首页 > 文献资料
-
头部重点低温对重伤和坏死兔脑神经元的作用
目的通过观察再灌注时实施头部重点低温对重伤和坏死神经元数量的影响,判断实施头部重点低温能否减轻这两类神经元所遭受的损害,进而探讨相应的机理.方法168只新西兰兔随机分为三组,Ⅰ组为未缺血对照组;Ⅱ组为常温再灌注组;Ⅲ组为头部重点低温(28℃)治疗组,Ⅱ、Ⅲ组又分a、b、c三个亚组.检测脑组织中21项内源性因子的变化,采用计算机图象分析技术将神经元区分为正常(A)、轻伤(B)、重伤(C)和坏死(D)四类.结果与未缺血对照相比,Ⅱ组A类神经元所占百分比再灌注时进行性下降,C、D类增多(均P<0.01);与Ⅱ组相比,Ⅲ组A类进行性增多,D类减少(均P<0.01),C类仅在a亚组增加(P<0.05);Ⅱ组与A类改变相关的内源性因子是VIP,β-EP,PGI2,T3,T4和Na+,K+-ATPase;与C类是GLU,TXB2/PGI2;与D类是T4,Na+,K+ATPase,GLU,T3和VIP(P<0.05).Ⅲ组Ca2+,Mg2+-ATPase与B、C和D三类神经元所占百分比变化相关(P<0.05).结论本结果提示头部重点低温确能有效地减轻神经元损伤,强有力地阻止受损神经元发展为坏死神经元,其主要机理为阻断高代谢状态,稳定细胞膜和遏制谷氨酸的释放.
-
多发性大动脉炎(头臂干型)术后颈静脉球氧饱和度极度低下一例报告
临床资料 患者女,34岁,因头晕、眩晕、黑朦、双上肢乏力1年余入院。MRI示右无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉闭塞,诊断为多发性大动脉炎头臂干型。经激素、扩血管、溶栓抗凝等治疗病情稳定后,行升主动脉-左锁骨下动脉-左颈总动脉旁路术,以改善脑血供。采用静吸复合全麻。以头部重点低温、硫喷妥钠、利多卡因、尼卡地平、极化液、ATP、辅酶A、地塞米松等措施实施脑保护。