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锤造全冠石膏代型(牙合)面恢复的改进
锤造全冠是修复后牙牙体缺损的方法之一.以制作方便、价格低廉在基层广泛应用.制作中对缺损牙体组织的恢复是在石膏代型上用蜡恢复,使咬合面与对颌牙之间留有0.3-0.5mm的间隙,一般凭肉眼观察,没有准确的定量方法.我们采用分割升高石膏代型的方法,临床治疗236例,收到良好的效果.
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超瓷材/复合纤维(TARGIS/VECTRIS)在儿童及青少年恒牙牙体缺损修复中的临床应用
目的:探讨超瓷材/复合纤维(TARGIS/VECTRIS)材料应用于儿童及青少年恒牙牙体缺损患者的固定修复.方法:临床上应用超瓷材/复合纤维(TARGIS/VECTRIS)于儿童及青少年患者行嵌体、贴面、冠修复.结果:该材料具有良好的生物相容性、生物功能性及修复效果好等优点.结论:超瓷材/复合纤维(TARGIS/VECTRIS)是适合儿童及青少年患者的固定修复材料,值得在临床广泛推广使用.
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超瓷材/复合纤维应用于儿童及青少年恒牙牙体缺损修复的3年临床观察
目的:对超瓷材/复合纤维(Targis/Vectris)材料应用于儿童及青少年恒牙牙体缺损修复的疗效进行评价.方法:对78例88件Targis/Vectris修复体进行综合性复查.复查时参照Ryge标准及改良USPHS标准对修复体的边缘密合性、边缘着色、表面质地、颜色、牙髓反应进行质量评价,并对修复体对对颌牙釉质的磨耗情况及基牙的根尖周状况进行质量评价,同时对84件修复体采用龈出血指数和菌斑指数评价治疗前后的牙周状况.结果:经过3年的临床观察,除修复体的颜色及质地有不同程度的下降,但仍在临床可接受的范围内,其余观察项目均表现为优良,84件修复体与其对照牙相比,牙龈指数无显著性差异(χ2=2.462,P>0.05);菌斑指数较低(χ2=22.837,P<0.05).结论:Targis/Vectris修复体是适合儿童及青少年患者的固定修复材料,值得在临床推广使用.
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放射龋致全口牙牙体缺损的咬合重建修复
放射龋是头颈肿瘤放疗后发生的一种特殊类型的龋病,其发病迅速、累及范围广,如任其发展,可导致部分牙甚至全口牙龋损,严重者可出现全口残根残冠[1],严重地影响患者生活质量.患者,男性,63岁.口内多颗牙患龋数年,要求镶牙改善咀嚼功能.近4年来患者口内部分牙出现龋坏且进展较快,未行治疗.因影响咀嚼前来就诊要求镶牙.
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修复体悬突现象浅析
临床上牙体缺损的修复体有:银汞合金修复体、树脂修复体、水门汀修复体,还有树脂桩冠、锤造全冠、树脂贴面等.修复中除了保证洞型(或基牙)的设计与制备的规范化外,修复体的优劣直接影响到牙体、牙周、颌的健康.笔者发现在临床上仍有很多不良修复体,并对修复体悬突现象进行调查分析,以期引起口腔科临床医师的注意.
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口腔修复的发展趋势
口腔修复学在近一个世纪得到迅速地发展,而随着科学技术的进步,高科技将作为口腔修复的主导.本交从保存修复的任务、口腔修复与全身的关系、修复观念的变革、口腔修复材料、社会化医疗模式、信息互联网技术与口腔修复、口腔修复的产业化等方面对口腔修复学的发展趋势作了论述.
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残冠残根的保存治疗与修复Ⅳ.残冠残根的修复与利用
严重牙体缺损且已经过妥善治疗而被保留的患牙可在修复牙列形态和恢复功能中发挥作用.残冠、残根的利用方式分为两大类,一类是直接核冠、桩核冠修复,另一类是作基牙用于义齿修复.本讲就已经治疗的残冠残根的修复与利用等临床问题进行讨论.
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纤维桩及其应用要点
桩核冠是修复大面积牙体缺损的常用方法.如果剩余牙体组织较少,直接全冠修复并不能获得长期、稳定的修复效果,需采用桩核冠的修复形式.金属铸造桩核曾是广泛应用的桩核系统,具有操作较简单、成本相对较低的优点.但金属桩核材料的弹性模量明显高于牙本质,应用后存在较大根折风险.尤其当基牙不具有完整牙本质肩领,也不能通过牙冠延长手术或牙根牵引术获得完整的牙本质肩领时,这一问题更为明显,易造成修复失败.
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瓷修复技术的临床应用Ⅴ.全瓷桩核的临床应用
桩核系统是修复牙体缺损的重要方式,目前临床常用铸造金属桩核,然而金属桩核自身的颜色以及金属腐蚀变色可影响修复后的美学效果.随着患者对美观要求的不断提高,非金属桩核得到广泛应用.全瓷材料具有良好的生物相容性与抗腐蚀性,更有其他材料无法比拟的光学特性,因而全瓷桩核在口腔修复中的应用越来越普遍.本讲座将介绍全瓷桩核的性能、临床选择、制作方法以及常见问题及处理.
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执业医师维权与自律XIV.医疗纠纷诉讼中的举证责任(八)
本讲介绍一起多个牙体治疗产生争议的诉讼案例.案例报告患者,男性,39岁.首诊主诉"要求检查左上前牙".经检查诊断:1牙体缺损,医师建议烤瓷冠修复,患者接受并实施治疗.5天后患者再诊要求治疗其他牙齿,经检查诊断1|2继发龋、2浅龋,遂接受医师建议,当开完成龋齿治疗.1个月后第三次求治,自诉"左上前牙遇冷热不适".检查:14深龋洲,叩诊(±),冷测稍敏感并一过性;| 5深龋,叩诊(一),冷测未见异常;|45 均无松动,牙龈无充血红肿.
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复合树脂的分层充填固化技术
复合树脂是临床广泛应用的一种牙体缺损充填修复材料.复合树脂固化过程中伴随的体积收缩终使充填修复体边缘密合性下降,出现微裂隙,产生微渗漏现象,进而导致修复体边缘变色等一系列不良后果.
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全国牙体缺损保存修复研讨会纪要
由中华口腔医学会口腔修复学专业委员会主办的全国牙体缺损保存修复研讨会,于2005年7月28至29日在乌鲁木齐市举行.来自全国各地的200余位代表参加了这次会议.此次学术会议共收到国内口腔修复医师论文152篇,范围涉及牙体缺损保存修复的临床和基础研究诸多方面.
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牙本质敏感的诊断和防治指南
一、牙本质敏感的定义通过对文献的全面回顾,参考加拿大专家委员会及Holland等提出的牙本质敏感定义,将牙本质敏感定义为:"暴露的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛,并且不能归因于其他特定原因引起的牙体缺损或病变,典型的刺激包括温度刺激、吹气刺激、机械性刺激或化学刺激."
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复合树脂直接粘接牙体修复技术指南
复合树脂直接粘接(又称粘结)牙体修复技术,是指口腔科临床使用复合树脂材料、通过粘接结合的方式修复牙体缺损的方法,已广泛应用于龋病及各种原因导致的牙体硬组织缺损修复。
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Tenax Fiber White玻璃纤维桩修复前牙残根残冠
目的 评价Tenax Fiber White玻璃纤维桩加全瓷冠修复前牙残根残冠的临床效果.方法 对42例64颗已行完善根管治疗的前牙残根残冠进行玻璃纤维桩核加全瓷冠修复.按照牙体预备后余留牙本质高度分为3组,A组余留牙体高度大于等于2 mm,B组高度小于2 mm并大于或等于1mm,C组高度小于1 mm.治疗完成后1、6、12、24个月复查,评价修复体完整性,边缘适合度,牙周组织健康状况及根尖周健康状况等疗效.结果 95.3%的修复体保持完整.有2例修复体发生桩脱位,其中1例伴有崩瓷,为咬硬物所致,1例根管粗大.另有1例发生纤维桩折断,牙龈充血.余留牙体在0~1 mm组无箍效应,修复失败率增加(P<0.05).全瓷冠类型无明显影响.其他所有修复体边缘适合性良好,色泽稳定,牙龈状况良好.X线片未见根尖异常,未见根折或桩折.结论 纤维桩全瓷冠修复效果除了与牙本质肩领高度有关,还与余留牙本质的性状有关,临床选择应综合考虑.在符合适应证的情况下,Tenax Fiber White玻璃纤维桩和全瓷冠修复可获得良好修复效果.
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In-Ceram冠修复上颌前牙牙体缺损的临床观察
目的 探讨In-Ceram全瓷冠结合铸造金属桩修复上颌前牙牙体缺损的临床效果.方法 60例患者,184颗牙随机平均分成两组,实验组以In-Ceram全瓷冠和铸造金属桩修复;对照组以Ni-Cr金属烤瓷冠和铸造金属桩核修复.采用美国加利弗尼亚牙科协会的评价标准对临床结果进行追踪评价.结果 经3年的临床观察,实验组的颜色满意程度、牙龈着色、牙龈反应、边缘适合性及边缘着色均优于对照组,两组间差异有统计学意义(P < 0.01);修复体完整度方面两组差异无统计学意义(P=0.65).结论 In-Ceram全瓷冠修复牙体缺损的临床效果优于金属烤瓷冠.
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复合树脂修复术的变革
当今牙科学科发展及临床进展迅猛,新材料及新技术的不断出现让修复学尤其是美学性修复的领域有了极大暴涨性成长。经典的树脂美容修复是众多牙科医生修复牙体缺损微创方式中的首选。然而随着树脂材料本身的发展,对于材料的选用、修复牙位的范围、修复方式及具体技巧的变化,许多医生无法具悉其详。
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牙体缺损修复的临床路径应用于修复临床教学
口腔修复临床教学中对牙体缺损修复的传统带教模式存在随意性和片面性。学生容易混淆治疗方案,在一定程度上影响修复临床教学效果。本文探讨了将牙体缺损桩-核-冠修复的临床路径应用于修复实践教学中,对规范临床带教、标准化学生操作、提高修复教学质量有积极的作用。
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有限元力学分析法在口腔修复研究中的应用
有限元法是口腔修复工作中常用的力学分析方法.应用有限元法对口腔修复中各种复杂问题的力学分析,对于口腔临床工作有着重要的指导意义.本文对近年来国内外学者在一些常见口腔修复工作中应用有限元法的情况进行文献综述,并对有限元法将来的发展简要地作一展望.
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根管固位的铸造高嵌体修复后牙缺损的临床观察
目的:探讨根管固位的高嵌体修复后牙大面积缺损的临床效果.方法:选择牙体缺损较大,并已经过完善根管治疗的后牙54颗,制作根管固位的铸造高嵌体,临床追踪观察1~3年.结果:修复体固位良好,未见松动、脱落及牙周组织病变,2例出现继发龋,成功率为96.3%.结论:根管固位的高嵌体是对后牙大面积缺损较理想的修复方法之一.