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肺动脉血栓内膜剥脱术后再灌注肺水肿的进展
肺血栓栓塞症是一种常见、多发且病死率和致残率高的疾病.大多数急性肺动脉血栓栓塞经及时的溶栓抗凝等治疗和(或)自身的纤溶系统能将血栓不同程度地溶解,另有0.1%~0.2%的患者因血栓在急性期未能溶解或栓塞反复发生进而发展成慢性栓塞性肺动脉高压.慢性栓塞性肺动脉高压溶栓无效,抗凝、扩血管治疗效果不佳,其病理过程多呈进行性加重或稳定一段时间后再次加重,自然预后差.
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心肌梗死患者溶栓抗凝治疗的护理
目的:探讨急性心肌梗死患者溶栓抗凝治疗的护理方法,提高心肌梗死患者抢救成功率。方法:做好溶栓前、中、后的护理工作,采取科学的护理干预措施,使患者和家属配合好溶栓治疗。结果:81例患者中除5例因合并脑出血,家属要求放弃抢救,其余76例经溶栓治疗后均好转出院。结论:科学的护理工作,可以有效地预防和减少并发症,提高治愈率。
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内耳出血致突发性聋一例
突发性聋通常被认为是由于病毒感染和血管病变所致[1],血管病变包括血管痉挛、栓塞和出血.神经内科对于脑缺血和脑出血所致的卒中在治疗上完全相反.而耳鼻咽喉科对于突聋的患者,不管是内耳出血还是缺血所致,一律采用扩张血管改善微循环、溶栓抗凝、营养神经等纠正缺血的治疗,其听力恢复率大都在45%~ 65%之间[2-4].
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低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成疗效观察
颅内静脉窦血栓形成是一种特殊类型的脑血管病,因有引起出血的不良反应,以往多不主张用溶栓抗凝如肝素、华法林等治疗.
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进展性脑卒中的临床特点及溶栓抗凝治疗效果分析
目的 分析进展性脑卒中的临床特点及溶栓抗凝治疗效果.方法 选择2016年4月至2018年1月本院收治的112例急性脑梗死患者作为本次实验的研究对象,按照随机偶数奇数法分为对照组(56例)和治疗组(56例),其中对照组仅在发病6 h后进行首次溶栓治疗,治疗组在首次溶栓的基础上进行6~72 h内的再次溶栓,观察并比较两组神经功能缺损改善情况及临床治疗效果.结果 首次溶栓后两组神经功能缺损评分均较治疗前改善明显,但组间不存在统计学差异;治疗组溶栓后第4天、第2周、第3周神经功能缺损评分均明显低于对照组,组间具有统计学意义(P<0.05);对照组的治疗总有效率与治疗组的治疗总有效率展开比较,治疗组高于对照组,两组具有统计学意义(P<0.05).结论 进展性脑卒中呈现出双向发展的疾病特点,发病6 h内进行首次溶栓,6~72 h内再次溶栓可对病情发展进行有效控制,改善神经功能,提高临床临床疗效.
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肺栓塞患者溶栓抗凝治疗的护理
目的 探讨肺栓塞(PE)溶栓抗凝治疗的护理方法和策略.方法 回顾分析11例PE患者溶栓抗凝治疗的临床资料、重点研究所给予的护理措施.结果 治愈7例,显效3例,好转1例.结论 规范的溶拴抗凝治疗方案及科学的护理方法将提高肺拴塞患者的治愈率.
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肺栓塞心电图的表现及意义
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)并不少见,现己成为猝死的主要原因之一,及时正确诊断很重要,但不容易.提高对其的临床认识和心电图(ECG)的诊断水平十分重要,因为ECG是简捷、廉价、无创的检查方法,虽然对诊断PE不敏感也不特异.临床与ECG结合,对疑诊的患者进一步作心脏B超和多排CT,确诊后及时采用溶栓抗凝等治疗,可使病情转危为安.由于近年来对PE的重视,有关ECG也有不少进展,值得复习.
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小剂量长疗程溶栓联合抗凝治疗不稳定型心绞痛28例临床分析
目的探讨小剂量长疗程溶栓联合抗凝治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及安全性.方法对内科常规治疗效果不理想的UAP患者28例,加用尿激酶20~50万U,日1次静脉滴注,连用5~7 d;低分子肝素5 000 U,日2次,皮下注射,连用7 d,观察治疗前后心绞痛发作及心电图变化,1周后判定疗效.结果显效率46.4%,有效率42.9%.结论对内科常规治疗效果不满意的UAP患者,加用小剂量长疗程尿激酶溶栓联合低分子肝素抗凝是一种有效的治疗手段,使用简便安全、副作用少.
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护理干预对下腔静脉滤器植入术联合溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓的影响
目的 探讨护理干预对腔静脉滤器植入术联合溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓效果的影响.方法 将采用下腔静脉滤器植入术联合溶栓治疗的56例下肢深静脉血栓患者,随机分为2组并分别给予干预护理和常规护理,对比2组术前的心理状态、术后康复效果及术后1a的生活质量评价.结果 护理干预组患者术前的心理状态、术后康复效果及术后1a的生活质量评价明显好于常规护理组(P均<0.05).结论 对下腔静脉滤器植入术联合溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓患者进行护理干预,对治疗效果有较好促进作用.
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1例大面积急性肺动脉栓塞的急救与护理
总结我科收治的1例大面积急性肺动脉栓塞患者通过及时改善通气、溶栓、抗凝治疗,护理后病情好转出院,并出院指导患者病情自我监测,遵医嘱服药,养成良好的生活习惯,定期随访的病例经验总结,认识大面积急性肺栓塞的各种危险因素,早期正确评估症状、体征,积极配合治疗、预防并发症,提供整体护理和出院指导,是提高护理质量的关键。
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一侧椎动脉狭窄或闭塞引起后循环缺血的临床分析
后循环缺血(PCI)或椎-基底动脉缺血(VBI)是椎动脉供血区域血流量降低导致脑干或小脑缺血的综合性神经系统病变.后循环缺血性脑卒中的病死率明显高于前循环[1].椎动脉闭塞性病变是诱发PCI及后循环系统梗死的主要原因之一[2],其临床表现多样,临床病情轻重不一,容易发生变化,预后差.有报道,椎-基底动脉闭塞约占脑梗死的20%[3],但有很高的病死率,经早期溶栓抗凝抗血小板聚集治疗,血管再通后部分患者可脱离生命危险,但血管再通后部分患者可出现再次闭塞、各种感染、营养不良、电解质紊乱、脏器衰竭等,没有血管再通的病死率高达70%~90%[4],因此,明确PCI患者的血管形态学表现及其引起的梗死部位,对指导治疗及判断预后有重要意义.
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急性下肢动脉栓塞患者的观察及护理
急性下肢动脉栓塞发病急骤,进展快,是危及肢体甚至生命的血管外科急症.目前治疗急性下肢动脉栓塞有效的方法是以5F或6F的Firgarty导管取栓,结合术中术后溶栓抗凝的综合治疗,效果较好.2004年7月-2007年12月我院共收住急性下肢动脉栓塞患者30例,将其护理方法进行总结,现报道如下.
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急性肺血栓栓塞症溶栓抗凝治疗的护理11例
溶栓抗凝是治疗急性肺血栓栓塞症(PTE)的主要手段,临床验证其安全有效,正日渐普及和规范.通过对我科2003年7月-2005年2月收治的11例PTE患者进行溶栓抗凝治疗,并在治疗过程中辅以护理配合,总结护理注意事项,预防和减少了并发症的发生,提高了治疗效果,现报道如下.
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以左肘关节疼痛为首发症状的急性心肌梗死3例报告
现将我院遇到的以肘关节疼痛为首发症状的急性心肌梗死3例,报告如下.1病例摘要例1,男患,34岁.因持续左肘关节疼痛2小时,于2000年7月14日急诊就诊.患者于吃晚饭时突觉左肘关节疼痛难忍,疼痛不放散.自服去痛片2片,未缓解.既往无高血压、糖尿病、心脏病史,无关节疼痛史.体检:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压130/70mmHg.神智清,痛苦面容,周身冷汗,口唇紫绀.无颈静脉怒张.双肺呼吸音清,未闻干湿罗音.心率86次/分,律齐.心音低钝,各瓣膜听诊区围闻及杂音.腹软,肝脾无肿大.左肘关节无红肿,局部按压疼痛不加剧,关节活动正常.脊柱无异常.急查心电图示:V1~3ST段弓背向上抬高,T波倒置.肌酸肌酶同工酶(CPK-MB)30u/L(正常值<24u/L).此后隔2~3小时做1次CPK-MB检查,符合急性心肌梗死演变.诊断为急性前间壁心肌梗死.入院后立即予以静脉溶栓抗凝、扩张冠状动脉等治疗,疼痛消失.半月后出院.
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早期溶栓抗凝治疗急性心肌梗死10例
应用尿激酶加肝素治疗急性心肌梗死(AMI)10例,总结如下。 1 资料与方法 1.1 对象 2000年1月~6月住院病人,根据典型临床表现,特征性的心电图以及心肌酶变化确诊为AMI。治疗组(A组)10例,男8例、女2例,年龄39~61岁。初发6例,再发4例。对照组(B组)10例,均系急性期而非医疗原因未来得及溶栓抗凝,男7例、女3例,年龄40~……
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多发性大动脉炎(头臂干型)术后颈静脉球氧饱和度极度低下一例报告
临床资料 患者女,34岁,因头晕、眩晕、黑朦、双上肢乏力1年余入院。MRI示右无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉闭塞,诊断为多发性大动脉炎头臂干型。经激素、扩血管、溶栓抗凝等治疗病情稳定后,行升主动脉-左锁骨下动脉-左颈总动脉旁路术,以改善脑血供。采用静吸复合全麻。以头部重点低温、硫喷妥钠、利多卡因、尼卡地平、极化液、ATP、辅酶A、地塞米松等措施实施脑保护。
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哪些妇女易患肺栓塞
肺栓塞是一种多见于女性的由深部静脉血栓引发的并发病.在美国,平均每年都会发生65万个肺栓塞病例,其中约有30%会导致死亡.女性与男性患肺栓塞的比例是3:2.当一块血凝块从一根深部静脉的脉壁上脱落并进入血循环后,如果血凝块或栓子相当大,它可能会嵌入肺中的某根动脉,阻碍血液流通,使流回心脏左侧的饱含氧的血量减少.如系小块的肺栓塞,可引起胸部感染,大块肺栓塞则可引起循环系统衰竭而死亡.肺栓塞致死率高,故病患一旦确诊,需及时进行手术和溶栓抗凝药物治疗,但因病症较隐蔽,易与他病相混淆,临床上极易漏诊、误诊.国外有报道:即使在发达国家,死于肺栓塞者也有70%生前未得到诊断.哪些妇女容易罹患肺栓塞呢?
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肺动脉栓塞21例溶栓联合抗凝治疗分析
溶栓联合抗凝是目前治疗肺栓塞(PE)的首选方案.掌握好溶栓抗凝的时间、剂量、疗程是提高治愈率,降低复发率的关键.本文收集我院1996年3月至2000年5月临床资料完整的21例PE患者溶栓联合抗凝治疗进行分析.
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急性肺栓塞62例溶栓抗凝疗效临床观察
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是一种常见的心血管疾病.症状和体征通常无特异性,而老年人又易患多种基础疾病,临床上易造成漏诊、误诊.
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高压氧治疗急性脑梗死78例临床疗效分析
脑梗死病死率在我国死亡顺序中居第二位,致残率更是居高不下,传统的溶栓抗凝和神经保护剂等药物治疗,效果不甚理想.随着高压氧疗法在临床上日益广泛应用,我科应用高压氧治疗脑梗死,取得较好疗效,报告如下.