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自制夹板式成形片修复牙体缺损体会
老年人牙体重度缺损常涉及龈下[1],根管治疗完成后行冠充填修复在临床上有一定困难,成形片在使用过程中难以固定,充填过程中不宜用力、不易成形,很难做到充填严密、无悬突.我科采用自制夹板式成形片进行修复,可解决这一问题,临床随访疗效良好,现报道如下.
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不同材料根管桩剪切粘结强度的比较
目的:比较新型石英纤维强化树脂桩和铸造不锈钢桩与树脂类粘结剂粘结后剪切粘结强度的差异,为临床合理选择桩核系统、优化修复设计提供实验依据.方法:选用正常人离体上颌中切牙20颗随机分成两组,截冠处理并预备桩道.制作40个环氧树脂立方体模块并于中央备洞.将两组牙根固定于模块中,分别粘结石英纤维桩与不锈钢桩的一端于牙根桩道内,另一端均用自凝塑料垂直固定于模块中央.模块与力学试验机拉力杆相连,加载速度1mm/min,方向为平行于桩的长轴与牙根脱离的方向剪切牵拉.记录根管桩脱离时的大载荷和脱落模式.结果:石英纤维桩组的剪切粘结强度(360.58N±19.12N)高于铸造不锈钢桩组(250.82N±22.34N),完全随机设计资料的t检验显示P＜0.05,两者差异有显著性.结论:石英纤维桩与树脂类粘结剂的剪切粘结强度明显优于传统铸造镍铬合金桩与粘结剂;石英纤维桩可成为美容牙科修复的有效选择.
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玻璃纤维桩在老年人残根残冠修复治疗中的临床研究
目的:探讨玻璃纤维桩在老年人残根、残冠修复治疗中的临床效果.方法:临床选择53例残根残冠的老年患者,68颗患牙.经完善的根管治疗后,采用玻璃纤维制作复合树脂桩核,再以烤瓷冠修复,并经过0.5-2.0年临床疗效的追踪观察.结果:68颗患牙66颗无异常,1颗基牙牙龈炎,1颗纤维桩脱落,修复成功率为97.06%,修复效果满意.结论:玻璃纤维桩在老年患者残根残冠的修复治疗中,能达到良好的修复效果.
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老年人龈下牙体缺损修复五年临床观察
目的:观察老年人龈下牙体缺损的临床及修复特点.方法:通过5年的临床病例观察及修复治疗,从临床上对老年人龈下牙体缺损的病因进行分类,并对修复方法进行初步的总结与归纳.结果:采用改进洞型的预备、辅助固位方法等修复老年人龈下牙体缺损,取得了良好的临床修复效果,2年后随访的修复成功率为86.4%.结论:老年人龈下牙体缺损因其固有特点,其修复方法应认真设计和慎重选择.
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不同嵌体的应用
嵌体是一久用于临床、行之有效的修复牙体缺损的修复方式;是以不同材料制作,嵌入牙体内部,恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体.烤瓷制作的嵌体较为美观,铸造嵌体的优点是机械性能优良,修复范围大,边缘密合,能够较好的修复缺损,不易折断.嵌体可以不同的材料制成,根据不同的情况选用不同类型的嵌体.不同材料、不同类型的嵌体有不同的制作方法.本文结合文献对各类嵌体作一介绍.
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老年低(牙合)龈距磨牙牙体缺损的髓腔固位冠修复
在口腔临床工作中,重度磨损、低(牙合)龈距磨牙牙体缺损的修复一直是备受关注的难题.对于低(牙合)龈距磨牙牙体缺损的患者该如何设计、修复,相关基础研究较少,在临床修复时更多的是依靠医生个人的临床经验.老年人口腔情况复杂、牙齿磨损重,常合并全身系统性疾病,对牙周手术及种植手术耐受性差,其重度磨损、低(牙合)龈距磨牙牙体缺损的修复尤其困难,是长期困扰临床医师的问题.本文针对老年人重度磨损、低(牙合)龈距磨牙牙体缺损根管治疗后的修复方法做一阐述.
