高的安全性,个性化护理增强了患者术中配合意识及心理承受能力,提高了患者的满意度.