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髓腔固位冠的临床应用研究
髓腔固位冠(Endocrown)是一种以髓腔固位的新型冠修复体,它包括一圈对接式的边缘和位于髓腔内的固位体.固位原理包括髓腔固位形和树脂粘接固位,即通过粘接,利用髓腔获得的面积来保证修复体的固位和稳定.基牙预备要保证有足够的剩余牙冠组织.髓腔固位冠适用于修复牙髓治疗后的大面积缺损患牙,特别适用于临床牙冠过短无法行桩核冠修复的患牙,其为根管治疗后的牙提供了除全冠修复方式外的一种能保存更多牙体组织的修复方法.本文就髓腔固位冠的相关基础研究和临床应用作一综述.
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玻璃纤维桩在磨牙残冠桩核冠修复中的临床应用
目的 探讨玻璃纤维桩在磨牙残冠修复治疗中的临床效果.方法 选择35例患者的44颗磨牙残冠为研究对象.44颗磨牙残冠经完善的根管治疗后,选择玻璃纤维制桩的数目和长度,再烤瓷冠修复,并经过6个月~2年临床疗效的追踪观察.结果 44颗患牙有42颗无异常,2颗因纤维桩脱落和基牙牙龈炎而失败,修复成功率为95.45%,修复效果满意.结论 玻璃纤维桩在磨牙残冠的修复治疗中,能达到良好的修复效果.
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3种边缘设计铸瓷高嵌体修复不同程度缺损无髓磨牙的3年对比研究
目的 评价使用3种边缘形式的铸瓷高嵌体修复不同程度缺损无髓磨牙的临床效果.方法 选择105例患者的165颗根管治疗后磨牙,根据牙体预备后残留壁的数目分为轻度、中度和重度缺损,每种缺损又根据不同的边缘设计分为平面对接组、斜面组和凹形肩台组,完成牙体预备后行高嵌体修复.治疗后随访,比较同种缺损情况下不同组间的成功率和存活率.结果病例平均随访925.44 d.轻度缺损情况下,平面对接组和斜面组的成功率和存活率均为100%;凹形肩台组的成功率为94.4%,存活率为100%.中度缺损情况下,平面对接组的成功率为96.0%,存活率为100%;斜面组的成功率为80.0%,存活率为93.3%;凹形肩台组的成功率为95.2%,存活率为95.2%.重度缺损情况下,平面对接组的成功率为95.2%,存活率为100%;斜面组的成功率为73.7%,存活率为89.5%;凹形肩台组的成功率为73.3%,存活率为80.0%.各种缺损情况下,3组高嵌体的成功率和存活率均无统计学差异(P>0.05).结论采用平面对接式边缘的高嵌体牙体预备在轻、中、重度根管治疗后牙体缺损情况下均能取得较满意的临床效果.
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两种纤维桩短期修复效果的临床观察
目的: 观察两种玻璃纤维桩修复系统修复牙齿缺损的短期临床疗效。方法 选择北京宣武中医医院口腔科门诊和北京大学口腔医院特诊科因牙体缺损进行桩核冠修复的符合纳入标准的120例患者,经知情同意后,随机分2组,每组60例,分别采用Tenax Fiber White纤维桩与国产OUYA FIBER纤维桩修复系统修复,修复后1周与3个月复诊,检查纤维桩修复的临床效果。结果 Tenax Fiber White纤维桩与OUYA FIBER纤维桩修复1周后,检查纤维桩修复体的总体情况、边缘密合性、边缘着色情况,两组满意率均达到98%以上;3个月后复查,通过X线片检查纤维桩的总体情况和基牙情况,以及咀嚼功能恢复情况,两组满意率均达到96%以上;2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OUYA FIBER纤维桩与Tenax Fiber White纤维桩在3个月的观察期间的总体疗效相当,值得推广应用,但仍需对其疗效进行长期的临床观察。
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高频电刀整塑固定义齿基牙龈缘的体会
在口腔固定修复中,由于牙龈增生、肥大及牙体缺损等诸多原因导致基牙牙体预备时不能获得清晰的龈缘,从而使修复体的固位和边缘密合不佳,影响修复效果.此时常规方法是采用龈刀修整龈缘,术后填塞牙周塞治剂,但其影响患者的正常生活.笔者在临床工作中采用高频电刀对固定义齿的基牙龈缘进行整塑,取得较好效果,现报道如下.
