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探讨常规精液分析与计算机辅助精子分析的可比性
目的:探讨常规精液分析(SRA)与计算机辅助精子分析(CASA)的各项参数指标是否存在可比性.方法:对本院生殖医学中心自2010年2月~2011年2月期间采集的精液标本实施SRA及CASA分析.结果:本研究共计检测217例精子标本,其中检出9例(4.1%)无精子;169例(77.9%)的精子密度在(5~80)×106/mL范围内;15例(6.9%)的精子密度低于5×106/mL;24例(11.1%)的精子密度在80 x 106/mL以上.精子密度在(5~80)×106/mL范围内时,CASA与SRA两种方法测得精子活动力及平均精子密度无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义;精子密度低于5×106/mL时,SRA方法所得平均精子密度明显低于CASA方法,差异显著(P<0.05),但两者精子活动力相比无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义;精子密度在80×106/mL以上时,SRA方法所得平均精子密度低于CASA方法,差异显著(P<0.05),而且CASA方法测得a级精子所占百分比较高,d级精子所占百分比较低(P<0.05);经生理盐水稀释后两种检测方法所得的平均精子密度以及精子活动力相比无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义.结论:将计算机辅助精子分析与精液常规分析相结合,能够更加客观、更加准确地判断精液的质量,进而对男性不育的临床诊治以及相关研究提供理论依据.
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局部亚低温联合糖皮质激素对急性睾丸扭转复位后睾丸抗氧化能力与精子活力的影响
目的:探讨局部亚低温联合糖皮质激素对急性睾丸扭转复位后睾丸抗氧化能力与精子活力的影响.方法:选择2010年1月至2015年3月我院收治的的急性睾丸扭转者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组在患者入院后开始口服醋酸地塞米松片,观察组在对照组基础上联合使用局部亚低温处理,比较两组预后SOD、MDA及总抗氧化能力、干预前后两组NO含量及NOS活性,并统计两组干预后精液常规及精子DNA碎片(DFI)指数.结果:干预后,观察组SOD显著高于对照组(P＜0.05),而MDA则显著低于对照组(P＜0.05),总抗氧化能力以显著高于对照组(P＜0.05),干预后观察组NO含量及NOS活性显著低于干预前及干预后对照组(P＜0.05),干预后观察组精液中精子密度、精子活动率及精子活力均显著高于对照组(P＜0.05),且精子DNA碎片显著少于对照组(P＜0.05).结论:对于急性睾丸扭转者实施局部亚低温联合糖皮质激素处理,能显著提高睾丸抗氧化能力,减轻脂质过氧化反应等缺血缺氧再灌注损伤,减少精子破坏,提高精子活力.
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精子上游器的研制及其实验效果
目的:研制一种新型精子优选器皿—精子上游器(发明专利号:ZL 2008 10016424.1),并检测其实验效果.方法:采用精液样本30份,每份精液样本平分为两份,分别用精子上游器(实验组)和传统的四试管上游法(对照组)上游处理,然后分析处理后精子的浓度和活力及前向运动精子数.结果:实验组精液a级、前向运动精子率和前向运动精子数均高于对照组,差异有统计学意义(P值均＜0.001).实验组精子浓度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:本项目研制的精子上游器使用方便、易于操作,满足辅助生殖技术的临床要求,值得推广应用.
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雷达作业人员微波辐射暴露与精液常规的相关性研究
目的:通过横断面调查研究和精液常规结果,探讨雷达作业人员微波辐射暴露与精液常规的相关性.方法:纳入直接接触雷达的作业人员为辐射组,非雷达直接接触人员作为对照组,对两组人员进行问卷调查,收集雷达工作从业时间、工作地点、每日工作时间、生活习惯(吸烟、饮酒)、手机使用情况、婚育史、辐射接触史等相关资料,同时采集研究对象的精液样本,通过精液常规分析确定精子活力、精子密度、精子总数情况,通过相关分析、回归分析确定雷达辐射人员精子活力、精子密度、精子总数的可能影响因素.结果:吸烟、辐射暴露这两个是影响精子活力正常与否的危险因素,与精子活力密切相关.一般人口学因素、生活习惯相关因素、是否有辐射暴露、从业时间不影响精子总数,与精子总数无关.身体指数BMI、熬夜与否与精子密度有关,辐射暴露、从业时间不影响精子密度,与精子密度无关.结论:雷达作业人员辐射暴露可能会对精子活力产生影响,使精子活力降低.辐射暴露对精子总数、精子密度影响不大.
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男性不育症患者的精液各项参数与解脲支原体感染相关性分析
目的:探讨男性不育患者解脲支原体感染与精子各项参数的关系.方法:收集103例不育男性患者,检测解脲支原体感染情况以及精液pH值、液化时间、精液的体积、精子密度、活力和正常形态率,并按照是否感染解脲支原体分为阳性组和阴性组,比较两组精液的各项参数的差异是否有统计学意义.结果:与解脲支原体感染阴性组比较,阳性组的患者的精液密度、活力和正常形态率显著降低,精液液化时间显著增长(P＜0.05),而两组患者的精液的pH值和精液体积的比较没有统计学意义.结论:解脲支原体感染会影响精液液化时间、精子浓度、活力和正常形态率,是导致男性不育的重要原因,应引起临床医生和孕前检查的夫妇们的关注.
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维参锌胶囊治疗男性特发性弱精子症的疗效和安全性观察
目的:观察维参锌胶囊治疗男性特发性少弱精子症的疗效和安全性.方法:在2016年1月至8月之间,共筛查64例患者,其中34例患者符合入组条件,平均年龄(31.09±4.18)岁.34例符合入选标准的特发性少精子症或弱精子症患者服用维参锌胶囊单一药物进行治疗3个月,每月复查1次精液常规,比较精液常规的变化和记录不良反应情况.结果:29例患者得到随访,维参锌治疗1个月后69％的患者精液参数较基线有显著改善,精子前向活力(a+b级)显著改善(P＜0.05);治疗3个月后精子前向活力较基线和1个月时均有显著改善,分别为(39.07±20.27)、(25.07±11.88)和(35.87±17.56),P＜0.05,精子密度没有显著改善.治疗期间的配偶自然怀孕率为17.2％(5/29).结论:维参锌可以显著而持续的改善精子活力.
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阿片类镇痛药体外对精子运动影响的临床研究
目的:探讨阿片类镇痛药体外对精子运动的影响性,以期提高临床用药安全性,降低不良反应.方法:选取2010年7月到2013年1月40例精子活力精液标本,每份分为13份,1份为对照,分别在3种浓度下6种不同阿片类镇痛药在恒温箱孵育4h,运用计算机系统分析精子活力.结果:芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼、布托啡诺在1×10-5 mg/mL、2×10-3mg/mL、0.05mg/mL浓度下其精子活力均较对照组低,两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05);布托啡诺1 ×10.mg/mL与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而在2×10-3mg/mL、0.05mg/mL比较差异均有统计学意义(P＜0.05);地佐辛在1×10-5mg/mL与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而在0.05 mg/mL、0.5mg/mL比较差异均有统计学意义(P＜0.05);喷他佐辛在3×10-5mg/mL、0.05mg/mL和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而在0.5mg/mL时比较差异有统计学意义(P＜0.05).15min后浓度为0.05mg/mL的芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、布托啡诺、地佐辛中的精子均有衰减现象,舒芬太尼和芬太尼中精子衰减幅度无统计学差异(P＞0.05),而它们与布托啡诺、地佐辛和阿芬太尼比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:低浓度布托啡诺、地佐辛对精子活动无影响,高浓度则完全抑制精子活力,低浓度芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼则显著抑制精子活力,而高浓度喷他佐辛则促进精子活动.
