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肝母细胞瘤-血小板环研究进展
肝母细胞瘤(hepatoblastorna,HB)是一种婴幼儿常见肝脏恶性肿瘤,多在出生后6个月～3岁发病.HB患者重要的临床表现之一是血小板(platelet,PLT)异常增高,通常＞500×109/L.这主要是因HB细胞可能分泌促血小板生成素(thrombopoietin,TPO)导致的.PLT被证明能促进多种恶性肿瘤细胞增殖生长和转移,因此HB细胞可能存在HB-TPO-PLT-HB环,促进HB增殖.如果阻断该环路的一个或多个环节可能起到治疗或辅助治疗HB的作用.
关键词： 肝肿瘤/病理学 血小板/代谢 血小板生成素/生理学 血清素 -
初诊2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞、平均血小板体积与早期动脉粥样硬化的关系
目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和平均血小板体积(MPV)与早期动脉粥样硬化的关系.方法 选取420例T2DM患者,根据彩色多普勒超声检查结果,将其分为:双侧颈动脉正常者为A组(共152例),左侧或右侧颈动脉有斑块形成为B组(共138例),双侧均有斑块形成为C组(共130例),收集空腹血样本检测血常规、血脂、血糖,测定颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及踝肱指数(ABI),并进行多组间比较.结果 B组和C组患者的年龄、收缩压、中性粒细胞计数(NC)、PLT、NLR、PLR、LDL-C、TC、FBG、HbA1c和CIMT均高于A组,而ABI均低于A组;C组患者年龄、收缩压、NC、PLT、NLR、PLR、LDL-C、TC和CIMT均高于B组,而ABI低于B组,且差异均有统计学意义(P＜0.05);分别以CIMT和ABI为因变量,以年龄、BMI、血压、NLR、PLR、MPV、HDL-C、LDL-C、TC、TG、FBG和HbA1c为自变量进行Pearson相关分析,结果提示在初诊T2DM患者中,CIMT和年龄、收缩压、NLR、PLR、LDL-C、TC、FBG和HbA1c呈正相关(P＜0.05),ABI与年龄、NLR、PLR、LDL-C、FBG和HbA1c呈负相关(P＜0.05);多元逐步回归分析提示,在校正一些危险因素如年龄、血脂、血糖等,CIMT与年龄、NLR、PLR、LDL-C和HbA1c密切相关,ABI与NLR、PLR和HbA1c密切相关.结论 NLR和PLR均与CIMT和ABI密切相关,NLR和PLR可能是T2DM患者早期动脉粥样硬化的独立危险因素.
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4℃冷藏保存血小板的代谢变化
目的 对比分析4℃冷藏保存血小板与22℃振荡保存血小板代谢情况,为制定冷藏保存血小板技术提供实验室依据.方法 对4℃冷藏保存血小板于保存到d1、d3、d5、d7、d10、d14、d21,7个时间点和22℃振荡保存血小板保存到d1、d3、d5,3个时间点时采集血样,检测不同保存条件下的血小板血气指标、生物化学指标和低渗休克反应率.结果 4℃冷藏保存血小板在保存7d内pH、Na+、Ca2+、Cl-值无明显变化(P＞0.05),22℃振荡保存血小板pH、Na+、Ca2+、Cl-、PCO2 、PO2 、Lac、HCO-3、ctCO2 、Gap(K+)保存5d内均有明显变化(P＜0.05).血小板保存d5时,22℃保存血小板的pH值明显低于4℃保存血小板,而LDH和Lac值明显高于4℃保存(P＜0.05).LDH、pH、K+、PCO2、PO2、Lac、HCO-3、ctCO2 、Gap(K+)2组间比较均有差异(P＜0.05).4℃冷藏保存5d内血小板低渗休克恢复率变化不明显(P＞0.05),而22℃保存血小板HSR恢复率d5与d1相比降低53.77％.结论 4℃冷藏保存血小板与22℃振荡保存血小板在代谢方面比较,冷藏保存血小板具有代谢慢、乳酸产生少、pH降低慢及葡萄糖消耗低等特点,4℃冷藏保存血小板10-14 d时仍有一定的HSR恢复率.就血小板代谢数据比较,4℃冷藏保存血小板建议保存10-14 d.
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干扰素α-2b联合肠溶阿司匹林治疗真性红细胞增多症的疗效及对凝血功能的影响
目的:探讨干扰素α-2b联合肠溶阿司匹林治疗真性红细胞增多症的疗效及对凝血功能的影响.方法:将86例真性红细胞增多症患者按随机数字表法分为两组,每组43例,对照组给阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上给予干扰素α-2b治疗,比较两组血液学指标、疗效及不良反应.结果:治疗5个月后,观察组血小板计数(PLT)、白细胞(WBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组完全缓解率明显高于对照组,部分缓解及复发率均较低(P<0.05);治疗期间,两组均未出现明显肝、肾功能异常情况.结论:干扰素α-2b联合肠溶阿司匹林治疗可改善真性红细胞增多症患者凝血功能,提高治疗效果,且安全性较好.
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慢性心力衰竭260例红细胞分布宽度及其相关性研究
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者的红细胞分布宽度(RDW)与心功能的相关性.方法:选择260例慢性心力衰竭患者,分析RDW与美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级级数、左室射血分数(LVEF)、氨基末端B型钠尿肽原(BNP)的关系结果:①RDW随NYHA心功能分级级数的增高而显著升高,各组间比较均有极显著性差异(P＜0.01)；②RDW与LVEF呈负正相关(r＝-0.730 P＜0.01)；③RDW与BNP呈正相关(r＝0.725,P＜0.001).结论:RDW增高与CHF患者的心功能程度有关.
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早期胰岛素强化治疗对2型糖尿病微血管病变患者血小板参数的影响
目的：探讨早期门冬胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗对减少2型糖尿病（T2 DM ）微血管并发症的疗效。方法：将42例2型糖尿病患者分为胰岛素联合强化治疗组（22例）和口服药物治疗组（20例），强化治疗组接受门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗；口服药物组接受瑞格列奈或加用其他降糖药治疗。观察两组患者治疗开始和3个月时空腹血糖（FBG ）、血小板参数变化。结果：治疗开始时，两组患者空腹血糖（FBG）和血小板参数均无显著性差异（P＞0．05）；治疗3个月后，两组患者空腹血糖无显著性差异（P＞0．05），均达正常指标，控制良好；但强化组患者血小板参数明显低于口服药物治疗组（P＜0．05）。结论：早期胰岛素强化治疗对于T2 DM 微血管病变患者血小板参数有延缓作用。
关键词： 糖尿病血管病变/药物疗法 胰岛素/治疗应用 血小板/代谢