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残根残冠的核桩冠修复
残根残冠牙是临床上常见的牙体缺损,过去常以拔除为主.70年代以来,许多学者使用固位钉和根管桩加复合树脂或银汞合金核对残根残冠牙进行修复 [1~3].随着桩、钉和修复材料的不断改进,修复效果和质量也不断提高,使许多过去需要拔除的残根残冠牙得以保留.核桩冠是由桩、核和冠三部份组成,是修复牙体严重缺损的主要方法.中山吉成[4]认为:即使是临床牙冠大部份缺损的情况下,只要X片显示根管治疗良好,根尖无阴影,也不必拔除,可行根管治疗后,采用核桩冠修复.由于核桩冠修复具有质量好、维持时间长、功能好等优点,深受广大医生和患者的欢迎.本文就残根残冠牙的核桩冠修复的方法及进展作一综述.
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三种不同桩核在下前牙残冠残根修复中的比较
目的 比较3种不同的桩-核-冠(金属铸造桩核、螺纹钉树脂桩核和纤维桩树脂桩核)修复方法的临床疗效.方法 对近2年修复的64例下前牙残冠残根的单冠患者采用3种不同的桩-核-冠修复技术,并经过2年的随访观察,评估3种治疗方法的疗效并应用卡方检验进行比较.结果 纤维桩树脂桩核组的前牙桩-核-冠修复成功率优于螺纹钉树脂桩核组,其余各组间比较差异无统计学意义.结论 纤维桩树脂桩核修复在防止桩核松动脱落,预防根折发生方面具备一定优势,适合于下前牙的桩冠修复治疗.
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光固化3M树脂修复牙体缺损失败25牙临床分析
笔者自1995年采用美国3M光固化复合树脂修复不同类型牙体缺损219例(500牙),经过3年以上临床观察,效果良好475例占95%,有25牙在不同时期出现不同类型失败,失败率为5%,本文就失败类型及时间进行统计,分析报告如下.
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金属桩冠修复大面积牙体缺损低矮牙冠的临床体会
目的 探索采用金属桩冠修复大面积牙体缺损的低矮牙冠的可用性.方法 选择牙冠大面积缺损经完善根管治疗,临床牙冠高度不足4 mm的低矮磨牙23例,采用金属桩冠进行修复治疗.结果 23例忘牙随访6个月至4年,桩冠固位稳定,无松动脱落,修复效果满意.结论 金属桩冠可应用于大面积缺损低矮磨牙的修复.
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全瓷高嵌体修复后牙缺损的临床疗效观察
目的 探讨全瓷高嵌体修复后牙的临床方法及其疗效.方法 选择2009年3月~2010年7月于成都军区机关医院口腔修复科就诊行全瓷高嵌体修复的患者31例、37颗患牙,在患者戴用修复体6个月后评价其形态、颜色、边缘适应性、继发龋、折裂松动脱落及患者满意度等.结果 1件修复体出现瓷体折裂,1件修复体出现边缘着色,修复合格率为94.6%.结论 全瓷高嵌体修复牙体缺损的后牙临床疗效良好.
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玻璃离子粘固剂修复300例楔状缺损牙临床观察
我科于1996年5月至1999年12月,应用玻璃离子粘固剂对300例楔状缺损牙的修复治疗效果,特点是不酸蚀、不磨牙,持久性好,成功率为96%,报道如下.
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RTD MATCHPOST玻璃纤维桩修复前牙牙体缺损57例疗效观察
目的 观察玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复治疗中的临床疗效.方法 选择57例前牙牙体缺损患者共计63颗患牙,经完善的根管治疗后,采用RTD MATCHPOST玻璃纤维桩制作复合树脂桩核,再以烤瓷全冠修复,经过1~2年临床疗效观察.结果 61颗患牙修复成功,2颗患牙粘固失败,修复成功率96.8%.结论 玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复治疗中能达到满意的修复效果,是一种较理想的牙体缺损修复材料.
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两种牙本质黏结剂修复牙体缺损的临床观察
自20世纪60年代Buonocorec[1]先提出磷酸处理牙釉质表面以及复合树脂问世以来,口腔黏结技术的发展给口腔治疗和修复提供了新的手段.50年来,牙本质黏结剂从第一代发展到第七代,牙本质黏结剂己取得了满意的黏结效果[2].近几年一种新型自酸蚀黏结系统因其免冲洗和更加简便的临床操作而得到越来越多的关注.本实验使用临床上常用的两种第七代自酸蚀黏结剂G-Bond、i-Bond与复合树脂修复,并追踪评估了修复体1年的临床效果,希望为临床工作提供参考.
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简单覆盖义齿修复老年人伴残根残冠牙列缺损的临床体会
老年人口腔内常见残根、残冠、牙体缺损与复杂根面龋、多个缺牙间隙和孤立牙并存、牙周病与尖周病并发等错综复杂的情况.
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烤瓷熔附金属全冠修复失败原因分析(附32例报告)
烤瓷熔附金属(PFM)全冠因其强度好,美观,耐磨损,色泽逼真自然,已广泛应用于牙体缺损的修复治疗中,笔者收集整理我科自2002年10月至2004年6月间行PFM全冠修复的病例,对其中失败病例共32例计56个PFM全冠出现问题的原因和处理办法加以总结,现报道如下.
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牙体缺损中全冠修复的牙体预备体会
牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏,它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏.牙体缺损的修复是用人工制作的修复体恢复缺损牙的形态、外观和功能.用于牙体缺损修复治疗的修复体是人造全冠、部分冠和嵌体.其中,以全冠修复所占比例较大.
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前牙意外穿髓一次性根管治疗20例疗效观察
一次性根管治疗术在前牙意外穿髓治疗中已逐渐被应用.牙体缺损是口腔修复缺失、缺损的一大类型.临床在对活髓牙牙体缺损全冠修复时,常会由于患者牙体髓腔变异、牙列不齐、医生操作不当等原因,造成牙体预备时意外穿髓,穿髓孔大于0.5mm时,一般不能对患牙直接盖髓,应作根管治疗.为了减少病人就诊次数,提高工作效率,临床常对患牙行一次性根管治疗.笔者对前牙牙体预备时意外穿髓的患牙,行一次性根管治疗法与多次疗法,观察比较两种方法在治疗后1周的并发症及治疗后2年的临床疗效,以探讨一次性根管疗法是否优于多次疗法.
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光固化夹层技术临床应用的疗效观察
光固化复合树脂因操作简便、省时、美观、有较好的物理机械性能而广泛应用于临床牙体缺损的修复,针对其修复后产生的牙髓及根尖周病变问题,Mclean(1985)[1]进行改良光固化复合树脂修复术的研究,提出将玻璃离子粘固剂(简称GIC)作为基底材料粘接牙本质,用复合树脂修复牙体缺损的被称作"夹层技术”[1]的方法.笔者自1992年以来,对276例患者384颗缺损牙体采用夹层技术进行修复,以光固化复合树脂直接充填为对照,随访3年,疗效满意,现报告如下.
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口腔四手操作技术在53例瓷贴面修复中的护理体会
瓷贴面由于其颜色形态逼真、色泽稳定、生物相容性好、耐磨性强、对牙龈组织无刺激、磨牙少甚至不磨牙,能更好地保存牙髓组织等特点,被广泛应用于牙体表面缺损、着色牙、变色牙、畸形牙及牙间隙过大等口腔临床牙齿的美容修复[1].有学者[2]认为,瓷贴面是牙体缺损美学修复的首选治疗方法.
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瓷贴面修复上颌切牙牙体缺损1例报告
外伤是造成前牙牙体缺损的主要原因之一,前牙特别是上颌中切牙牙体缺损严重影响患者的美观甚至心理健康.瓷材料因其良好的生物相容性,稳定的色泽,良好的机械性能成为了在前牙美学修复中重要的修复材料,随着粘接技术的不断进步,陶瓷材料与牙釉质之间能够获得稳定可靠的粘接强度,为全瓷材料在前牙美学修复中的应用提供了重要的技术保证.贴面修复是前牙美学修复中重要的临床技术之一,其具有磨牙量少,美观性良好的优点,瓷贴面的修复近年来成为了前牙美学修复的热点.现将1 例上颌切牙牙体缺损瓷贴面修复病例报告如下.