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胃肠痉挛如何用药
胃肠痉挛不同于胃肠疾病如胃炎、消化性溃疡等,是一种暂时性症状,没有实质损害,但不治疗又会疼痛难忍,故用药上主要对症.春节期间,喜庆宴会较多,胃肠痉挛多见,现将其非处方用药介绍如下:溴丙胺太林片又称普鲁本辛,为化学合成药.对胃肠道平滑肌有选择性作用,且作用较强和持久,并在一定程度减少胃液分泌,二者均起解痉、止痛作用.临床上用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗,也用于胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍、遗尿、多汗症、胃肠痉挛和妊娠呕吐.
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高效液相色谱法测定尿液中痕量盐酸克仑特罗
克仑特罗(clenbuterol)的化学名为α-[(叔丁氨基)甲基]-4-氨基-3,5-二氯苯甲醇,俗称瘦肉精),其盐酸盐溶于水及热乙醇,不溶于乙醚,游离态形式溶于乙醚、乙酸乙酯和二氯甲烷.盐酸克仑特罗可选择性作用于肾上腺素β2受体,引起交感神经兴奋,以往用于治疗哮喘.一般健康人摄入量超过20 mg即可出现中毒症状,其在人体内有相对较长的半衰期,约为30 h,主要以原形经尿排出,停药后2~3周仍可从尿中检出[1].近年国内日益增多的盐酸克仑特罗中毒案例主要是由于生猪饲养业非法使用该药所致.农业部已发出通知禁止使用盐酸克仑特罗,规定猪尿中盐酸克仑特罗的残留限量为1 μg/L.
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国产盐酸丁螺环酮治疗焦虑状态的疗效观察
盐酸丁螺环酮为芳香族哌嗪类抗焦虑药,其机制为选择性作用于5-HT1A受体,通过下调5-HT功能而起到抗焦虑作用[1].因其特异性高,且无明显镇静、催眠、肌肉松弛以及引起依赖或戒断反应等不良反应,目前已广泛使用于精神科临床.但一般是用于治疗广泛性焦虑症[2].我院曾使用国产盐酸丁螺环酮片治疗年龄较高焦虑症及躯体疾病伴发的焦虑状态病人,未见明显不良反应,取得较好疗效.
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盐酸戊乙奎醚用于麻醉前用药的临床体会
盐酸戊乙奎醚(长托宁)由成都力思特制药股份有限公司生产,是一种新型长效抗胆碱药物,具有中枢及外周抗毒蕈碱(M)和抗烟碱(N)样作用,能选择性作用于M1和M3亚型,而对M2亚型(主要分布在心肌和神经突触前膜)无明显拮抗作用,与传统的抗胆碱药物阿托品相比较,长托宁具有较强而持久的腺体分泌作用,持久的中枢镇静和外周肌松协同作用,心率双向调节作用.
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克林澳联合银杏叶提取物注射液治疗不稳定型心绞痛48例疗效观察
克林澳(马来酸桂哌齐特注射液)是一种新型心脑血管治疗药物,其独特药理特性表现在对内源性腺苷的增效及弱钙离子阻滞的双重作用,可选择性作用于血管平滑肌,同时具备了扩张血管,改善循环及营养,解除血管痉挛等作用.我院在常规治疗采用克林澳联合银杏叶提取物注射液治疗48例不稳定型心绞痛患者,取得较好疗效,现报告如下.
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血液灌流在抢救重症地高辛中毒中的应用
地高辛是一种有强心作用的甙类化合物.它能选择性作用于心肌,用于治疗慢性心力衰竭及某些心律失常.但其治疗剂量和中毒剂量之间的安全范围很小,极易引起中毒.成人致死量为10mg,短时间大剂量服用此药会出现一系列严重的毒性反应,甚至危及生命.近6年来我院采用血液灌流(HP)及药物抢救重症地高辛中毒11例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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特拉唑嗪联合治疗前列腺炎的研究进展
早在1972年Donker等[1]已经证实尿道的张力是肾上腺素受体控制的,应用α-受体阻滞剂可以选择性作用于后尿道、膀胱颈、前列腺部的α受体,解除膀胱颈及前列腺部尿道痉挛,减低尿道闭合压,防止前列腺内尿液反流[2],提高前列腺液培养的转阴性[3],同时作用于盆底交感神经,解除盆底肌痉挛,缓解会阴及盆底紧张性肌痛,对合并有良性前列腺增生的慢性前列腺炎患者也是较为理想的药物选择之一[4]。有报道单独应用α受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎总有效率可达到76%[5]。故α-AR阻滞剂已作为治疗CP/CPPS的重要基础用药之一[6]。
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化疗患者的护理措施
抗肿瘤药物能抑制恶性肿瘤的生长和发展,并在一定程度上杀死肿瘤细胞。但是,目前常用的抗肿瘤药物均缺乏特异选择性作用,往往在抑制肿瘤的同时对机体增殖旺盛的细胞(如骨髓细胞、肠上皮细胞,生殖细胞)及中枢神经系统有一定的影响;有些药物还对肝、肾、心脏功能有损伤,少数药物对皮肤及其附件、肺、内分泌系统有不同程度的损伤;此外,多数抗肿瘤药物都有免疫抑制作用,有潜在的致畸和致癌作用。由于抗肿瘤药物有各种特殊的不良反应,因此护理工作尤为重要。大多数抗肿瘤药物都是毒性较大,治疗剂量与中毒剂量相近,所以在临床应用时必须考虑到药物的毒性作用,用药前详细了解患者的病情以及各系统的功能状态;用药过程中密切观察患者的病情变化。化疗药物的不良反应分近期毒性反应和远期毒性反应。近期毒性反应又分为局部反应(如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等)和全身性反应(包括胃肠道反应、造血系统功能低下、皮肤和黏膜反应、神经系统症状、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应等)。远期毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌、致畸作用等。
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地西泮促进妊娠期大鼠宫颈成熟和扩张的实验性研究
地西泮已广泛用于分娩期促进宫颈成熟和扩张且效果理想[1].但对于地西泮促进宫颈成熟和扩张的机理研究不多.有学者认为,地西泮主要选择性作用于宫颈,使宫颈平滑肌松弛,降低宫颈肌张力,从而引起宫口扩张[2].
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子宫颈癌微血管的形成及其临床意义
血管形成在实体肿瘤的进展、转移中起重要作用.肿瘤细胞分泌的血管内皮生长因子(VEGF)具有内皮细胞有丝分裂原的作用,可选择性作用于血管内皮细胞,促进血管形成,VEGF可能是为关键的血管形成刺激因子[1].本研究通过观察宫颈癌患者病理组织切片中微血管的形成情况及其临床意义,探讨VEGF在微血管形成中的作用.
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辨证治疗癌症化、放疗毒副反应
癌症化、放疗是治疗恶性肿瘤的手段,目的是杀死癌细胞而尽量减少对正常细胞产生不可逆性的损害.但目前尚未发现有选择性作用的化疗药物和放疗电离辐射等治疗方法.因此化、放疗的细胞毒害作用不仅作用于癌细胞,也损害了正常细胞,产生了严重的毒副反应.使正气更虚,邪气更盛,产生不良的效果.我们在临床中对化、放疗中出现的严重难以忍受的痛苦及全身和局部症状进行辨证论治,取得了较好的疗效,现报道如下.
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可手术乳腺癌放射治疗及曲妥珠单克隆抗体辅助治疗的耐受性和相关不良事件:NCCTG N9831 Ⅲ期试验结果
约15%~25%的乳腺癌表现为HER-2的过表达.HER-2阳性乳腺癌患者其复发及死亡风险较高.曲妥珠单克隆抗体(H)为一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,可选择性作用于HER-2蛋白的胞外域.美国北部癌症治疗中心协作组(NCCTG) N9831试验和B-31试验表明:曲妥珠单克隆抗体可提高HER-2阳性乳腺癌患者的无瘤生存率和总生存率.曲妥珠单克隆抗体术后治疗时间一般为12个月,放射治疗(RT)常与其同步进行.临床前期研究表明曲妥珠单克隆抗体可增加乳腺癌细胞对放射治疗的敏感.目前有关RT联合H治疗的相关研究报告较少.
