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颈椎外伤合并反曲畸形的手术治疗
目的探讨颈前路撑开的矫形方式在治疗颈椎外伤合并反曲畸形中的作用.方法27例颈椎外伤合并反曲畸形的患者,在颈前路椎体切除、减压基础上应用前路撑开技术矫正反曲畸形.结果26例获得平均42个月随访.根据Odom标准,优良率80.7%.所有患者都未发生与手术内植物有关的并发症.术前平均颈椎反曲角度为24.0°,术后平均矫正了14.1°,到随访时止平均矫正了12.7°.结论采用颈前路撑开技术对于颈椎外伤合并反曲畸形具有比较好的矫正作用.
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颈椎前路减压自体髂骨块移植与钛笼内椎体骨移植的研究与应用
自1958年Smith和Robinson首次描述颈前路减压椎间植骨以来,该术式已被广泛应用于颈椎病的手术治疗,但植骨块滑脱、塌陷、骨不连及颈椎反曲畸形等并发症尚未完全解决.钛笼内椎体骨移植的优点在于能够灵活适应椎体切除后所需的植骨长度,减少供骨区的并发症,比髂骨或腓骨植骨的强度更好,且钛笼提高了整个植骨的抗扭转性.术后外固定简单、能早期活动等优点,在颈椎骨折脱位的治疗中已得到充分体现.本院自2002年11月至2008年5月采用颈椎前路减压白体髂骨移植与钛笼内椎体骨移植的对比研究,报告如下.
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颈椎退变合并反曲畸形的手术治疗
目的探讨颈前路撑开的矫形方式在治疗颈椎退变合并反曲畸形中的作用.方法 34例颈椎退变合并反曲畸形的患者分为可回复性和难回复性两组.手术采用颈前路椎体次全切除、减压,然后应用前路撑开技术矫正反曲畸形.结果 31例获得平均29个月随访.根据Odom标准,优良率81%.所有患者都未发生与手术有关的并发症.术前颈椎平均反曲角度为22.6°,术后平均矫正了16.2°,随访时平均矫正了14.7°.13例可回复型病例,术前平均反曲角度为25.8°,术后平均矫正了19.9°,随访时平均矫正了19.1°;18例难回复型病例,术前平均反曲角度为20.6°,术后平均矫正了13.9°,随访时平均矫正了11.4°.结论采用颈前路撑开技术对于颈椎退变合并反曲畸形具有比较好的矫正作用.
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颈椎前路带锁钢板在颈椎外科的应用
自1958年Smith和Robison首次介绍颈椎前路减压植骨术以来,该术式已被广泛应用于颈椎外科.但植骨块滑脱、塌陷、植骨不融合及颈椎反曲畸形等问题尚未完全解决.颈椎前路带锁钢板具有术中即刻稳定、植骨块融合率高、术后外固定简便、能早期活动等优点,在临床工作中越来越被重视.我科于1997~2000年,应用颈椎前路带锁钢板治疗颈椎病及颈椎骨折脱位取得满意疗效,总结如下: