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三种不同手术治疗腺样体肥大对照研究
目的：比较口腔鼻内镜腺样体切除术(TEA)、内镜辅助经口腔腺样体切除术(ETA)、经口腔腺样体刮除术(TCA)治疗腺样体肥大的疗效，为腺样体肥大的治疗提供参考。方法整群收集2010年12月—2013年10月在该院耳鼻喉科行手术治疗的腺样体肥大患者148例，根据手术方式分为TEA组(n=28)、ETA组(n=34)、TCA 组(n=86)。 TEA组采用TEA治疗，ETA组采用ETA治疗，TCA组采用TCA治疗，观察3组的临床症状改善情况，比较3组的临床疗效。结果TEA组、ETA组、TCA组治愈率分别为60.7%、61.8%、34.9%，有效率分别为32.1%、29.4%、22.1%。 TEA组、ETA组的治愈率、有效率明显高于TCA组(P＜0.05)。结论 TEA、ETA术总体治愈率和有效率高于TCA，但ETA在部分临床症状的改善优于TEA,因此ETA可能是佳的腺样体切除术术式，对那些伴有鼻腔、鼻窦疾病者亦适用。
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鼻咽部数字化摄影对儿童腺样体肥大的诊断价值分析
目的 探讨鼻咽部数字化摄影对于儿童腺样体肥大的诊断价值.方法 方便选取该院2013年10月-2016年6月收治的怀疑咽后壁腺样体肥大患儿60例,患儿全部行鼻咽部侧位片数字化摄影,测量其腺样体厚度、鼻咽腔宽度及后气道宽度,并计算其腺样体指数(A/N),结合临床资料进行回顾性分析.结果 数字化影像测量对儿童腺样体肥大的诊断准确率为100％.大多数患儿腺样体不同程度增厚,8例患儿A/N≤0.60;30例患儿A/N在0.61～0.70之间;22例患儿A/N≥0.71.同时PAS≤5 mm的20例;6～10 mm的33例;≥10 mm的7例.结论 鼻咽部侧位片数字化摄影测量结果与临床表现及鼻内镜、手术结果具有较高一致性,是了解儿童腺样体肥大程度的经济适用、安全有效方法,为临床选择治疗方法提供重要参考依据.
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清肺散结汤治疗小儿腺样体肥大的疗效探讨
目的：探讨清肺散结汤治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法随机选择该院收治的60例腺样体肥大患儿，随机分为对照组(30例，接受通窍鼻炎片治疗)和观察组(30例，接受清肺散结汤治疗)，比较两组患儿治疗效果。结果观察组和对照组患者总有效率分别为93.3%和70.0%，组间差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，在临床症状积分和腺样体体积积分方面，观察组显著低于(P<0.05)。结论清肺散结汤治疗小儿腺样体肥大的疗效确切，患儿临床症状改善明显。
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经口鼻内镜下治疗腺样体肥大
目的 评价应用鼻内镜下电动吸切器治疗儿童腺样体肥大手术方法和疗效.方法 23例患者均在经口径路鼻内镜下对肥大的腺样体用电动吸切器切除.结果 23例患儿全部随访2～6个月,鼻内镜检查均无复发.结论 鼻内镜下电动吸切器切除腺样体,具有术野清晰,术中彻底切除腺样体组织,术时短,并发症少,创面恢复快,不失为一种安全,有效的方法,值得推广.
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经口70°鼻内镜辅助下腺样体切除术126例临床分析
目的 探讨经口70°鼻内镜辅助下腺样体切除术的疗效和优点.方法 选择腺样体肥大患者共126例,均在经口70°鼻内镜辅助下切除肥大的腺样体.结果 术后腺样体均彻底切除,无术后出血、无咽鼓管损伤等并发症,术后随访0.5 ～2.0年,鼻塞、流脓涕、张口呼吸及打鼾、听力下降等症状与手术前后比较明显改善.结论 经口70°鼻内镜辅助下腺样体切除术中显示术野清楚,切除范围更精确,使手术更安全,保证了手术疗效.
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腺样体鼻内镜下切除术与常规刮除术治疗效果比较
目的:比较鼻内镜经口径路切除肥大腺样体与传统腺样体刮除术的临床疗效.方法:选择2006年3月～2010年2月本科收治的腺样体肥大患儿58例,分别采用鼻内镜经口径路切除术(31例)和传统腺样体刮除术(27例)治疗,比较两种术式的临床效果.结果:两组手术时间和术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),鼻内镜组明显优于传统组;鼻内镜组治愈率(90.3%)明显高于传统组(70.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜下经口径路腺样体切除术其有创伤小、操作简便、治愈率高等优点,是治疗腺样体肥大的佳手段.
