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螺纹根管钉复合树脂核在后牙残根残冠修复中的应用效果观察
残根残冠是十分严重的牙体缺损,其保存修复利用是口腔修复治疗的一个重要方面,其中经过完善根管治疗后的残根残冠,采用桩-核-冠修复体是治疗牙体严重缺损的主要修复方法之一.作者自1995年以来对牙体严重缺损的残根残冠利用螺纹根管钉固位,复合树脂恢复牙体形态后行全冠修复,经1～5年随访观察,修复效果良好.
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应用自攻自断螺纹钉修复大面积牙体缺损的疗效观察
临床上常遇到大面积牙体缺损的患者,因为缺乏力学固位形,充填物容易脱落,或者剩余牙体组织折断,导致治疗失败.笔者自1990年以来,使用自攻自断螺纹钉增加牙体固位形,修复大面积缺损的残冠牙齿,共87例(112颗牙齿),取得较好的治疗效果,现报道如下.
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RTD温控变色纤维桩在桩核修复中的应用
目的 观察RTD纤维桩在口腔残根残冠桩核修复中的临床应用效果.方法 对427例患者共采用859个纤维桩为621颗残根残冠制作桩核后再行冠桥修复.结果 经0.5～2.0年的观察,仅有3例单冠修复体带桩脱落,纤维桩修复成功率为99.65%(856/859).结论 RTD温控纤维桩有良好的生物相容性,操作简单美观,值得推广.
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Anthogyr玻璃纤维根管桩在磨牙重度缺损修复中的应用
目的 探讨Anthogyr玻璃纤维根管桩修复磨牙重度缺损的可行性. 方法 磨牙重度缺损惠者54例,随机选择A组26例30颗第一磨牙,利用Anthogyr玻璃纤维根管桩加Ⅱ玻璃离子、光固化树脂夹层技术修复缺损,以金属烤瓷全冠修复牙冠;B组26例29颗第一磨牙,以金属根管桩,同法修复对比研究. 结果 1年后A组随访到25例29颗患牙,成功率96.67%.B组25例28颗患牙成功率79.31%.两组比较差异有显著意义(x2=4.24,P＜0.05). 结论 Anthogyr玻璃纤维根管桩修复效果优于金属根管桩,其简便快捷,值得推广.但玻璃纤维桩X光片不如金属桩清晰可辨,价格相对昂贵,尚需改进.
关键词： 牙体缺损 Anthogyr玻璃纤维根管桩 金属根管桩 -
树脂超瓷嵌体与复合树脂充填用于根管治疗后牙体大面积缺损修复的临床疗效对比
目的 比较树脂超瓷嵌体与复合树脂充填治疗根管治疗后牙体大面积缺损的临床疗效.方法 选取78例根管治疗后邻牙合面大面积缺损患者,随机分为树脂超瓷嵌体组和树脂充填组,树脂超瓷嵌体组共39例患者,39颗患牙;树脂充填组共39例患者,42颗患牙.分别于修复后6个月及12个月回访患者,并评价其临床效果.结果 修复6个月后树脂超瓷嵌体组和树脂充填组修复成功率分别为100％、92.5％,两组修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).修复12个月后树脂超瓷嵌体组和树脂充填组修复成功率分别为94.6％、73.7％,树脂超瓷嵌体组修复成功率高于树脂充填组(P<0.05).结论 与复合树脂充填相比,树脂超瓷嵌体兼具瓷和树脂的特性,能准确地恢复牙体形态、邻接与咬合关系,且美观性及耐磨性良好.
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牙冠延长术结合桩核冠修复牙体缺损的临床应用
目的:观察牙冠延长术结合桩核冠修复牙体缺损的疗效.方法:用牙冠延长术治疗外伤或重度龋病等原因造成的牙体缺损至龈下的42例(44颗)残根、残冠病例,重建其生物学宽度.术后予以桩核冠修复,使这些残根、残冠的外形、功能得以恢复.结果:随访1年,40颗取得满意疗效.结论:临床牙冠延长术可以为牙体缺损至龈下的患牙提供足够的牙体组织,不但可以保存、修复患牙,而且它们的功能也得以恢复.
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玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复磨牙1年的临床观察
目的:分析玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复后牙牙体缺损的临床效果.方法:对31个牙体严重缺损的磨牙进行桩核冠修复,用玻璃纤维增强型+复合树脂作桩核,以钛合金烤瓷全冠修复牙体缺损.结果:31例修复患者中除有1个桩松动、脱落,无核松动、脱落,成功率96.77%.结论:玻璃纤维增强型复合树脂桩核在后牙牙体缺损的修复中,能满足临床要求,但仍需进行长期的临床观察.
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自酸蚀与非酸蚀粘接系统和复合树脂修复牙体缺损的疗效分析
目的:比较自酸蚀粘接系统和复合树脂修复牙体缺损的效果.方法:随机抽取212颗患牙随机分为两组,治疗组112颗,采用自酸蚀底料的可乐丽菲露SE BOND及AP-X复合树脂修复牙体缺损,对照组100颗,应用Dyract复合体(非酸蚀型)充填治疗,治疗后随访观察1,3,6个月,所得结果用四格表x2检验.结果:治疗组修复体成功率达98%,而对照组则为90%,两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:应用自酸蚀粘接系统和复合树脂修复牙体缺损,可以获得较好的固位性能和边缘封闭性,值得临床推广.
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金属烤瓷固定修复236例临床观察
金属烤瓷修复体目前已被广泛应用于牙体缺损、牙列缺失的修复,该项修复技术也常作为牙齿美容的主要项目之一,深受患者欢迎.我院自开展该项目以来,病人日渐增多,为了方便观察,我们对市区236例烤瓷修复患者进行了2年的临床随访,并对金属烤瓷固定修复体的临床问题进行了探讨,取得了一些经验和体会,现介绍如下.
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增强型复合树脂的临床应用
目的 分析玻璃纤维增强型复合树脂桩核与金属铸造桩核修复后牙体缺损的临床效果.方法 分别选取30例,共60颗,牙体严重缺损的第一磨牙,分别用玻璃纤维增强型复合树脂和铸造金属桩核(二步法)制作桩核,以金属烤修复牙体缺损,患者在3、6和12月后复诊,观察修复效果.结果 1年中有2例2颗患者失访,在58颗复查患者中共有2颗患牙发生因桩核松动脱落,均为采用铸造金属桩核修复,而采用玻璃纤维桩核复合树脂桩核修复的患牙均未发生桩核树脂脱落,修复效果满意.结论 玻璃纤维增强型复合树脂桩核在后牙牙体缺损的修复中,具有色泽好,操作方便,临床效果,优于铸造金属桩核.
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纤维桩和金属桩修复后龈沟液中炎性因子和蛋白酶含量、氧化应激程度的测定
目的：：研究纤维桩和金属桩修复后龈沟液中炎性因子、蛋白酶的含量以及氧化应激程度.方法：选择在我院接受桩核修复的大面积牙体缺损患者60例进行研究，根据桩核修复材料不同分为纤维桩组(n ＝28)和金属桩组(n ＝32)，测定龈沟液中炎性因子、蛋白酶分子、氧化应激分子的含量.结果：纤维桩组龈沟液中 IL-12p35、IL-12p40、CXCL16、NFATc1、RANK、MMP-1、MMP-8、MMP-13、P．g-TLP、EA、ROS、MDA、LPO、8-OHdG 的含量低于金属桩组；纤维桩组龈沟液中 IL-4、IL-13、SOD、GP-x、CAT 的含量高于金属桩组；两组血清中 IL-12p35、IL-12p40、CXCL16、NFATc1、RANK、IL-4、IL-13的含量无差异.结论：纤维桩对牙周组织的创伤较小，龈沟液中促炎因子、蛋白酶分子以及过氧化产物含量较低.
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正畸分牙恢复邻面接触关系的效果观察
目的 观察牙体缺损修复中应用分牙法恢复邻牙异常邻面接触关系的效果.方法 选择2015年1月至2017年12月于武汉市第一医院和台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院口腔科就诊的邻面接触关系异常的牙体缺损患牙150例,按区组随机的方法分为分牙治疗组及常规治疗组各75例,常规治疗组直接进行树脂充填修复或桩冠修复,分牙治疗组根据邻牙倾斜及接触情况分别采用橡皮圈、分牙簧、铜丝等分牙后再行充填或桩冠修复,以恢复正常的接触点、邻接面及外展隙.经1个月随访,观察修复后的邻面接触松紧度、有无食物嵌塞和龈乳头炎及基牙和邻牙有无松动等情况.结果 72例患者终完成分牙后修复.分牙治疗组邻面接触松紧度临床满意率为88.89％,高于常规治疗组的64.00％,差异有显著统计学意义(P<0.01);分牙治疗组治疗1个月后食物嵌塞发生率为12.50％,低于常规治疗组的28.33％,龈乳头炎发生率为7.14％,低于常规治疗组的21.67％,差异均有统计学意义(P<0.05);而基牙及邻牙松动不适发生率与常规治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对邻面接触关系异常的患牙,可在严格选择适应证情况下选择分牙后再行充填或冠修复,其可较好地恢复正常接触点、邻接面及外展隙,从而避免食物嵌塞及龈乳头炎等并发症的发生.
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3M RelyX纤维桩系统修复磨牙牙体大面积缺损的临床研究
目的 观察3M RelyX 纤维桩系统在磨牙牙体大面积缺损修复治疗中的临床效果.方法 32例36颗需进行桩核冠修复的磨牙,经完善根管治疗,用3M RelyX 纤维桩系统加全冠修复,观察1个月-2年,通过临床和X片检查评价修复效果.结果 36颗患牙修复体完好,未发生根折和桩折.结论 3M RelyX 纤维桩系统在磨牙大面积缺损修复治疗中,能达到良好的修复效果.
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玻璃纤维增强型复合树脂桩核与铸造金属桩核修复后牙牙体缺损的临床效果的应用比较
目的 玻璃纤维增强型复合树脂桩核人与金属铸造桩核修复后牙牙体缺损的临床效果比较.方法 分别选取30例,共60颗,牙体严重缺损的第一磨牙,分别用玻璃纤维增强型复合树脂和铸造金属桩核(二步法)制作桩核,以金属烤修复牙体缺损,患者在3.6和12月后复诊,观察修复效果.结果 1年中有2例2颗患者失访,在58颗复查患者中共有2颗患牙发生因桩核松动脱落,均为采用铸造金属桩核修复,而采用玻璃纤维桩核复合树脂桩核修复的患牙均未发生桩核树脂脱落,修复效果满意.结论 玻璃纤维增强型复合树脂桩核在后牙牙体缺损的修复中,具有色泽好,操作方便,临床效果,优于铸造金属桩核.
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852名义齿修复患者的回顾性分析
目的：了解口腔患者牙列缺失、牙列缺损及牙体缺损的特点及临床修复状况，为往后的临床治疗及口腔保健宣传工作提供依据。方法在性别、年龄、修复部位、修复体种类等方面，对2013年1月至2014年3月期间来到我院进行口腔修复的852例患者的临床资料进行分析统计。结果在性别方面，差异无统计学意义(χ2=0.468，P>0.05)；在年龄方面，以30岁和40岁两个年龄段为主，占所有修复治疗患者的47.77%。在修复部位方面，差异具有统计学意义(χ2=107.45，P<0.001)，上颌部位的患者比例高(54.1%)；在修复体类型方面，采用较多的修复类型为全冠(54.0%)、桩核冠(22.1%)及局部可摘（16.6%）；在修复体材质上，不论是活动类还是固定类修复体都是钴铬合金所占比例高。结论口腔医师要针对不同年龄段的人开展侧重点不同的口腔保健宣传教育，口腔修复科医师要熟练掌握全冠、桩核冠、局部可摘义齿等主要修复体的临床操作，并要不断学习新知识，掌握新材料、新技术的应用，以满足患者不断提升的需求。
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玻璃纤维桩应用于牙体缺损修复的效果及远期修复成功率
目的 研究玻璃纤维桩对牙体缺损修复的效果及对远期修复成功率的影响.方法 选取2015年10月至2016年9月上海市普陀区利群医院收治的90例牙体缺损患者(患牙100颗)作为研究对象.回顾性分析其临床病历资料,根据修复方式的不同,将其分为试验组与治疗组.其中,试验组患者45例(患牙52颗),采用玻璃纤维桩修复;对照组患者45例(患牙48颗),采用铸造金属桩修复.观察并比较2组患者近期、远期的修复效果.结果 治疗前,2组患者咀嚼效率值及碱性磷酸酶水平差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后3个月,2组患者上述指标值相比治疗前均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者提高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后对患者进行2年随访,试验组患者桩核冠损坏发生率明显低于对照组,试验组修复效果(颜色匹配、修复体完整度、边缘适合性)明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者修复成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用玻璃纤维桩修复牙体缺损,不仅近期效果明显,且远期修复成功率更高,值得临床推广应用.
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髓室核固位体的烤瓷冠修复磨牙牙体缺损的临床观察
目的:研究利用髓室核固位体修复磨牙大面积缺损的金属烤瓷冠的五年临床治疗效果,确定该种修复方法的适应范围及探讨常见的失败原因.方法:选择牙冠大面积破坏并经完善牙髓治疗的磨牙108例,利用磨牙的髓室作为主要的固位型,制作核,在此基础上制作金属烤瓷全冠,分别在6月、5年定期观察.结果:108例磨牙残冠利用髓室核固位进行全冠修复,修复后咀嚼功能恢复良好,仅7例出现修复体脱落.结论:髓室核固位可以满足临床上磨牙大面积缺损的金属烤瓷全冠修复,从而大大减低了临床操作的难度.
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纤维桩与铸造金属桩核在较大面积缺损的患牙修复中的疗效比较
目的 比较纤维桩与铸造金属桩核在修复较大面积缺损患牙的效果.方法 选择2008年7月至2010年7月该科就诊的大面积牙体组织缺损的患者共156例,患牙173颗,分为纤维桩组和金属桩核组.纤维桩组患牙给予纤维桩修复,金属桩核组患牙给予铸造金属桩核修复.所有患者随访均超过2年,随访内容包括患牙桩核冠的松动脱落情况、桩核折断情况、根折的发生情况以及继发根尖周炎的情况等.结果 纤维桩组患牙在2年的随访过程中仅发生2例上颌前牙桩核折断,发生率为2.35％,未发生松动脱落、根折或继发根尖周炎.金属桩核组松动脱落的发生率为19.32％,根折的发生率为10.23％,继发根尖周炎的发生率为1.14％.经检验,桩核的松动脱落以及根折的发生率两组间差异有统计学意义(x2=15.891、6.812,P＜0.05),桩核折断以及继发根尖周炎的发生率差异无统计学意义(x2 =0.001、0.038,P＞0.05).结论 对大面积牙体组织缺损的患牙进行桩核冠修复时,纤维桩能达到修复所需的强度,且修复效果优于铸造金属桩核,能更好地保护患牙牙根,对其他医学影像检查无影响,值得临床推广.
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212例牙体大面积缺损桩核冠修复的临床分析
目的 了解桩核冠修复牙体大面积缺损的常见问题,探讨解决方法 .方法 对212例牙体大面积缺损桩核冠修复病例进行分析.结果 出现牙龈炎8例,冠脱落5例.桩核脱落4例,牙根折裂4例.结论 对于桩核冠修复,须尽量多保留健康牙体组织,合理选择桩核,注意桩核的固位形、抗力形.
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(牙合)垫在牙列缺损修复中的应用
在可摘局部义齿修复中,常遇到患者由于牙列磨耗过重,垂直距离降低,或余牙有牙周病,牙体缺损、食物嵌塞等,可在修复缺失牙同时,利用(牙合)垫解决上述问题.
