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四环素牙比色板的研制
在临床中常遇到四环素牙患者需要做烤瓷修复,要求修复体的颜色与口腔内余牙基本一致或近似.对于四环素牙的牙体缺损、牙列缺损患者,金瓷修复体的颜色很难做到与邻牙协调、与对侧同名牙对称[1].临床常用的VITAl6色和松风HALO19色比色板中,只有A、B、C、D 4个系列,未涵盖人群中牙齿特殊颜色的需求,目前市场尚无现成的四环素牙比色板.修复这类患牙时,医技人员需要对每位患者进行个别比色、配色,使患者就诊时间长、技术人员操作难度大、准确性及可重复性差.我们根据多年制作着色牙烤瓷修复的经验,参考四环素牙色度分布情况和临床病例配色规律,研制出深、浅2组四环素牙比色板.
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玻璃纤维桩和铸造金属桩核在前牙修复中的临床疗效比较
经过完善根管治疗的牙齿,当牙体组织缺损较多时,常采用桩核及全冠修复.目前,临床上多采用铸造桩核,但其操作复杂,就诊时间长,次数多.玻璃纤维桩作为一种新型桩核材料,操作方便,具有良好的力学特性及美学性能,正逐渐应用于临床.本研究选取100例前牙牙体缺损患者,分别采用玻璃纤维桩和铸造金属桩核进行修复,对二者的临床效果进行比较.
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前牙金属烤瓷核桩冠修复的临床应用
利用根管固位修复牙体缺损的桩冠修复在临床上应用十分广泛,临床医生更多地把注意力放在如何获得一个好的核桩固位上.我们通过临床实践发现,如何保护剩余牙体组织,避免根折裂,也是一个值得注意的问题.材料与方法1 临床资料:依据适应证选择门诊患者62人,其中男性38人,女性24人.年龄分布为18-20岁2人,20-30岁23人,30岁以上37人.共修复患牙97例其中烤瓷冠87例,烤瓷桥10例.牙位分布(见表1).
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组合桩嵌体冠的制作体会
临床上当牙体缺损程度较大、龈距离过短时,需要设计桩核和冠一体的桩冠修复,但由于磨牙为多根牙,牙根方向常不一致,技工制作时无法取出蜡型或铸件不易就位,调磨后影响嵌体冠的固位力.组合桩的使用可解决这一问题.组合桩嵌体冠是利用两个或两个以上固位桩插入根管内获得固位,恢复牙体解剖形态和咬合功能的修复体[1].由分体桩和嵌体冠两部分组成,利用两部分的制锁作用和粘接剂的粘接力获得稳定的固位力[2].可用各种铸造合金制作,适用于牙冠缺损范围大, 龈距离过低,牙根分叉度大的磨牙.
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CEREC3D瓷嵌体治疗后牙邻面缺损所致食物嵌塞的疗效评价
目的:探讨CEREC 3D瓷嵌体治疗牙体缺损所致食物嵌塞的临床效果.方法:收集后牙邻面缺损致食物嵌塞112例130颗牙,将患者分为3组:CEREC3D嵌体组57颗牙,金合金嵌体组11颗牙,玻璃离子充填组62颗牙;1年后观察临床疗效,检查记录修复体折断、脱落、食物嵌塞、牙龈炎、继发龋情况,对3组结果采用卡方检验进行统计分析.结果:CEREC3D嵌体除2例发生折断外无其他并发症,成功率96.43%,其在抗修复体脱落、食物嵌塞、龈炎、继发龋等方面与金合金嵌体差异无显著性(P>0.05),但明显优于玻璃离子充填(P<0.05).结论:邻面缺损需恢复邻接关系的食物嵌塞病例,CEREC3D嵌体有明显优势.
