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消化性溃疡致病性因素与治疗现状
消化性溃疡系指胃溃疡(GU)及十二指肠球部溃疡(DU)等常见的上消化道疾病.其临床特点有慢性发病过程,病程长及上腹部疼痛、恶心、反酸、嗳气等症状.并发症有上消化出血、穿孔、梗阻,少数可癌变[1].近年来由于对消化性溃疡发病学的研究有了不少进展,故在治疗学上也开辟了新的途径,向消化性溃疡的传统的碱剂及抗胆碱能药物治疗提出了挑战.各种新药的产生,在指导防治本病的具体实践中已取得一定进展.本病是诸多因素综合作用的结果,在治疗上必须采取综合性措施,才能彻底治愈,以防复发.现概述如下.
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上消化道出血病人的护理体会
上消化道出血是常见急症之一,尤其是急性大出血,随时危及病人生命,医护人员必须迅速全力抢救.在上消化出血病人从脱离危险到疾病痊愈过程中,临床护理观察是诊断治疗的科学根据.因此,做好临床护理是提高治愈的关键.现将62例上消化道出血病人的护理体会总结如下.
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凝血酶治疗急性有机磷中毒并发上消化道出血26例疗效观察
急性有机磷农药中毒并发上消化道出血临床常见,且是造成病情恶化的一个附加因素,有时是导致死亡的直接因素.我科自1992年1月至2001年12月共收治急性有机磷口服中毒患者124例,其中26例并发上消化道出血,均采用口服凝血酶治疗,效果显著,现报告如下.临床资料1.一般资料 26例患者中男9例,女17例,年龄18~79岁;敌敌畏中毒8例,对硫磷中毒7例,久效磷中毒4例,氧化乐果中毒4例,甲拌磷中毒2例,内吸磷中毒1例;重度中毒16例,中度中毒10例.中毒并上消化出血的方法,值得推广应用.
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598例上消化道出血胃镜检查结果的分析
我院内镜室从1995~2001年对598例急性上消化出血病例进行了胃镜检查,其中131例急诊胃镜检查,结果分析如下.
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奥美拉唑预防呼吸衰竭并发上消化道出血60例的疗效观察
本研究通过分析预防性应用奥美拉唑(Losec)对呼吸衰竭患者并发上消化出血(UGIB)及住院病死情况的影响,探讨用抑酸剂预防UGIB治疗的价值.
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上消化道出血的急救护理
目的:;探讨和总结上消化道出血的临床护理心得。回顾分析60例上消化道大出血患者的护理体会,56例患者痊愈出院,未愈自动出院的2例,死亡2例。结果:加强临床急救和耐心细心的护理可以增加患者的治愈,减少上消化道大出血后肝性脑病和感染的发生,护士在急救护理中应突出急、快、细,可以及时发现病情变化并做出相应的处理措施,可是患者康复快,住院时间缩短,明显的减轻了患者的经济负担。
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68例肝硬化伴发上消化道出血临床分析
目的探讨并分析肝硬化伴发上消化道出血的临床诊治。方法将我院2011年10~2013年12月所收治的68例肝硬化伴发上消化道出血患者作为本次研究对象,全部患者均予以胃镜检查。经检查,有31例患者是非食管静脉曲张破裂出血,将其作为A组,有37例患者是食管静脉曲张破裂出血,将其作为B组,基于出血的不同采取相应的治疗方法,观察两组患者止血情况,比较分析两组患者出血方式、超声检查以及Child肝功能分级等方面。结果 A组止血效果和再次出血率明显比B组好,相对于非食管静脉曲张破裂出血而言,食管静脉曲张破裂出血的出血量较大,出血急且凶险,主要为呕血,常常伴循环衰竭,这种出血预后比较凶险,肝功能状态相对比较差,脾功能亢进显著,死亡率较高,Child分级主要在B级以上。在内镜下静脉曲张显著且常伴红色征,同时门静脉压力比较高,内径通常超过1.5cm。结论在处理肝硬化伴发上消化出血的临床实践中,应尽量实施胃镜检查,待出血原因明确后,采取具有针对性且合理的治疗方案,以此获得显著的疗效。
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三七粉联合奥美拉唑治疗上消化出血的效果评价
目的 探讨三七粉联合奥美拉唑治疗上消化出血的效果.方法 选取本院的上消化出血患者,对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者给予三七粉联合奥美拉唑治疗.观察并记录两组患者在相应治疗方法 干预后的治疗效果.结果 在相关治疗方法 干预后,观察组患者的治疗总有效率、止血时间、血红蛋白含量、平均输血量均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显的不良反应.结论 上消化出血患者给予三七粉联合奥美拉唑治疗,可以显著的提高患者的治疗效果、改善血红蛋白含量、缩短止血时间及输血量,安全有效.
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浅谈肝硬化合并上消化道出血的护理要点
上消化道出血是肝硬化后期由于门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂出血,是临床常见并发症之一.它的治疗必须经过正确诊断、及时抢救、有效护理才能达到有效治疗、康复的目的.下面谈谈临床护理体会.
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迅刻胃内灌注治疗新生儿上消化道出血的观察及护理
新生儿上消化出血是新生儿许多重症疾病的并发症.新生儿在发生窒息、缺血缺氧性脑病及严重感染性疾病时,均导致消化道粘膜缺血、水肿、出血,甚至发生应激性溃疡[1].该病来势凶猛,如治疗不及时或护理不当死亡率较高.我科自2003年8月-2005年8月采用迅刻治疗新生儿上消化道出血27例,取得了满意效果,现报告如下.
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上消化道出血护理32例体会
上消化道出血是临床常见急症,指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等病变引起的出血.由于出血来势凶险,常伴休克发生,可危及病人的生命.我科自2002年11月-2004年1月对32例上消化出血患者进行护理,现将护理体会报告如下.
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中青年急性上消化道出血患者的危险因素分析
消化道出血是临床常见病,常因发病较急,不能及时诊断清楚而危及患者生命.消化道出血通常分为上、下消化道出血.其中上消化道出血是指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、十二指肠、胃、胰腺等部位病变引发的出血[1].急性上消化道出血的特点体现在病症急、变化快、发展快,临床表现为咳血、呕血、黑便等症状,常伴有血容量不足引起的急性外周学循环衰竭,是临床常见的急危重症.近年来,关于上消化出血的病因及危险因素的研究及分析报告多集中于老年患者[2],而对中青年急性上消化道出血的研究较少.
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抗栓药治疗致上消化道出血的临床研究
目的 探讨阿司匹林及氯吡格雷治疗冠心病致上消化道出血的危险因素及相关性.方法 对我院2009年5月~2010年12月收治的471例口服抗栓药的冠心病患者进行回顾性分析.结果 在年龄大于65岁的冠心病人群中抗栓药致上消化道出血的风险明显增高(P<0.05).用药的时间越长上消化道出血的可能性越大.抗栓药的长期应用使胃溃疡发生率明显增高(P<0.05).阿司匹林及氯吡格雷联合治疗的患者消化道出血较阿司匹林单用有显著性差异(P<0.05)但两者所致消化道损伤类型的概率无统计学差异(P>0.05).结论 随着年龄的增长,上消化道出血的风险增加.且随着用药时间延长上消化道损伤出血的可能性增大以胃溃疡为主要表现.双联抗栓药比单独使用阿司匹林引起消化道出血的危险更大.但不同用药方式中各种消化道损伤事件发生率机会相似.
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对阿司匹林肠溶片所致上消化道出血原因的分析
目的 研究分析阿司匹林肠溶片引起上消化道出血的原因,以此降低该症状的发生率.方法 随机抽取我院2016年6月至2017年6月接收的冠心病患者86例.回顾性分析患者临床资料,探讨引起上消化道出血的原因.结果 分析所有患者年龄,发现70岁以上患者占据多数;询问患者病史,存在消化道病史的患者多于无消化道病史患者;阿司匹林肠溶片服用时间超过3个月的患者超过不足3个月患者;每日服用阿司匹林肠溶片剂量达300 mg患者占较多数;且联合用药患者例数要少于单一用药患者,各数据具有明显的差异(P<0.05);分析患者性别,两者并无明显的差异(P>0.05).结论 阿司匹林肠溶片引起上消化道出血的原因主要有患者年龄、上消化病史、联合使用胃黏膜保护剂、药物服用剂量等;合并存在此类高危因素的冠心病患者使用阿司匹林肠溶片治疗,应积极采取预防性干预措施,降低上消化出血率,确保患者生命安全.
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胰十二指肠切除术并发症临床分析
目的:分析胰十二指肠切除术术后各种并发症发生情况、相关影响因素及预防控制方法。方法:采用回顾性研究方法,对我院近年来接受PD 手术患者的临床资料进行整理分析。其中进行壶腹周围恶性肿瘤的根治性切除手术患者98例,接受联合血管的胰十二指肠切除术的患者54例。结果:152例中出现不同程度并发症的患者共计41例,占26.97%。主要并发症为上消化出血,胰漏,胆漏及胃肠吻合口功能障碍等,其中上消化道出血共计11例,占并发症总数的26.83。差异均具有统计学意义。结论:胰十二指肠切除术术后并发症发生率较高,年龄和TBil 为相关影响因素,术前应对患者进行全面的评估,才有有效的预防和治疗措施能减少并发症的发生。
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洛赛克静脉注射治疗上消化道出血80例的疗效观察
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官:包括食管、胃十二指肠、胰腺、胆道以及胃空肠吻合术后的上段空肠等部位的病变引起的出血,导致上消化道出血的病因繁多,根据病变的性质将出血的病因分为5类,即:溃疡炎症性因素、机械性因素、血管性因素、肿瘤性因素、全身性疾病,我院自2001年8月至2004年8月对各种原因引起的上消化道出血患者应用瑞典阿斯特拉公司生产的洛塞克针剂治疗80例,取得了良好的效果.现总结分析如下:
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奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果观察
目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效.方法 选取2015年6月至2016年6月我院肝病科接收的56例肝硬化合并上消化道出血的患者,随机分组,为甲组、乙组.对甲组28例患者应用常规治疗及奥美拉唑治疗,乙组应用常规治疗及奥曲肽联合奥美拉唑治疗,观察两组的临床效果,比较两组患者在治疗后的疗效,出血量,止血时间,不良反应.结果 乙组治疗效果明显高于甲组,患者的出血量、止血时间少于甲组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效显著、止血快速,对疾病的治疗有积极地作用.
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肝硬化合并上消化道出血50例内科护理体会
目的:分析肝硬化合并上消化道出血患者的内科护理方法,探讨护理体会。方法:回顾性分析医院2013年8月~2015年8月收治的肝硬化合并上消化道出血50例患者的临床资料,分析护理方法,观察护理效果。结果:停止出血时间平均(1.5±1.2)d;出血次数平均(1.1±0.4)次。50例患者经护理后好转出院47例,转外科手术治疗好转3例,无死亡病例,有效率100%。结论:临床治疗肝硬化合并上消化道出血患者时,给予患者有效的护理干预后,可在较短时间内止血,促进患者痊愈。
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中医治疗急性上消化道出血的效果研究
目的:研究中医治疗急性上消化道出血的效果;方法:选取2015年5月至2017年5月至我科住院治疗的急性上消化道出血患者200例为研究对象,并按随机分组的方式分为对照组及观察组各100例,其中对照组予以经典的西医治疗方式,而观察组则根据中医辨证分型的不同而采用不同的中医治疗方式,比较两组患者在治疗效果及平均住院日上的差异.结果:观察组在各观察指标上的评价均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在急性上消化道出血患者的治疗中,合理地运用中医治疗疗效明显,可减少住院天数,促进患者康复,具有临床推广价值