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选择性激光小梁成形术
选择性激光小梁成形术(SLT)通过选择性作用于色素性小梁网以改善房水的流出通道,从而达到降低眼内压,治疗原发性开角型青光眼的目的.研究表明,SLT无热损伤、可重复治疗、降眼压疗效显著而安全,是治疗原发性开角型青光眼的又一新措施.
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重组人粒细胞集落刺激因子的临床应用
重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)是一种用基因重组技术生产出来的、与人类的G-CSF生物学特性完全相同的大分子蛋白质,选择性作用于粒系造血祖细胞,促进其增殖、分化,并可增加粒系终末分化细胞功能.1985年日本的KIRINBEER株式会社与美国的AMGEN公司首次共同开发出作为药品的rhG-CSF,我院现有惠尔血、格拉诺赛特、粒生素、瑞白、特尔津等已广泛应用于临床.
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盐酸氟桂利嗪的临床应用进展
盐酸氟桂利嗪( Flunarizine)为非竞争性双苯哌嗪类钙通道抑制剂 [1],可以抑制 Ca2+内流,从而使血管扩张,尤其对脑血管有选择性作用,在临床上主要用于脑血管灌注不足的疾病。随着临床应用的增加,其应用领域不断扩大。
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尼莫地平联合用药治疗神经系统疾病评述
尼莫地平为选择性作用于脑血管平滑肌的钙拮抗剂,对外周血管影响较小,对缺血性脑损伤有保护作用,所以临床联合他药对蛛网膜下腔出血、卒中后抑郁、血管性痴呆、震颤麻痹、偏头痛以及癫痫等脑系疾病均有较好的作用.
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老年患者使用长托宁伍用阿托品后定向障碍4例
长托宁是一种新型长效抗胆碱药物,它具有中枢及外周抗毒蕈碱(M)和抗烟碱(N)样的作用.能选择性作用于M1和M3亚型,对M2亚型无明显拮抗作用.所以,与传统的抗胆碱药物(阿托品、东莨菪碱)相比较,长托宁对心血管影响小[1]、抑制腺体分泌持久;但其用量如过大,可出现眩晕、视力模糊、谵妄、幻觉、定向障碍和昏迷等副作用.我院麻醉科自2004年11月至2005年3月对4例老年患者术前采用长托宁抑制腺体分泌,术中使用阿托品(东莨菪碱),术后出现视力模糊、谵妄、幻听、幻视、定向障碍等并发症,现报道如下.
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恩丹西酮在围手术期的新用途
恩丹西酮是一种对中枢神经系统化学感受区和内脏传人迷走神经上的5-羟色胺(5-HT3)及其受体具有高度选择性作用的药物.通过选择性阻断5-HT3受体,控制恶心呕吐的发生,已广泛用于化疗、放疗及手术引起的恶心呕吐的预防和治疗.本文仅就该药在围手术期应用进展进行综述.
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临床合理用药原则与注意事项
每一药物都有其固有的药理作用.在质的方面表现为选择性作用,在量方面表现为作用强度与持久度.同一剂量的药物在不同个体所形成的血药浓度和作用部位的浓度不同,持续时间也不同,因而作用强度和维持时间也出现很大差异.
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糖皮质激素调节IL-10和IL-12体外诱生的实验研究
在免疫调节机制中至少涉及到二种类型T辅助细胞.Th1细胞主要支配细胞免疫反应,而Th2细胞则主要调节体液免疫反应[1].在人类正常的免疫反应中,Th1和Th2具有相互调节的功能,如果这些细胞亚群之间的功能失衡,将有可能导致疾病发生.糖皮质激素在Th1和Th2平衡中有选择性作用.再次刺激已接触抗原的CD4+T细胞期间,加入糖皮质激素,将激发IL-4和IL-10的产生,抑制IL-5和IFNα的产生[2].我们的研究目的是探讨糖皮质激素对IL-10和IL-12的产生是否具有不同的调节作用.