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小瓷贴面在上前牙切角缺损修复中的应用
目的:采用小瓷贴面修复上前牙切角的小面积牙体缺损,对其治疗效果进行评估.方法:上切牙切角小面积牙体缺损患者9例,涉及患牙9颗,其中上中切牙8颗,上侧切牙1颗,根据个体牙体缺损的大小进行牙体预备,要求牙体预备的范围达缺损区域以外约2mm,常规制作IPS-EmpressⅡ小瓷贴面,常规粘结.修复治疗完成后进行了12-24个月的临床追踪观察,检查基牙与贴面边缘密合度、边缘着色、修复体颜色、解剖形态、有无修复体周围龋及修复体有无折裂.结果:在12-24个月的观察期中,全部修复体各项检查指标都未发现异常,修复效果良好.结论:在严格选择适应证的前提下,小瓷贴面可以做为上切牙小面积切角缺损的有效治疗方法.
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E-max全瓷在牙体缺损修复的应用
牙体缺损修复嵌体化作为口腔修复学发展的趋势,具有磨除牙体少,精密度高,较大程度保留残余牙体组织等优点,在临床应用较广泛[1].目前,银合金、聚合瓷、全瓷等多种类型的材料供临床选择应用,其各自有不同的优缺点.我科开展E-max全瓷嵌体修复近5年,临床修复效果良好.
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硬质塑料压膜冠用于修复儿童乳磨牙牙体缺损
乳磨牙牙体缺损,是儿童口腔的一种常见病.由于缺损程度不同,使咀嚼功能及颌骨、咬合关系的发育均受到不同程度的影响.常规的治疗方法是使用充填法,作者从2002年开始,在经过治疗的第一、二乳磨牙上,使用3M硬质塑料压膜冠.对4-10岁的儿童共78例进行修复,取得了较好的效果.
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金合金嵌体在磨牙牙体缺损修复中的临床应用
选择2008年1月至2012年12月在本诊所就诊患者102例,共130颗磨牙(第一磨牙83颗,第二磨牙47颗).其中男性42例,女性60例,年龄21-64岁,平均43岁.患牙及邻牙牙周状况良好,无松动及炎症,无牙周袋形成,活髓磨牙邻殆面大面积缺损,与对颌牙有正常咬合接触关系.
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磨牙牙冠缺损的修复治疗
磨牙冠部折裂导致牙冠缺损,给常规充填治疗带来困难,我们采用自攻螺纹钉、桩钉结合充填材料,再行全冠修复治疗,保存了患牙,疗效满意.
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5000例口腔修复病例的统计分析
目的:了解近两年口腔患者牙列缺失、牙列缺损及牙体缺损的特点及修复状况.方法:对北京口腔医院近两年诊治的5000例口腔修复病例设计卡和病历进行统计分析.结果:牙体缺损,牙列缺损及牙列缺失的发病率在男女性别上差异无显著性(P>0.05);缺牙数目的增加与年龄的增长成正比.上颌牙缺失明显多于下颌牙;下颌第一磨牙和上颌中切牙是发生缺失的多部位.采用国内较先进的修复手段如圆锥型套简冠义齿、精密附着体义齿等进行牙列缺损修复的病例逐年增多.结论:口腔医生要加强做好口腔卫生宣教来提高市民的口腔保健意识;口腔修复科医师应不断学习新知识,掌握新材料、新技术的应用,以满足患者高品位的要求.
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玻璃纤维桩的临床应用体会
临床上,牙体严重缺损和残根常多见,桩核修复技术是保留患牙并恢复其功能的主要手段.ParaPost FiberLux玻璃纤维桩具有强度高、色泽好、操作简便等优点而被应用于口腔临床.本文是对89颗患牙应用玻璃纤维桩修复的临床体会.
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牙体缺损复合树脂修复相关有限元应力分析研究进展
复合树脂是一种常见的牙体修复材料,随着目前口腔材料学的快速发展,以及微创修复理念逐渐得到重视.使得复合树脂在牙体缺损修复中的适应症也越来越广.有限元分析法是一类较为成熟的生物力学研究方法,在复合树脂修复的力学研究中有着广泛运用.
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铸造金属桩核和螺纹金属桩树脂核烤瓷桩冠修复的临床应用浅析
桩冠修复是临床较常采用的一种修复牙齿严重缺损和残根、残冠的较理想的修复体,还可修复畸形牙,错位牙等[1],临床可以采用铸造桩核和根管内置根管钉的方法[2].笔者1997年8月至2003年8月采用铸造金属桩核和螺纹金属桩树脂核烤瓷桩冠修复,经6年的临床追踪调查,现将两种方式的结果报道如下.