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腺样体射频消融术治疗儿童腺样体肥大和扁桃体的临床效果观察
目的 探讨腺样体射频消融术治疗儿童腺样体肥大和扁桃体的临床效果.方法 选取2015年5月22日～2016年5月22日我院收治的60例腺样体肥大和扁桃体患儿作为研究对象,采用奇偶数方式分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施腺样体射频消融术治疗.比较两组患者的临床症状评分、总有效率、复发率、手术时间、术中出血量、腺体切除时间及并发症发生率.结果 观察组患儿腺体切除时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患儿各症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腺样体肥大儿童和扁桃体儿童均可实施腺样体射频消融术治疗,从而保证疗效,提高治疗安全性.
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儿童腺样体肥大手术切除临床疗效观察
目的 探讨儿童腺样体肥大手术切除临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 选取2014年9月～2015年6月我院收治的儿童腺样体肥大的患者74例,随机分为对照组和观察组各37例;对照组采用传统腺样体刮除术;观察组采用鼻内镜辅助经口腺样体切除术进行治疗,两组术后观察3个月,观察两组患儿治疗效果.结果 观察组儿童腺样体肥大手术切除37例,通过采用鼻内镜辅助经口腺样体切除术,有效18例,无效4例,总有效率89.19％.对照组采用传统腺样体刮除术治疗,有效14例,无效13例,总有效率64.86％.观察组并发症总发生率为18.92％,对照组并发症总发生率为32.43％,观察组治疗效果明显优于对照组.结论 通过采用鼻内镜辅助经口腺样体切除术进行治疗儿童腺样体肥大,不仅有效控制疾病并发症,减轻患儿痛苦,而且可以有效改善患儿的临床症状,提高患儿生活质量,值得临床推广.
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鼻内镜下低温等离子射频治疗腺样体肥大的临床疗效观察
目的：分析鼻内镜下低温等离子射频对腺样体肥大（AH）的临床治疗效果。方法回顾性分析我院耳鼻喉科2014年1月～2015年6月收治的40例AH患者，所有患者均接受鼻内镜下低温等离子射频术，分析该术式临床疗效及并发症情况。结果40例患者，痊愈29例，有效10例，无效1例，总有效率达97.50%；此外，术后所有患者均未见出血、严重疼痛等并发症。结论鼻内镜下低温等离子射频术具有清晰、直观、安全、有效等优点，是治疗AH的有效方法之一。
关键词： 腺样体肥大 鼻内镜下低温等离子射频 -
鼻内镜下电动切割器治疗小儿腺样体肥大88例分析
目的 评价鼻内镜下电动切割器治疗小儿腺样体肥大的疗效.方法 运用鼻内镜下电动切割器治疗小儿腺样体肥大88例进行疗效评价.结果 所有病人张口呼吸及打鼾症状完全消失.所有患儿术后均无并发症.结论 该方法为治疗小儿腺样体肥大效果良好.
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鼻内镜下低温等离子射频切除儿童腺样体
目的：探讨鼻内镜下低温等离子射频切除儿童肥大腺样体的方法和临床疗效。方法回顾性分析我院诊治的180例儿童腺样体肥大患者的临床资料，全部患者均在鼻内镜下行低温等离子射频切除术，术后观察其疗效和并发症。结果术后3个月复查，所有患者临床症状均明显改善或消失，经鼻内镜检查无腺样体增生和残留。结论鼻内镜下低温等离子射频手术切除儿童肥大腺样体，具有视野清晰、操作方便、出血少、损伤小、疗效好等优点，值得临床推广应用。
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70°鼻内镜下儿童腺样体切除术36例临床报告
目的：探讨70°鼻内镜下儿童腺样体切除术的方法和疗效。方法对36例腺样体肥大患者采用70°鼻内镜下腺样体切除术，观察其疗效。结果在36例患者中，经过治疗之后其所有临床主观症状明显好转或者消失，未发生任何并发症，对患者进行复查，发现鼻咽部较为光滑，且后鼻孔较通畅，咽鼓管与咽口处无狭窄情况。术后随访3个月～2年所有患儿无复发。结论经口70°鼻内镜下实施腺样体的切术手术在小儿腺样体肥大的治疗当中具有显著的疗效，并且安全性高，值得临床推广。
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鼻窦炎为主要表现的腺样体肥大20例报告
目的：分析探讨以鼻窦炎为主要表现的腺样体肥大的临床发病情况，为科学预防干预提供依据。方法回顾性分析2009年6月至2013年5月间我院收治腺样体肥大患者138例，以鼻窦炎为主要表现的腺样体肥大的青中年患者共20例。结果138例患者中，12岁以上的青年及中年患者20例以鼻窦炎为主要表现，占14.49%。结论青年及中年患者中仍存在部分亦鼻窦炎为主要表现的腺样体肥大，故需引起临床重视，积极寻找可能的原因，并给予及时治疗。
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鼻内窥镜下腺样体切割术的手术体会
腺样体亦称咽扁桃体，在正常生理情况下，6~7岁发育至大，青春期后逐渐萎缩，在成人基本消失，腺样体增生肥大，且引起相应症状者，称腺样体肥大。腺样体肥大是儿童常见病，是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要病因，长期不治还可导致颌面发育障碍及身体生长发育迟缓。我科于2009年1月至2011年12月应用鼻内窥镜技术经鼻、口行腺样体切割术治疗儿童腺样体肥大272例，现总结如下：
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低温等离子技术对扁桃体炎、腺样体肥大手术护理的实施
小儿扁桃体炎、腺样体肥大是耳鼻喉科常见病，严重者可并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，影响生长发育。低温等离子技术是一种新型微创技术，与传统的手术相比具有出血少、腺样体残留复发率低，副损伤小，能彻底消除病变组织。其良好有效的心理护理能保证手术的顺利进行并避免并发症发生。
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鼻内镜下低温等离子小儿腺样体手术的护理
目的：探讨鼻内镜下低温等离子小儿腺样体手术的护理要点。方法分析2012年7月—2013年7月本科收治的96例腺样体肥大患儿行鼻内镜下低温等离子手术的临床资料，分析手术治疗方法及护理要点。结果通过充分的术前准备、严密的手术过程及有效的术后护理，本组患儿均未发生出血、窒息等并发症。术后随访3~12个月，腺样体均无复发。结论与传统手术相比较，鼻内镜下低温等离子手术具有组织损伤少、手术疼痛小、术后恢复期短、手术精确度高、手术方便实施等优点，成为治疗腺样体肥大的有效方法。
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鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎
目的 探讨鼻内窥镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.方法 对53例因腺样体肥大引起分泌性中耳炎的儿童,在鼻内窥镜下用电动切割器行腺样体切除术并结合其他辅助治疗,观察其疗效.结果 53例患儿48例治愈,好转3例,总有效率96.23%.结论 鼻内窥镜下用电动切割器切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎,安全可靠,疗效显著,并发症少.
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低温等离子在儿童腺样体融切术中的应用
目的 探讨鼻内镜下低温等离子在治疗儿童腺样体肥大的疗效及可行性.方法 回顾分析抚顺市第二医院2010年11月-2011年4月治疗的26例腺样体肥大患儿的临床资料,均采用在全麻鼻内镜下行低温等离子腺样体融切术.结果 术中基本无出血或少量出血,平均出血量(2.5±0.8)ml,术后患儿精神好,进食无痛苦及误呛表现,呼吸睡眠质量明显改善.患儿大多数仅有咽部异物感或切口轻微疼痛,局部水肿不明显,术后第1天进食无不适感,术后均无出血,术后第1～3天出院.1周后电子鼻咽镜检查患儿鼻咽部无腺样体残留,白膜生长正常,鼻咽部周围正常组织结构无损伤改变.随访3个月无复发,无咽鼓管损伤等并发症,治愈11例,显效14例,1例无效,总有效率96％(24/25).结论 在鼻内镜下行低温等离子消融术治疗腺样体肥大疗效满意,操作简单、微创,患者痛苦小,值得推广.
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手术治疗儿童鼾症与扁桃体腺样体肥大疗效观察
目的 探讨儿童鼾症与扁桃体肥大、慢性扁桃体炎和(或)腺样体肥大的关系及有效的治疗方法.方法 107例儿童鼾症患者,经检查发现均有不同程度的扁桃体肥大和(或)腺样体肥大,在局麻或全麻下行扁桃体及腺样体手术治疗.结果 手术切除肥大的扁桃体及腺样体对儿童鼾症的近期疗效可达100%,术后打鼾现象基本消失,张口呼吸、夜惊等症状消失.随访扁桃体、腺样体肥大伴发的13例分泌性中耳炎基本治愈;26例鼻窦炎大部症状消失和缓解.大部分低体重儿童体重增加,家长反映术后患儿的精神状态和智力明显改善.结论 及时的诊断和手术切除肥大的扁桃体及腺样体是治疗儿童鼾症安全、有效的方法.
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儿童腺样体肥大的X线诊断价值
目的 探讨鼻咽侧位片对腺样体肥大的诊断价值.方法 搜集经手术证实的90例儿童腺样体肥大病例,均摄鼻咽部侧位片,测量鼻咽气腔及后壁软组织宽度,计算腺样体指数A/N.结果 鼻咽顶后壁软组织均有不同程度的增厚,90例患儿的A/N比值均大于0.71.结论 鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大简单、经济而准确的方法.
