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  • 奥氮平的药理学及临床应用

    作者:李华杰;吴爱勤

    奥氮平属于非典型抗精神病药,系噻吩苯二氮( 艹)/(卓)类五羟色胺/多巴胺(5-HT/DA)拮抗剂,与5-HT2 受体的结合力强于与D2受体的结合力,且选择性作用于中脑边缘多巴胺能通路。奥氮平自 1996年临床应用以来,能有效改善精神病理学的各个方面,提高病人的生活质量,且副作用 较少,成为治疗精神病性障碍具有希望的药物之一。  作者单位:215007 苏州医学院附属第一医院精神科1 奥氮平的受体药理学1.1 多巴胺受体  Bymaster FP等[1]报告,在体外,奥氮平与D1,D2及D4受体有高亲和力。 且奥氮平对各种多巴胺受体没有选择性,与氯氮平相似。而氟哌啶醇对D2样受体(D2,D 3,D4)较对D1样受体(D1,D5)有明显的选择性。  采用PET及SPECT技术研究抗精神病药与D2受体的结合率显示[2],常规剂量的奥 氮平与D2受体的结合率低于80%,和利培酮相似,显著高于氯氮平(<60%);典型抗精神病 药在治疗剂量时均与D2受体有较高的结合率(90%)。当抗精神病药与D2受体的结合率低 于80%时

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