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牙体缺损冠延长术金属烤瓷修复的临床观察
目的:评价应用预成圆柱形根管钉对前牙牙体缺损患者冠再接后烤瓷修复体的临床效果.方法:4年内通过对160例前牙、前磨牙牙体缺损患者,应用预成圆柱形根管钉直接法冠延长术后(冠再接)行金属烤瓷修复,并经6~48个月追踪随访.结果:因切咬不慎或碰撞崩瓷4例,160例中4例异常,占2.5%;156例正常,占97.5%.结论:应用以上方法修复,经济节时,操作简便,医患均易接受,适合各级医院及患者.此法不仅保留了更多的自体牙,而且功能得以及时恢复,更有益于患者心理健康,近期效果满意.
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可塑性纤维树脂桩核在冠桥保存术中的临床应用
目的:探讨可塑性纤维树脂桩核保存冠桥修复体的临床疗效.方法:随机选择33例47颗牙体缺损基牙,经完善的根管治疗后,利用可塑性纤维桩加复合树脂核修复牙体缺损,再将原冠桥修复体粘固使用,并经过0.5-1.5年临床疗效的追踪观察.结果:33例47颗患牙中除有2颗发生桩核松动脱落,1颗发生牙龈充血外,其余牙固位良好,无根折、桩折现象的发生,成功率为93.6%.结论:可塑性纤维树脂桩核保存冠桥的修复效果满意,值得推广.
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后牙牙体严重缺损保存修复的体会
通过在经完善根管治疗的牙体严重缺损后牙上,打入成品桩钉作支架,以Brilliant复合树脂恢复牙体形态,外覆铸造全冠或烤瓷全冠的修复方法,取得了满意的临床效果.
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玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的临床应用
目的:研究玻璃纤维桩的修复效果.方法:临床选择95例牙体缺损患者、共198颗患牙,年龄20-61岁,均为上下前牙残根、残冠,已经过完善的根管治疗,采用玻璃纤维桩制作桩核,金瓷冠修复.15-39个月后对修复效果进行临床评价.结果:经15-39个月的临床随访观察,修复体的固位、边缘密合度、牙周状况均较满意.结论:使用玻璃纤维桩可以达到满意的修复效果,不易造成根折,但仍需对其进行长期的临床观察.
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下颌第一磨牙牙体缺损修复的三维有限元力学分析
目的:对根管治疗的下颌第一恒磨牙髓室壁未破坏与部分破坏的两种大远中(牙合)面牙体缺损充填,全冠与桩核全冠修复进行三维有限元应力分析,为临床修复方式的选择提供一定的理论依据.方法:通过三维激光扫描、三维造型设计技术,建立下颌第一恒磨牙髓室壁未破坏和髓室壁部分破坏的大远中(牙合)面牙体缺损,银汞合金、复合树脂充填,镍铬合金全冠修复或铸造镍铬合金桩核全冠、金合金桩核全冠修复的三维有限元模型.观察4种载荷下牙本质Mohr应力分布,比较牙本质大Mohr值.结果:在大、垂直、斜向载荷下,两类修复牙本质大Mohr值均明显小于牙本质拉伸极限强度.髓室壁牙体组织部分破坏的模型,在垂直、斜向载荷下,牙本质大Mohr值为桩核全冠的小于充填全冠的,应力由充填全冠集中于冠边缘、牙颈部分散到根部.在水平载荷下,两类修复牙本质大Mohr值均有急剧增加,接近或超过牙本质拉伸极限强度.结论:髓室壁牙体组织是否保留对修复后牙体的抗折力及修复方法的选择有重要影响.
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牙体严重缺损直接法快速制作桩核蜡型的体会
我科自1996年11月-2001年11月对420例465颗牙体严重缺损患牙,采用直接法,快速制作桩核蜡型,取得了满意的临床效果,现报告如下: