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  • 麻醉前静注地佐辛的全麻肛周手术患者术后24h术区疼痛观察

    作者:吕志峰;方洁

    目的 观察麻醉前静注地佐辛的全麻肛周手术患者术后24 h术区疼痛情况.方法 80例肛周疾病患者,随机分为观察组和对照组各40例,两组均行全身麻醉下肛周手术,麻醉前观察组予地佐辛0.1 mg/kg,对照组予5 mL生理盐水静脉注射.根据语言评价表(VRS)判断术后24 h两组术区疼痛情况,记录两组麻醉前5 min (T1)、手术开始后5 min(T2)、手术开始后15 min(T3)的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2),观察两组术中呼吸抑制程度,记录两组手术时间、丙泊酚追加量及术后患者苏醒时间.结果 术后24 h观察组和对照组VRS疼痛评分分别为(50.2±10.1)、(69.3±10.3)分,二者比较,P<0.05.观察组T2时 HR、SpO2低于对照组,MAP高于对照组(P均<0.05).观察组术中无呼吸抑制、轻度呼吸抑制、中度呼吸抑制、重度呼吸抑制例数分别为15、19、6、0例,对照组分别为17、21、2、0例,二者比较,P<0.05.观察组丙泊酚追加量低于对照组(P<0.05).结论 麻醉前静注地佐辛的全麻肛周手术患者术后24 h术区镇痛效果较好.

  • 肛门皮下神经阻滞术在防治混合痔术后疼痛中的应用

    作者:杨会举

    目的:观察肛门皮下神经阻滞术防治混合痔术后疼痛效果及并发症的发生率。方法选择82例肛肠科住院混合痔术后患者,随机分为2组,治疗组41例,采用肛门皮下神经阻滞术;对照组41例,常规曲马多口服或杜冷丁肌注处理,观察2组镇痛效果及并发症发生率。结果治疗组在24 h、48 h、72 h 镇痛效果均明显优于对照组(P <0.01),并发症发生率方面2组差异无统计学意义(P >0.05)。结论肛门皮下神经阻滞术能有效防治混合痔术后疼痛,疗效确切,安全可靠。

  • 肛周尖锐湿疣复发的危险因素分析

    作者:郝树媛;杜秀川

    目的 分析肛周尖锐湿疣复发的危险因素.方法 收集2012年3月至2015年2月初诊肛周尖锐湿疣230例患者的资料,包括患者的一般情况、个人行为及临床特征,采用 Logistic回归方法分析其复发的相关危险因素.结果 230例肛周尖锐湿疣患者中复发143例,复发率为62.2%(143/230).有肛交性行为(OR=16.712,95%CI: 6.072~45.996)、性伴侣数目多(OR=3.961,95%CI: 1.692~9.275)、病程长(OR=2.096, 95%CI: 1.515~2.899)、皮损数目多(OR=1.576, 95%CI: 1.151~2.158)及肛周有并发疾病(OR=3.121, 95%CI:1.268~7.679)是复发的危险因素,使用安全套(OR=0.326, 95%CI: 0.129~0.824)是肛周尖锐湿疣复发的保护因素.结论 患者的性行为方式、患病时间、皮损数目、并发肛周疾病与肛周尖锐湿疣复发密切相关.

  • 溃疡性结肠炎的临床表现与治疗

    作者:王凯

    慢性结肠炎,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的疾病,同时并发症很多.常见的有:急性结肠扩张;溃疡穿孔;大量出血;肛周疾病(肛裂、肛周脓肿、肛瘘、痔疮等);结肠癌变;结肠假息肉形成;结肠狭窄与肠梗阻.另外,还有全身及肠外并发症,常见的有:贫血:多系缺铁性贫血、因失血及肝脏病变所致,中重度病人多见.①自身免疫性溶血引起的贫血也可发生.②低蛋白血症,多见于慢性持续型患者,多因长期腹泻消耗,负氮平衡所致.③肝脏损害:多为慢性活动性肝炎,脂肪肝及肝硬化也可发生,这也是低蛋白血症的原因之一.

  • 125例便血原因分析

    作者:彭燕芳;冯国红

    我院自2002年9月~2004年9月对125例以便血为就诊原因而行结肠镜检查,分析其便血原因,根据临床表现,结合胃、肠镜检,细菌培养,病理诊断等,排除痔、肛裂等肛周疾病而确诊病情,探讨本地区多种大肠病变的依次发病率,从而发现肿瘤仍是本地区的高发病.现报告如下:

  • 肛肠冲洗器的制作

    作者:张宪英;刘冉;刁保忠;周德刚;李月兰

    肛门疾病术后保持患者伤口的清洁,防止感染是促进创面早期愈合的关键.肛肠冲洗目前临床上多采用药液坐浴,有排便椅式、坐便器式、针管抽吸药液式3种,但均存在不足,给患者和护理带来诸多不便.

  • 应重视直肠肛周良性疾病的治疗

    作者:郁宝铭

    直肠肛周良性疾病是一些不被患者和医师重视的疾病,而且往往被认为是一些小病.其实病不分大小都一样给人体健康带来危害.肛管看看很小,但局部解剖复杂,围绕这小小一个区域各种疾病不少.

  • 后天性肛周感染及肛瘘形成的病因探讨

    作者:

    研究小儿后天性肛周感染的发生与肛门直肠组织解剖学特点之间的关系,以探明其发病原因.对38例后天性肛周感染患儿的临床表现、治疗效果、病理检查结果进行观察、总结,同时对12例非肛周感染致死的胎儿及婴儿尸体肛管的组织解剖进行研究,作出综合评价.38例肛瘘及直肠前庭瘘患儿中,34例(89.47%)瘘内口位于肛窦,28例(73.68%)在瘘管附近及肌肉组织间存在上皮细胞或上皮细胞碎片.12例尸体解剖中的10例(83.33%)有肛窦存在,3例(25.00%)在齿状线附近粘膜下发现有上皮细胞存在.在后天性肛周感染患儿中,肛窦为易感染部位.瘘管附近及肌肉组织间上皮细胞的存在是肛痿形成的主要病理学基础.

  • 护理干预对肛周疾病术后病人便秘的影响

    作者:吕春玲

    目的:护理干预在肛周疾病术后患者护理中应用的效果分析.方法:选择2008年12月~2011年12月在我院住院治疗符合肛周疾病诊断的136例患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为护理干预组和常规护理组,并于手术后2周评价2组患者便秘发生率及便秘相关症状发生情况.结果:护理干预组患者便秘发生率及便秘相关症状发生率均明显高于常规护理组患者(P<0.05).结论:护理干预可明显减少肛周疾病患者术后便秘发生率及便秘相关症状发生率,值得推广应用.

  • 河北省沧州城乡居民肛周疾病的流行病学调查

    作者:何洪芹;李梅岭;刘明发;孟庆智;王文进

    目的 通过对沧州城乡某区域内居民进行问卷调查,了解本地区居民肛周疾病的患病情况. 方法 选择沧州市某居委会和某中学统一发放,规定时间内填写完成,统一收回.发放9 000张,收回有效问卷8 659张,有效回收调查问卷率96.2%.按实际所填写内容进行Excel表统计. 结果 本组调查人群肛周疾病患病率51.87%;女性患病率54.79%,男性患病率48.70%,女性高于男性.患病率高低与工作性质、生活紧张程度、休息情况、居住、饮食、妊娠等相关. 结论 肛周疾病患病率与工作性质、生活紧张程度密切相关,体力劳动者高于脑力劳动者,生活紧张、有压力、睡眠差者高于轻松、无压力睡眠好者;城市居住者高于乡村居住者;饮食以细粮为主的高于以粗粮为主者;女性高于男性.妊娠女性肛周疾病患病率高于非妊娠女性.

  • 沧州城乡居民女性妊娠与肛周疾病的流行病学调查

    作者:何洪芹;李梅岭;陈信;张曼丽;王文进;王健莉;刘建坤

    目的 了解沧州城乡居民女性妊娠与肛周疾病的发病情况. 方法人群问卷调查法.问卷通过某一居委会和某一中学统一发放,规定时间内填写完成,统一收回.发放6 000张,收回有效问卷5 724张,有效回收率95.4%,其中妊娠女性1 934张.按实际所填写内容进行Excel表统计. 结果本组调查本地区城乡居民女性妊娠与肛周疾病的发病情况:肛裂患病率10.5%;便秘患病率13.2%,痔疮患病率23.1%,肛周炎性疾病(肛瘘、肛周脓肿、肛周炎)患病率14.7%. 结论肛裂、痔疮与妊娠次数呈正相关;便秘与妊娠次数无明显正相关,肛周炎性疾病与妊娠次数无正相关,妊娠女性上述肛周疾病患病率均与睡眠不好、工作性质、生活紧张程度无明显关系,与脑力劳动、体力劳动、居住环境、饮食情况等无明显关系.

  • 肛周疾病患者疼痛护理观察及效果分析

    作者:刘敏娣;苍丽娟;李萍;董爽

    目的 分析肛周疾病患者的疼痛护理效果. 方法 将河北大学附属医院2009年6月- 2011年5月收治的肛周疾病患者92例,按照随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46).对照组患者给予常规护理,而观察组在常规护理的基础上加强疼痛护理,比较分析两组的护理效果. 结果 观察组患者治疗总有效率为97.8%,对照组为93.5%,组间差异无统计学意义(x2=0.26,P>0.05).护理前两组患者的疼痛评分间差异无统计学意义(t=1.19,P>0.05),护理后观察组患者的疼痛评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义(t=8.46,P<0.05). 结论 对肛周疾病患者在常规护理的基础上加强疼痛护理可以取得良好的护理效果,明显减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量.

