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不良修复体对口腔健康危害的影响分析
在我县边远的乡镇集贸市场里,有流动的牙医摊贩,简单快速地给病人做"固定义齿"修复.由于操作不规范,并且不具备消毒设施,很容易引起各种口腔疾病和造成交叉感染.不良修复给口腔疾病患者造成的二次伤害,严重地影响患者的身心健康.1 资料与方法1.1 临床资料 从2005年1月至2010年10月,我科共接诊由不良修复体引起口腔疾病的患者523例,主要表现为牙龈炎68例、牙髓炎32例、根尖周炎53例、间隙感染27例、创伤性溃疡20例、牙龈增生18例,基牙折断305例,再次造成牙体缺损,严重影响中老年患者的面容和咀嚼功能.
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氧化锆全瓷与金属烤瓷冠修复牙体缺损随访观察
目的 探讨牙体缺损采取氧化锆全瓷冠与金属烤瓷冠处理的随访效果.方法 对比分析金属烤瓷冠修复(对照组)与氧化锆全瓷冠修复(研究组)牙体缺损的效果.结果 研究组随访半年时牙周正常率明显高于对照组,佩戴临时修复体时间与康复时间均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组随访半年时龈缘高度协调性均有改善(P<0.05),但研究组改善更优(P<0.05).结论 牙体缺损采取氧化锆全瓷冠与金属烤瓷冠修复均有一定效果,但前者更优,值得借鉴.
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In teg rity 临时冠桥树脂材料的临床应用
固定义齿修复美观舒适,远期效果良好,是目前临床上牙体缺损及牙列缺损常用的修复方法之一[1]。而在固定修复过程中,基牙预备后,行永久修复前,制作临时冠桥进行保护具有重要意义,其可以保护牙髓,恢复一定咀嚼功能,防止牙龈变形,固定基牙位置,同时还具有发音和美观功能等[2]。长期以来,临床上通常采用甲基丙烯酸树脂制作临时冠桥,其制作简单、价廉,但是仍存在气味大、固化温度高刺激牙髓、强度低等缺点。近年来,复合树脂发展迅速,一些新型冠桥材料不仅克服了甲基丙烯酸树脂的缺点,同时还具有机械强度高,美观性能出众等优点而得到患者和医师的青睐[3]。笔者自2010年5月至2013年5月选用的242颗 Integrity 临时冠桥树脂材料制作临时冠,并对其临床应用情况进行了评价,以其为临床选择适合的临时冠桥材料提供一定参考依据。
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不同材质行大面积牙体缺损修复疗效对比研究
目的:比较纤维桩与铸造金属桩在大面积牙体缺损修复中使用效果。方法:选取2013年2月-2014年8月期间我院收治的60例大面积牙体缺损患者纳入研究,随机分观察组(n =30,纤维桩修复)、对照组(n =30,铸造金属冠修复),比较两组患者的咀嚼功能、牙龈情况以及修复效果。结果:观察组患者的咬合力(132.11±7.17)lbs、咀嚼效率(93.25±7.26)%显著高于对照组的(107.19±9.46)lbs、(79.26±7.25)%,p <0.05,差异具有统计学意义;发生桩核松动、脱落、折断以及牙龈变色共3例数少于对照组10例(p <0.05),差异具有统计学意义。结论:纤维桩修复相比铸造金属桩修复更有助于改善咀嚼功能、减少牙周组织受到的刺激以及并发症的发生,是大面积牙体缺损较为理想的修复方法。
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纳米复合树脂在前牙牙体缺损修复中的临床效果分析
目的:探究纳米复合树脂在前牙牙体缺损修复中的美容效果及牙周状况改善状况.方法:选择2017年12月-2018年1月在笔者医院进行前牙牙体缺损美容修复的72例患者为研究对象,通过随机数表法分为对照组和实验组.对照组:36例,采用光固化复合树脂进行美容修复;实验组:36例,采用纳米复合树脂进行美容修复.治疗后,对两组患者治疗有效率、VAS评分、满意度、牙体敏感、牙周情况及并发症发生率进行对比分析.结果:实验组治疗有效率为94.44%,显著高于对照组的69.44%,两组比较有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.实验组在治疗结束时、结束1周、结束1个月及结束3个月VAS评分及牙体敏感的发生率显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义;实验组牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙松动度(MD)评分显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义;实验组发生牙髓炎、牙周炎及修复体松动等并发症的几率显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义;实验组治疗满意度72.22%,显著低于对照组的91.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:纳米复合树脂具有较好的前牙牙体缺损修复的效果,可显著降低患者术后疼痛程度,改善患者牙周,降低牙体敏感度及并发症的发生,值得临床推广应用.
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两种不同材料套筒冠义齿修复轻中度牙列缺损的疗效分析
目的:应用两种不同修复材料套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损,比较临床疗效。方法:20例轻中度牙周病伴牙列缺损患者,进行完善根管治疗及牙周基础治疗后设计制作27副圆锥型套筒冠义齿,其中13副使用金沉积内外冠固位,14副使用氧化锆内冠及金沉积外冠固位。基牙共120颗。随访3年比较修复前后基牙牙周探诊深度(PD),基牙松动度、骨高度及骨密度等。结果:20例患者共27副圆锥型套冠义齿使用良好,牙齿松动度及牙周探诊深度变小(P<0.05),患者满意度明显高于卡环式可摘局部义齿。义齿使用2年后3例金沉积套筒冠义齿固位力下降,而氧化锆内冠及金沉积外冠套筒冠义齿固位良好,无下降趋势。结论:不同材料的套筒冠义齿对轻中度牙周病伴牙列缺损病例具有良好的临床疗效。利用氧化锆内冠和金沉积外冠固位的套筒冠义齿持久固位力优于金沉积内外固位义齿。
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RTD纤维桩修复各种牙体缺损的疗效观察
目的:探讨RTD石英纤维桩修复牙体缺损的临床疗效。方法:对85例(96颗牙)患者行纤维桩修复,观察2年内的临床疗效。结果:RTD石英纤维桩冠成功率96.88%,总失败率是3.12%,桩折1例,桩松、冠松2例,无根折。结论:RTD石英纤维桩修复牙体缺损成功率较高,有良好的生物相容性,操作简单方便,适合在临床中进一步推广应用。
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CEREC椅旁全瓷系统在牙体缺损修复中的临床应用
目的:利用CEREC椅旁CAD/CAM系统制作的玻璃陶瓷嵌体、全冠的临床效果.方法:选取45例患者,依据CEREC操作流程完成全瓷修复体共58个,修复后观察期至少为6个月.结果:制作的玻璃陶瓷修复体颜色及形态能较好地模拟天然牙形态,试戴顺利,邻接关系及咬合关系好,在观察期内未发现修复体折裂.结论:CEREC椅旁全瓷系统能够快速制作出精确的修复体,临床效果令人满意.
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3M Z350XT纳米树脂和Keer Premisa通用纳米树脂修复前牙牙体缺损的疗效比较
目的:比较3M Z350XT纳米树脂和Keer Premisa通用纳米树脂修复前牙牙体缺损的临床效果.方法:364颗因龋坏或外伤造成牙体缺损需要进行修复的前牙随机分为两组,分别采用Z350XT树脂和Premisa树脂充填修复,并在修复后即刻、6个月、1年参考美国公共卫生署(USPHS)修复体临床评价标准对口内充填体进行临床评价.结果:两组在修复即刻检查评价,成功率均达到100%.6个月后随访,两组的成功率差异没有统计学意义(P>0.05).1年后随访,两组成功率比较,Z350XT组明显高于Premisa组(P<0.05).结论:Z350XT树脂用于前牙缺损修复的成功率较高,修复效果可靠.
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前牙全瓷美学修复的体会
前牙牙体缺损是临床上常见病之一,多因外伤或龋病引起,主要采用桩核冠或全冠修复方式.随着材料学的不断发展和患者美学期望值的提高,前牙修复已不再是单纯的牙体缺损治疗,而更倾向于美学修复.传统的烤瓷牙因其材料限制,存在透光性差,部分金属材料导致牙龈染色等不足.全瓷修复体无金属底冠,色泽自然,生物相容性好,不含金属,对牙龈组织无刺激性,其材料的透明度可以模拟天然牙釉质的光学效果,可以达到以假乱真的效果,能满足高美学期望值患者的要求,在口腔修复领域有很广泛的应用前景[1].笔者就54例需桩核冠或全冠修复的前牙牙体缺损患者,采用二氧化锆全瓷冠修复,现报道如下.
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石英纤维桩与二氧化锆全瓷冠修复前牙缺损的临床研究
目的:探讨石英纤维桩及二氧化锆全瓷冠在前牙缺损修复中的应用.方法:选择52例患者的63颗缺损前牙,用石英纤维桩及二氧化锆全瓷冠修复,分别于1、2、3年复查.结果:修复后3年,1例出现桩核松动,1例出现冠脱落,其余患者6项评价指标均达到A级,颜色匹配无差异,成功率达96.8%.结论:石英纤维桩结合二氧化锆全瓷冠在前牙缺损修复中的临床效果较为理想.
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金属预成冠修复大面积乳磨牙牙体缺损的临床观察
儿童乳磨牙龋为乳牙龋中为常见,占乳牙龋齿总数62.68%[1],在临床上常导致乳磨牙的大面积缺损,传统采用银汞合金和树脂修复治疗时,由于缺损面积大,很难恢复乳磨牙正常解剖外形及邻接关系,即使进行充填,也难以行使正常的咀嚼功能,且由于固位差容易造成充填物脱落,影响治疗效果,导致乳磨牙早失.而完整的修复是牙髓治疗成功的保证.笔者在临床上采用金属成品冠修复乳磨牙大面积缺损,取得良好临床效果.
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探讨烤瓷冠修复出现问题及防治方法
金属烤瓷冠是修复牙体缺损为广泛而较为理想的修复方式,但在整个治疗过程中,诸多因素对牙体、牙髓、牙周组织造成的损害不可忽视.笔者在日常门诊医疗中收集了一些因烤瓷修复出现问题的病例,针对这些问题,文章提出了防止应用固定冠、桥修复时对牙体,牙髓造成损害的措施和注意事项.
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上颌第一磨牙残冠美容修复一例
上颌磨牙的根管系统解剖复杂,近中颊根往往狭窄弯曲,其中近颊第二根管(MB2)的发生率为50%~90%[1],为根管治疗增加了难度.解放军第323医院在临床上遇到1例上颌第一磨牙存在钙化的近颊第二根管病例,现进行报道.1临床资料某男,52岁,因左上第一磨牙牙体缺损于2011年10月在解放军第323医院口腔科就诊.患者1年前自觉左上后牙有洞,院外曾充填治疗,后补物脱落.
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两种桩核系统在上前牙不同程度牙体缺损修复中临床疗效观察
目的:观察并比较玻璃纤维桩和铸造金属桩两种桩核系统在不同程度的上颌前牙牙体缺损修复中的远期临床疗效.方法:随机选取18~50岁的病例167例共321颗经过完善根管治疗,需行桩核修复的上颌前牙,按照临床牙冠缺损的程度不同分为3级,随机分组,设计制作玻璃纤维桩核(A组81例共172颗患牙)和铸造金属桩核(B组86例共149颗患牙),桩核完成后均行烤瓷熔附金属全冠修复.患者随访2年,观察其修复效果.结果:3级患者中,A组治疗成功率分别为85.42%、98.61%、98.08%,总体成功率为94.77%;B组治疗成功率分别为82.5%、82.22%、84.38%,总体成功率为83.22%.经统计学检验,除第1级患者,均有显著性差异(P<0.05);A组第1级病例成功率与其他两组和整体成功率相比均有显著性差异(P<0.05),其他各组无显著性差异.结论:两种桩核系统均能取得良好的治疗效果,但玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复中临床效果优于金铂合金桩核.
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口腔粘结材料在口腔修复治疗中的应用
目前,嵌体、贴面、桩核冠、部分冠、全冠、固位桥北广泛应用于牙体缺损、牙列缺损的修复治疗.随着人们生活水平的提高,对美观以及口腔环境的重视性的要求也越来越高.全瓷修复体因其色彩生动逼真、耐磨损、耐腐蚀,不仅生物相容性优异,它的热膨胀系数也接近于自然牙,而且可模拟自然牙的层次感和乳光效应.
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玻璃纤维桩光固化树脂修复残根残冠60例体会
大面积牙体缺损通过完善的根管治疗及根冠修复,使多数残根残冠得以保留,会属桩以其良好的物理特性和足够的机械强度,易于加工成精确的形状,在残根残冠的修复中得以广泛应用,但金属桩弹性模量大,易导致根管内牙本质局部区域产生应力集中现象而发生根折且会属机不透光会影响前牙修复体的美观,非贵会属桩核的腐蚀析出物沉积于牙龈组织或牙根导致变色.
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烤瓷贴面修复前牙牙体缺损临床效果观察
近年来瓷贴面修复技术由于其美观,耐磨,抗着色,以及组织相容性好和磨牙量少等优点被广泛应用于口腔临床牙齿的美容修复[1],众多临床报道显示,瓷贴面用于修复各种原因引起的变色牙、畸形牙和过小牙;以及用于修复前牙间隙均取得了令人满意的修复效果.尤其是在变色牙的美容修复方面更是占有不可替代的重要地位.本研究对瓷贴面的另一类适应证,即前牙牙体缺损的临床修复效果进行观察研究,选择不同类型前牙牙体缺损65例,其临床修复效果报道如下.
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Z-350树脂桩核修复后牙牙体严重缺损的疗效观察
目的:评价Z-350复合树脂桩核修复后牙牙体严重缺损的临床疗效.方法:140个牙体严重缺损的后牙随机分为两组,银汞组65个,Z-350树脂组75个,随访时间2年.结果:Z-350复合树脂在修复后牙牙体严重缺损的成功率优于银汞桩核,两者存在统计学差异(P<0.05).结论:Z-350树脂桩核用于修复后牙严重牙体缺损临床效果较好.
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符合生理运动的铸造冠蜡型的制作
金属冠桥修复体是目前牙体缺损、牙齿缺失常见的修复形式之一[1].金属冠桥的质量优劣直接关系到患者口颌系统的健康,如金属冠桥制作不合适,在戴入口腔后,上下颌在做各种咬合运动即生理运动时,可导致患者(验)关系错乱、颞下颌关节功能紊乱等问题的发生.制作高质量即符合生理运动的金属冠桥修复体,不仅恢复患者牙齿缺损及牙列的完整,还可避免不符合要求的金属冠桥修复体导致患者疾患[2].金属桥的基本单位金属冠,而金属冠的基础是熔模蜡型的制作,本文介绍6符合患者生理运动的铸造冠熔模蜡型的制作.