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内镜下胃肠造口在术后危重病人中的应用
目的:探讨内镜下胃肠造口在术后危重病人中的临床应用. 方法:对22例外科手术后出现并发症的危重病人进行经皮内镜下胃肠造口,并总结其手术指征、相关并发症、操作过程和临床疗效等. 结果:22例病人经皮内镜下胃肠造口术(PEG/PEJ)均获得成功,未发生与PEG/PEJ操作相关的死亡和严重并发症.21例(95%)病人放置PEG/PEJ管后进行肠道营养的时间超过30天.3例(14%)出现胃造口部位感染和渗漏,经局部换药、引流和全身应用抗生素后治愈.6例(27%)在后期出现空肠造口管的阻塞. 结论:外科术后危重病人,经皮内镜下胃肠造口术是建立长期胃肠道营养通路的安全、微创、简便、高效的方法.
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经皮内镜下胃肠造口术联合置入金属支架治疗晚期食管癌的应用研究
目的探讨经皮内镜下胃肠造口术(PEG/J)联合带膜食管金属内支架置入术,在晚期癌性食管梗阻及食管气管瘘患者中姑息治疗的有效性.方法对17例晚期食管癌患者进行PEG/J联合食管内支架置入术治疗,其中食管及食管贲门结合部梗阻12例,癌性食管气管瘘5例.随访观察其疗效.结果手术成功率100%,操作时间平均(25±10)min,术后无严重并发症发生.术后2~5 d,口服碘油造影显示所有患者梗阻解除、瘘口封闭.术后3~7 d,均可以口服流质或半流质饮食,所有患者均摆脱了肠外营养支持.结论PEG/J联合食管支架治疗晚期食管癌操作简便、安全、有效,显著改善晚期癌性食管梗阻及食管气管瘘患者的生活质量.
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经皮内镜引导下胃肠造口护理体会
2005年2月~2006年7月,我院对60例患者行经皮内镜下胃肠造口置管术,效果满意.现将护理体会报告如下.
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经皮内镜下胃肠造口管的去除方法
经皮内镜下胃造口(percutan eousendoscopic gastrostomy,PEG)和经皮内镜下空肠造口(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ)的临床应用越来越广泛,其中一部分属于临时性应用,当完成了治疗任务或有特殊需要时,要求适时去除胃肠造口管.现介绍10例去除胃肠造口管的临床经验.