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数字化印模用于牙体缺损修复效果观察
目的:观察数字化印模在牙体缺损修复中应用的临床效果及安全性.方法:选择行全瓷单冠固定修复104例,随机分为观察组和对照组各52例.观察组采用数字化印模法,对照组采用传统印模法.观察比较两组取模护理操作总时间、不良反应发生情况;检查修复体的完整度和边缘密合度,比较两组修复效果.结果:(1)两组均顺利完成取模,观察组取模护理操作总时间(5.58±1.28) min,著短于对照组的(17.08±5.68)min(P＜0.05).(2)对照模组出现异物感14例,恶心不适9例,疼痛6例,牙龈出血1例,不良反应总发生率57.7％;观察组出现异物感4例,恶心不适2例,疼痛1例,不良反应总发生率13.5％;观察组异物感、恶心不适、疼痛及不良反应总发生率,均非常显著低于对照组(P＜0.01).(3)两组共制取104件修复体,均无边缘破损、无裂纹.临床试戴后,观察组52件修复体均就位良好,邻接、咬合关系恢复良好,边缘密合度为A级或B级,无一件C级,合格率100.0％;对照组52件修复体中,边缘密合度为A级和B级45件,C级7件,合格率86.5％0;观察组修复体边缘密合度合格率显著高于对照组(P＜0.05).结论:数字化印模较传统印模制作方便快捷,可著缩短治疗时间,减少不良反应发生,提高修复效果.
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树脂嵌体修复缺损牙体后改善食物嵌塞效果观察
近期,我们分别采用树脂嵌体和树脂充填修复牙体邻面缺损,并比较两者对食物嵌塞的改善作用.现分析报告如下.1 对象和方法1.1 对象 牙体邻面缺损65例共68颗患牙,男35例,女30例;年龄32～75岁.均为两侧磨牙因牙体缺损引起的邻接不良,须重建咬合关系和邻接关系,且能备出标准的Ⅱ类洞型,牙髓活力正常.随机分为树脂充填组32颗和树脂嵌体修复组36颗.两组性别、年龄等均差异不显著(P＞0.05),具有可比性.
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根管治疗后磨牙保存率影响因素分析
目的:分析根管治疗后磨牙保存率的影响因素.方法:选择完成根管治疗后5年且正规随访2年的磨牙359颗,根据牙体轴壁的缺损数量和缺损位置进行分类,并记录冠部修复方式,对可能影响根管治疗后磨牙保存率的变量进行Logistic回归分析和Cox回归分析.结果:本组患牙359颗中,根管治疗失败61例.Logistic回归分析结果显示,牙体缺损情况、冠部修复方式进入以根管治疗结局为因变量的回归方程.冠部修复方式导致的结局差异具有显著性(P＜0.05),冠修复的失败风险仅为直接充填失败风险的6.6％；对牙体缺损情况不同牙齿的治疗结局进行比较,以第Ⅰ类缺损水平(缺损仅为开髓孔)为参照,Ⅱ-Ⅶ类缺损失败风险逐步增加.Cox回归分析和Logistic回归表现为相同趋势.结论:牙体缺损情况和冠部修复方式是影响根管治疗后磨牙保存率的主要因素.根管治疗后,牙体轴壁缺损达两个或两个以上的磨牙,尤其舌侧壁存留者,建议冠修复,以提高磨牙根管治疗后的保存率.
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玻璃纤维桩用于牙体缺损修复治疗的体会
目的 评价玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的临床效果.方法 选择65颗患牙,采用玻璃纤维桩制作桩核,金合金烤瓷冠修复.随访1～2年,评价其修复效果.结果 治疗成功63颗,失败2颗,成功率96.9％.结论 玻璃纤维桩在牙体缺损治疗中有良好的修复效果.
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玻璃纤维桩与铸造金属桩在牙体缺损修复中的应用效果分析
目的 分析玻璃纤维桩与铸造金属桩在牙体缺损修复中的应用效果.方法 将2015年10月-2016年9月开封市医学科学研究所口腔科治疗的84例(126颗牙)牙体缺损患者作为研究对象,运用随机数表法将其分为观察组(42例、64颗牙)与对照组(42例、62颗牙).对照组采取铸造金属桩修复,观察组采取玻璃纤维桩修复.观察两组治疗前后牙周情况、修复效果.结果 治疗前两组碱性磷酸酶水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组碱性磷酸酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组修复成功率、边缘适合情况、修复体完整性、颜色匹配性等方面对比,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将玻璃纤维桩应用于牙体缺损修复中效果良好,利于提升修复成功率,保障牙周健康,满足患者对外表美观的追求.
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不同桩核修复方式在牙体缺损修复治疗中的比较研究
目的 探讨牙体缺损修复过程中玻璃纤维桩和铸造金属桩的应用效果,寻找更有效的修复方案.方法 97例牙体缺损修复患者(共146颗牙),按照所使用修复体的不同分为两组,玻璃纤维桩组49例(74颗牙),铸造金属桩组48例(72颗牙).随访12个月,观察两组修复前及修复后12个月牙周状况,12个月后的修复效果以及桩核冠修复成功情况,并进行比较.结果 与铸造金属桩组比较,玻璃纤维桩组的边缘适合情况和颜色匹配情况改善明显(P＜0.05),即提示玻璃纤维桩组的修复效果显著优于铸造金属桩组;玻璃纤维桩组桩核冠损坏共6颗,铸造金属桩组桩核冠损坏共17颗,二者相比,玻璃纤维桩组的成功率明显比铸造金属桩组更高(P＜0.05).结论 在牙体缺损修复过程中,玻璃纤维桩修复效果更好,成功率更高,值得推广.
