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正反定型不符检出AB3亚型一例报告
患者,男,64岁.因"难治性贫血"于2001年6月收住我院治疗.6月30日遵医嘱输血.因正反定型不一致,血型难以确定,遂将标本送至江苏省血液中心研究室,经进一步检测确定为AB3亚型.后笔者据此为该患者做了AB型MAP(红细胞悬液)两个单位的配合试验,主次侧均相容,配合良好,输入后无不良输血反应发生.患者于7月上旬出院,随诊观察治疗.兹将该例血型血清学检查方法报告如下.
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血小板输注中抗体检测和配合试验的应用
目的:提高血小板制剂对血小板减少、尤其是血小板输注无效症(PTR)患者的输注疗效,避免宝贵血源的浪费.方法:应用单抗固相微孔板(MASPAT)法检测患者血清中的血小板抗体,进行血小板供者与患者之间的配合试验.结果:2005年6月-2007年11月对109例患者进行了血小板抗体的检测,其中42例患者检出血小板抗体(阳性率38.5%),对含有血小板抗体的患者经适合性血小板输注后,血小板计数有明显上升.结论:MASPAT法在特异性、敏感性、重复性方面良好,操作快速、简便,判断可靠;易做到规范化,程序化,标准化;据此建立的"适合性血小板输注"对含有血小板抗体的患者是有效的,可用于临床血小板抗体的检测和配合试验.
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患者血小板输注与供者血小板配合试验的临床应用
对血小板减少性出血患者,血小板输注是一种有效的预防治疗方法.血小板抗体一般因输血、妊娠或骨髓移植等免疫刺激而产生,约2.5%的妊娠妇女会产生血小板抗体,约1.7%的输血患者带有血小板抗体,而在多次输血患者中,约8%产生血小板特异性抗体,导致临床血小板输注无效(RPT)[1],故血小板配合试验日显重要.本院自2004年开展血小板交叉配合试验以来效果良好,报告如下.
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论非传染性的输血反应和其危险性
安全的输血治疗是现代医学治疗措施的基本保证,为了确保病人获得安全、有效的输血治疗,必须确定"输血安全性"(Transfusion safety)的概念;"输血安全性"与"血液安全性"(Blood safety)的概念有区别,"血液安全性"是指血液制品的安全性,而"输血安全性"是涉及到从献血者征集到受血者接受血液制品的整个过程,它除了需要考虑到"血液制品安全"外,更多的是要严密注意实施输血的各环节和步骤,包括输血前的配合试验,输血申请、血液发放、输注、监护和效果评估等.国际输血医学界的人士认为,当前影响"输血安全性"的主要因素是"非传染性的输血危险",输血工作重点开始由"血液安全性"向"输血安全性"转移,由"血液机构"向"医院"转移.