  • 电子灸联合穴位贴敷预防肛周疾病术后尿潴留的效果观察

    作者:查勤芳;位娟

    目的 观察电子灸联合穴位贴敷预防肛周疾病术后尿潴留的临床效果.方法 将2015年4~6月300例患者作为对照组,采用肛周疾病手术前后护理常规进行护理,2016年起引进中医技术,将2016年4~6月在本科接受肛周疾病手术的患者300例作为观察组,在对照组基础上增加电子灸和穴位贴敷措施,观察两组患者尿潴留发生情况.结果 两组患者尿潴留发生情况比较,观察组尿潴留发生率18.3%,对照组尿潴留发生率30%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电子灸联合穴位贴敷能有效预防肛周疾病术后患者尿潴留的发生.

  • "5A"护理对肛周疾病患者术后二便及自我护理能力的影响研究

    作者:韩琳琳

    目的 探讨"5A"护理对肛周疾病患者术后二便及自我护理能力的影响.方法 将2018年1月—2018年4月本科收治的60例肛周疾病患者随机分为对照组(n=30例)和实验组(n=30例).对照组采用常规护理模式,实验组在常规护理的基础上采用"5A"护理,比较两组患者术后首次排尿、排便时间及干预前后患者的自我护理能力(ESCA).结果 实验组患者术后首次排尿、排便时间均早于对照组,自我护理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 "5A"护理可以减少肛周疾病患者术后尿储留及便秘的发生,提高患者的自我护理能力.

  • 肛周疾病术后伤口水肿的综合护理干预

    作者:刘斌

    目的 探讨肛周疾病手术后伤口水肿的原因及护理.方法 100例肛周疾病术后伤口水肿患者,随机分为干预组与对照组各50例,其中干预组采用综合护理干预措施,而对照组采用一般常规的护理方法,观察及对比2组的临床疗效.结果 采用伤口、心理、饮食、运动等护理干预措施的干预组患者总有效率达94.0%,而采用一般常规护理的对照组患者总有效率为76.0%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肛周疾病患者术后进行综合护理干预,可有效缓解其伤口疼痛与水肿,获得了较佳的恢复效果,在临床上值得推广应用.

  • 健康教育在肛周疾病术后护理中的应用

    作者:胡鹏;廖敏

    目的 探讨健康教育在肛周疾病术后护理中的应用效果.方法 选择120例肛周疾病术后患者,随机分为观察组和对照组各60例,采用自行设计的调查问卷,对患者在接受健康教育前后分别进行调查.结果 健康教育后60例肛周疾病术后患者对疾病的认识、护理满意度明显优于对照组.结论 对肛周疾病术后患者实施健康教育,提高了护理质量,值得临床推广应用.

  • 耳穴贴压法预防肛周疾病术后患者尿潴留的效果观察

    作者:陈春青

    目的 观察耳穴贴压法预防肛周疾病术后患者尿潴留的临床效果.方法 将500例患者按住院先后顺序随机分为对照组及观察组各250例;对照组采用肛周疾病手术前后护理常规进行护理,观察组在对照组基础上增加耳穴压豆按摩措施,观察两组患者尿潴留发生情况.结果 两组患者尿潴留发生情况比较,观察组尿潴留发生率8.8%,对照组尿潴留发生率52.8%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 耳穴贴压法能有效预防肛周疾病术后患者尿潴留的发生.

  • 白血病合并急性肛门周围疾病的外科手术治疗

    作者:邢国良;杜宗浩;钟怡;杜克义

    目的 探讨白血病合并急性肛周疾病的外科手术治疗的可行性和安全性.方法 回顾近5年来在我科手术治疗的所有病例,总结其中有白血病为先发疾病的病例共计10例,其分别合并肛周脓肿、肛瘘、嵌顿痔等急性肛门周围疾病.分别予以手术治疗,其中肛周脓肿行脓肿切开排脓根治术,肛瘘急性发作予以肛瘘切除术,嵌顿性混合痔予以外剥内扎术.结果 10例患者均经一次手术治疗,痊愈出院,平均住院12天,无一例发生严重并发症和后遗症.结论 白血病合并急性肛周疾病采用常规手术治疗是安全有效的.

  • 肛周疾病的诊断与鉴别

    作者:张洁;张胜本

    肛周外阴出现疼痛、糜烂,可见于多种疾病,其鉴别有一定困难,给疾病及时有效的治疗带来影响,现总结2000年10月至2002年2月,我科诊治23例外阴、肛周疾病的误诊病例资料,分析如下.

  • 白砂糖在肛周疾病术后伤口换药中的应用

    作者:杨向东;杨玉刚

    目的 观察白砂糖在肛周疾病术后伤口预防感染、促进愈合的效果. 方法 对90例肛周疾病术后患者(观察组)给予白砂糖换药,并与86例采用黄连油纱条换药的患者(对照组)进行疗效对比. 结果 观察组疗效明显优于对照组.创面愈合时间较对照组也明显缩短. 结论 白砂糖具有良好的抗菌消炎效果,能明显改善创面肉芽生长程度,加快创面愈合.

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