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E-Max全瓷高嵌体修复根管治疗后后牙牙体缺损的短期效果观察
目的 观察行根管治疗后后牙牙体缺损患者采用E-Max全瓷高嵌体进行修复的效果.方法 128例(共144颗)行根管治疗后的后牙牙体缺损患者作为研究对象,均予以E-Max全瓷高嵌体进行修复,并使用双固化树脂水门汀进行粘固.手术后12、18个月分别进行复查,以改良美国公共卫生协会评价标准(USPHS)制定的全瓷修复临床疗效评定标准评价术后修复体情况.结果 144颗患牙均顺利完成E-Max全瓷高嵌体修复治疗.复查结果显示:术后12个月内,所有修复体均完整,无继发龋,边缘密合度也较为良好,有4颗牙齿存在牙龈轻度炎症及食物嵌塞.术后18个月,有4颗牙齿边缘存在少量缺损,但不影响使用,有2例患者的修复体出现裂纹情况,有6颗牙齿牙龈轻度炎症及食物嵌塞.修复体完整性为97.2％(140/144),无继发龋,修复体边缘密合性为100％(144/144).结论 对行根管治疗后后牙牙体缺损患者采用E-Max全瓷高嵌体进行修复,近期效果良好,具有重要的临床推广价值.
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预成根桩联合牙本质钉在牙体缺损修复中的应用体会
本研究对40例46个严重缺损牙以预成根桩联合牙本质钉制作树脂桩核进行烧瓷冠修复.经6个月-5年的追踪观察,效果满意[1].1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均为我科门诊前后牙严重缺损的患者40例,患牙46个,男23例,25个患牙;女17例,21个患;前牙42个,后牙4个;因伤缺损28个,因龋缺损18个.
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铸瓷嵌体修复短冠磨牙牙体缺损效果的一年随访观察
目的 探讨铸瓷嵌体修复短冠磨牙牙体缺损的效果,为临床优化治疗提供参考.方法 收集我院2016年6月至2017年6月收治的90例短冠磨牙牙体缺损患者,共98颗患牙.采用随机数表法将其分为对照组和观察组,两组各45例.对照组给予常规树脂填充治疗,观察组采取铸瓷嵌体修复治疗,两组患者治疗后均随访1年.采用美国公共健康协会(United States Public Health Associations,USPHA)的修正标准评价两组修复体边缘密合度、形态、颜色、继发龋、磨损折裂5项指标,采用Likert scale量表调查患者的满意度并统计医疗费用情况.结果 两组修复即刻,5个评价项目合格率均为100.00％;对照组随访6个月、12个月时合格率逐渐下降,随访12个月时合格率均低于修复即刻,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组随访期间修复体合格率较为稳定,随访12个月时各项合格率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组单颗患牙修复费用高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Likert scale量表调查显示,观察组修复效果满意率(94.59％)高于对照组(76.92％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用铸瓷嵌体修复短冠磨牙牙体缺损价格相对较高,但可取得满意的临床疗效,提高患者满意度.
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牙髓病与牙体缺损一体化治疗的必要性探讨
目的 探讨牙髓病与牙体缺损一体化治疗的必要性.方法 将60例牙髓病伴牙体缺损患者随机分为2组,对照组采用根管治疗、冠方修复分期治疗,观察组采用根管治疗、冠方修复一体化治疗,比较观察2组患者的治疗效果.结果 观察组治疗有效率为94.12%,对照组治疗有效率为76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疼痛率及复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙髓病与牙体缺损一体化治疗有利于提高治疗效果,降低疼痛程度,减少复发.
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探讨纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的临床疗效比较
目的 对纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的治疗效果进行探讨与分析.方法 选取大面积牙体缺损患者130例,将其平均分为两组,分别是观察组和对照组,遵循随机分配的分组原则,每组65例.治疗组患者采用纤维桩修复法进行治疗,对照组患者采用常规的铸造金属桩核修复法进行治疗,对两组患者继发根尖周炎、牙齿边缘色泽、根炎性反应、桩核折断、桩核冠脱落等方面的情况进行观察和记录.结果 两组患者在牙齿边缘色泽、根炎性反应、桩核折断等方面的指标比较差异有统计学意义(P<0.05),而根尖周炎与继发性牙周炎两方面的指标比较差异无统计学意义.结论 相比于常规的铸造金属桩核修复法,纤维桩修复法可以收到更好的治疗效果,临床价值值得推广.