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精子顶体酶活性与精液参数的相关性分析
目的:探究精子顶体酶活性与精液参数的相关性.方法:研究对象选取为2014年1月至2015年12月于我院行精子顶体酶活性检查的116例成年男性,采用手淫法取精液,进行顶体酶活性及精液常规检查,按照顶体酶活性差异进行分组,将顶体酶活性≥48.2μIU/106者视为顶体酶正常组,否则视为顶体酶异常组,对比两组间的禁欲时间、体积、液化时间、浓度、形态、PR、NR等相关参数的差异性,分析顶体酶活性与常规精液参数的相关性;根据精子活力不同将患者分组,PR≥32％则视为活力正常组,否则视为活力异常组,对比两组的精液参数及顶体酶活性情况.结果:根据顶体酶活性分组,包括正常组72例,异常组44例,异常组的浓度、正常形态比例、PR、NP均显著低于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);根据精子活力分组,包括正常组49例,异常组67例,异常组的体积、浓度、顶体酶活性及NP均显著低于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);将精子顶体酶活性与精液参数进行相关性分析,结果显示顶体酶活性与浓度、PR、NP及精子正常形态构成比密切相关(P＜0.05).结论:精子顶体酶活性与精液的浓度、正常形态比例、精子活力有密切相关,顶体酶活性检验科作为评估精液质量的一项可靠指标.
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五年来我院门诊不育男性精液质量变化情况的研究
目的:分析我院近五年来门诊不育男性精液参数的变化趋势.方法:收集了五年来总计51258名不育男性的精液资料,控制禁欲时间等参数后对精液情况的变化进行统计分析.结果:患者年龄没有明显变化,50%以上是在25～35岁之间.无精症患者比例由6%增加到10%,少精症患者的比例由60%增加到85%,弱精症患者的比例由78%增加到92%,少弱精症患者由40%增加到56%,其中弱精症患者所占的比率大.随着年龄的增加,精子密度呈现下降趋势,由17×106/mL 降到9×106/mL.精子活率由2004年的47.27%降到2008年的32.97%,精子活力由2004的33.60%降到2008年的28.30%.结论:过去五年来我院门诊男性不育患者的年龄主要集中在30岁左右,弱精症患者所占的比例大,无精症、少精症、弱精症、少弱精症患者的比例都有所增加,精子密度、精子活力和精子活率都表现出下降趋势.
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二仙补肾益精解毒方改善无症状性弱精子症患者精子活力临床研究
目的:评价二仙补肾益精解毒方改善无症状性弱精子症患者精子活力的临床疗效和安全性.方法:将72例无症状性弱精子症患者按随机对照的试验方法分成试验组和对照组,试验组用二仙补肾益精解毒方免煎颗粒每日1剂、早晚各半剂进行治疗,对照组用左卡尼汀口服液每次1支、每日2次进行治疗,疗程11周.整个疗程中治疗不中断,采用治疗前、治疗后对照研究的方法客观评价二仙补肾益精解毒方对无症状性弱精子症患者的疗效.重点观察无症状性弱精子症患者精液精子总活力(PR+ NP)、前向运动精子百分率(PR)变化,同时注意对药物毒副作用的观察.结果:试验组精子总活力、前向运动精子百分率治疗前后比较采用配对t检验,差异均有显著统计学意义(P＜0.01);对照组精子总活力、前向运动精子百分率治疗前后比较采用配对t检验,精子总活力的差异无统计学意义(P＞0.05),前向运动精子百分率的差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后精子总活力、前向运动精子百分率,两组比较采用成组t检验,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前后精子总活力差值及前向运动精子百分率差值,两组比较采用成组t检验,其中精子总活力差值的差异均有统计学意义(P＜0.05),前向运动精子百分率差值的差异具有显著统计学意义(P＜0.01).试验组显效、有效、无效例数分别为17、10、3例;对照组显效、有效、无效例数分别为10、9、10例.两组精子活力总体疗效比较采用Mann-Whitney U检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).除对照组1例患者药物过敏,试验组1例患者失访外,两组患者在治疗过程中均未出现头晕、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等明显的局部和全身不良反应.结论:采用二仙补肾益精解毒方治疗无症状性弱精子症安全有效.
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男性精液液化异常诊治
1精液成分男子的正常精液呈乳白色,有特殊的腥臭味,呈弱硷性,PH值为7.2～7.8,若＜7.2或＞9.0可影响精子活力.蓄精日久,可射出淡黄色精液,如为棕红色或带血,称为血精,应考虑可能有精囊腺炎、前列腺炎等.精液主要由精子和精浆组成,精子容量占精液总量的1%,精浆占99%.精浆容量的65%来源于精囊腺,约20%来源于前列腺,约10%来源于睾丸和附睾,5%来源于尿道球腺.
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不同温度和持续时间对体外精子活力的影响
目的:探讨不同温度和持续时间对体外精子活力的影响.方法:采用自身前后对照法,在知情同意原则下,将30份正常育龄期男性精液标本分别置于17℃、26℃、30℃、37℃4个不同温度点下,于10min、25 min、40 min、60min4个不同时间点,使用计算机辅助精子分析(CASA)技术观察前向运动精子浓度的前后变化情况,从而分析温度、时间与精子活力之间的关系.结果:在同一时间点,30份精液标本的平均前向运动精子浓度与温度呈线性相关,当温度在26℃时前向运动精子浓度高(P＜0.05);在同一温度下,平均前向运动精子浓度与时间同样呈线性相关,当时间处于40min时,平均前向运动精子浓度高(P＜0.05).结论:准确把握精子在不同温度和不同时间下的活力,能够提高精液检查中对精子质量判断的准确性,对指导精液处理技术有一定的参考价值.
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蔓越莓沙棘复合粉对男性精子质量影响的研究
目的 研究蔓越莓沙棘复合粉是否能改善精子质量相关参数,为通过食物改善男性生殖健康提供思路.方法 纳入符合入选标准和排除标准的志愿者共106例,年龄范围18岁～51岁,BMI指数(18.4 ～34.2) kg/m2.分别在受试者服用蔓越莓沙棘复合粉的第一阶段、第二阶段和第三阶段,检测精液常规、精子形态、精子DNA完整性及精浆生化等指标.利用统计软件SPSS1 8.0分析志愿者各阶段精液参数.结果 完成第二和第三阶段的志愿者分别是78和52例.①与服用前相比,服用至第二和第三阶段,志愿者前向运动精子百分率从[(26.26±10.47)％升高至(34.76±14.63)％和(34.16±13.32)％],服用至第三阶段,精子浓度从[(40.99±31.91)×106/ml升高至(48.23±30.44)×106/ml]和精子形态从[(4.38±3.08)％升高至(4.87±3.25)％],得到改善,具有统计学意义.尤其是部分少精子症和弱精子症志愿者,服用一段时间后,少精子症志愿者精子浓度[(8.27±4.64)×106/ml升高至(23.78±21.32)×106/ml,差异具有统计学意义(P＜0.05)];弱精子症志愿者前向运动精子百分率[(22.01±6.16)％升高至(32.85±13.46)％,差异具有统计学意义(P＜0.001)]均值达正常范围.②服用蔓越莓沙棘复合粉后,志愿者精子DNA完整性和精浆生化与服用前相比,无统计学差异(P＞0.05).结论 ①已有结果提示蔓越莓沙棘复合粉能在一定程度上改善精子浓度、精子活力和形态,尤其提高精子浓度和前向运动精子百分率;②服用蔓越莓沙棘复合粉不影响精子DNA完整性和精浆生化.然而其明确结果还有待进一步扩大样本量加以验证.
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复方玄驹胶囊与它莫西酚锌制剂综合治疗少弱精症临床效果观察
目的:探讨复方玄驹胶囊与它莫西酚锌制剂联合治疗少弱精症的临床疗效,为治疗该病提供参考依据.方法:收集日照市妇幼保健院2014年1月至2016年12月间收治的240例少弱精症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,对照组给予复方玄驹胶囊治疗,而研究组给予复方玄驹胶囊与它莫西酚锌制剂联合治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察.结果:研究组患者临床治疗总有效率86.67％,显著优于对照组的68.33％,组间数据差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组患者精子密度、精子活力、精液量和精子活动率均较治疗前有明显的改善,且优于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床中对于少弱精症患者给予复方玄驹胶囊与它莫西酚锌制剂综合的临床疗效显著,改善患者精子密度与活力,值得临床中应用与推广.
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男性精子顶体酶活性与精液常规参数的相关性分析
目的：分析男性精子顶体酶活性与精液参数的相关性，探讨顶体酶活性在男性不育中的应用价值。方法：精液标本作常规的精液分析，并检测精子顶体酶活性，分析精子顶体酶与精液常规参数的相关性。结果：精子活力正常组患者的顶体酶活性高于异常组（P ＜0.05），顶体酶活性正常组的密度、精子形态及精子活力高于顶体酶活性异常组（P ＜0.05）。结论：精子顶体酶活性与精液浓度、精子活力及精子正常形态相关，精子顶体酶活性是一项评估精液质量的可靠指标。
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氧化应激 PKC、ERK 信号通路对精子活动力影响概述
精子活动力是衡量男性生育能力的一个重要指标，只有活动的精子才能到达受精部位。精子活力低下症是男性不育的主要因素，严重危害人类的生殖健康。随着自由基等分子生物学理论的建立和发展，人们发现氧化应激信号通路对精子的损伤可能是男性不育的原因之一。蛋白激酶 C（PKC）、细胞外调节蛋白激酶（ERK）信号通路的研究对基于分子水平探讨精子活力低下症的发病机制，寻求其治疗新途径和方法具有重要意义。
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中西医结合治疗特发性弱精子症性男性不育症
目的:探讨中西医结合治疗特发性弱精子症性男性不育症的临床效果.方法:根据
和 进行病史采集和生育力临床估价,对筛选后符合特发性弱精子者采用中西医结合综合治疗.结果:治疗725例,治愈即女方妊娠226例,占31.18%;好转即精子活力提高380例,占52.41%;无效119例,占16.41%.结论:特发性弱精子症是造成男性不育的重要原因之一,是治疗男性不育症的重点和难点,采用中西医综合治疗可取得一定的临床效果. -
前列腺液中前列腺小体与精子活力关系
目的研究前列腺液中前列腺小体与精子活力的关系.方法测定213例不育男子前列腺液中前列腺小体以及精液常规.结果在弱精症组前列腺小体与精子活力呈正相关,即随着前列腺小体的增加精子活力增加,前列腺小体与白细胞负相关.在正常精子密度和活力不育组以及少精症组无类似相关性.结论弱精症时前列腺小体对精子活力有重要影响.
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五子衍宗丸含药血清对活性氧致大鼠精子活力下降的保护作用
目的 观察五子衍宗丸含药血清对活性氧致大鼠精子活力下降的保护作用.方法 收集8只SD大鼠附睾精子,将精子分为正常组、活性氧组、五子衍宗丸含药血清低剂量组、五子衍宗丸含药血清中剂量组、五子衍宗丸含药血清高剂量组、维生素C组,除正常组外,各组均与活性氧体外共孵育,其中五子衍宗丸含药血清低、中、高剂量组和维生素C组分别同时加入相应血清和维生素C,30 min后取精子,采用计算机辅助精子分析系统观察精子运动参数的变化.结果 五子衍宗丸含药血清低、中、高剂量组精子活力、精子活率、直线运动速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、曲线运动速度(VCL)与活性氧组比较显著升高(P<0.05),但仍显著低于正常组和维生素C组(P<0.05).结论 五子衍宗丸含药血清对活性氧造成的精子活力下降具有一定的保护作用.
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伟力精子质量检测动态分析系统的临床应用
目的 比较国产伟力彩色精子质量检测系统(WLJY-9000)与传统的人工常规检查(按WHO标准)两种方法检测参数的可信度.方法 随机选择2011年5月～2012年2月来本院检查的100例精液(捐献者年龄25 ～45岁)标本进行检测,并对两种检查参数如精子密度、活动率、活动力(a+b)等进行分析比较.结果 采用两种检测方法所得精子密度、精子活动率以及精子活力(a+b)差异无统计学意义(P＞0.9);通过20×和40×两种放大倍数的一致性测定数据显示该检测系统具有良好的重复性和一致性.结论 该检测系统有较好的准确性、良好的重复性和一致性,可以代替人工检测,为临床诊断男性不孕不育和体外受精选配优质精子等提供了参考依据,在检测过程中也有效避免了一些因人工主观判断所产生的误差,具有多种人工检测方法不具有的功能,也为临床和科研中精液常规分析的科学化、规范化和标准化创造了条件.
