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超声显像对原发性肝癌侵犯胆道的诊断
肝癌侵犯胆道后往往出现阻塞性黄疸,文献报道其发生率为4%[1].我科1999～2003-10经手术证实40例,术前均行B超检查,总结如下.
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肝癌颅内转移误诊为脑膜瘤1例分析
现将肝癌颅内转移误诊为脑膜瘤1例分析如下.1 病历摘要男,63岁.因头部无痛性肿物4个月于2006-02-16入院.既往无肝炎及结核病史,查体:T 36.7 ℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 150/80 mm Hg,神清语明,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧Babinski征阴性,左顶部有一约7 cm×6 cm大小隆起,质较软,无波动感,活动度差,与头皮无粘连.头颅CT示:左顶部有一约6 cm×5 cm×4 cm大小的较高密度,且密度均匀一致的占位性病变,脑组织受压,无脑组织水肿及中线移位,骨窗示:局部颅骨缺损约6 cm,肝脏B超提示:肝实质回声略粗.胸片示:未见异常.ECG:正常心电图.
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原发性肝癌误诊86例分析
我院1990～1999年共收治符合肝癌诊断标准［1］的患者206例，现对其中入院时误诊的86例进行分析，以从中吸取教训，提高肝癌的确诊率。1 临床资料1.1 一般资料本组男60例，女26例，年龄25～86岁，平均54.36岁，职业以农民发病率高，占52.78%，发病就诊时间2h～0.5a不等。有明确乙肝病史38例，占44.19%。1.2 临床表现本组右上腹疼痛76例，发热62例，消瘦72例，食欲减退74例，黄疸57例，呕血6例，黑便4例，意识障碍1例，双侧胸水1例，上腹部包块8例，脾肿大55例，腹水15例，其中血性腹水12例。1.3 误诊疾病本组86例肝癌入院时误诊为胆囊炎胆石症19例，梗阻性黄疸和/或化脓性胆管炎18例，肝硬化和/或腹水或上消化道出血17例，肝脓肿10例，肝囊肿9例，胃癌5例，胰头癌4例，胰腺囊肿、消化道穿孔、脑血管意外、胸腔积液各1例，本组因误诊而手术者26例，占30.23%。1.4 确诊方法及病理分类本组甲胎蛋白测定76例，阳性62例，占81.58%；本组手术证实的肝癌36例，肝细胞型28例，胆管细胞型6例，混合型2例
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原发性肝癌破裂出血20例的应急护理
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,而肝癌破裂出血是原发性肝癌严重的并发症,其发生率约为2.5%～20%[1].由于其发病急,病死率高,而且患者出血后可导致肿瘤腹腔广泛转移[2],预后差.因此原发性肝癌破裂出血的应急护理,使患者能在紧急需要时尽快得到及时、准确、有效的护理,有效地提高了护理质量,也为进一步研究探索临床新型的应急护理模式提供了可行的经验.
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肝脏未分化性胚胎性肉瘤1例
1 病例报告女,15岁.于2002-07无明显诱因出现右上腹部疼痛不适,呈阵发性隐痛,无放射痛,疼痛无明显时间规律性,无寒战高热,无皮肤及巩膜黄染,无恶心、呕吐.
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肝多发囊性乳头状腺瘤1例
1 病历摘要男,56岁.自觉上腹不适来我院检查.彩色超声检查显示:肝脏略增大,上界第六肋间,肋下4.0 cm,肝内见多个圆形和椭圆形囊实混合性肿物散在分布,绝大多数有完整包膜,与肝组织界限清晰.肿物大小不一,大者5.6 cm×3.7 cm,每个肿物均以囊性无回声为主,其内壁可见一个或数个乳头状强回声突向腔内,门静脉内径1.0 cm.胆囊及脾脏未见异常.超声诊断:肝多发囊性乳头状腺瘤?肝穿病理证实:肝细胞腺瘤.
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肝上皮样血管内皮瘤1例
1 病历摘要女,38岁.因肝区疼痛1个月余,伴呕吐、纳差入院.入院后体检示:巩膜轻度黄染,上腹稍膨隆,肝肋下约10 cm,质硬,中上腹明显压痛、反跳痛,腹水征(+).腹部彩超提示肝左叶实性占位及少量腹水.
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肝内神经内分泌癌致异位性ACTH综合征1例
1 病例报告男,19岁.以向心性肥胖、皮肤紫纹、乏力6个月余,于2000-08-18收住我院内分泌科.无明显原因及诱因出现满月脸、水牛背、四肢瘦细,并渐于双腋区、腹部及双下肢出现紫纹,宽约1 cm,同时感乏力、头晕,在当地诊所长期按皮肤病治疗,病情无好转,就诊我院.
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肝脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例分析
现对肝脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例分析如下.1 病历摘要男,50岁.发现肝功能异常2 a余,尿黄1周.自诉2 a前体检时发现肝功能异常(转氨酶升高),乙肝二对半1、4、5项为阳性,诊断为病毒性肝炎(乙型).1周前无诱因下出现尿黄,似浓茶样,不伴发热、盗汗、乏力、纳差、恶心、呕吐;无腹痛、腹泻及皮肤瘙痒.
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肝脏巨大纤维肉瘤1例超声表现分析
对肝脏巨大纤维肉瘤1例超声表现分析如下.1 病历摘要女,63岁.发现上腹部肿物2.5 a,进食后不适20 d余入院.外科检查:上腹部明显隆起,剑突下及左肋弓下可触及约29 cm×23 cm大小肿物,质软,无压痛,活动度较差,未闻及杂音.超声检查:上腹部可见20 cm×27 cm×17 cm大小囊实性回声团,边界尚清,形态不规则.
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肝脏原发恶性淋巴瘤1例分析
对肝脏原发恶性淋巴瘤1例分析如下.1 病历摘要男,41岁.体检时超声发现肝右叶一实性肿物,该患无特殊不适感,浅表淋巴结无肿大,否认肝炎、肝硬化病史.超声:肝右前叶可见一约4.7 cm×3.6 cm不均质回声团,边界清,形态尚规整,余实质回声均,血管网络清,门脉主干内径不宽,腹腔未见包块回声,考虑肝实质性占位病变.
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TPT1基因转染对肝癌细胞系SMMC-7721生物学行为的影响
目的:观察TPT1转染对肝癌细胞系生物学行为的影响.方法:用QIAGEN超纯质粒抽提试剂盒抽提TPT1的真核表达质粒pEGFP-N3TPT1和pEGFP-N3,通过lipofectAMINE,在24 h内连续3次转染肝癌细胞系SMMC-7721,通过荧光显微镜、RT-PCR观察转染、表达效率,通过MTT实验、软琼脂克隆形成实验、细胞周期分析,研究TPT1转染对肝癌细胞系SMMC-7721生物学行为的影响.结果:用此重构体转染后,在荧光显微镜下,可见细胞发出明亮的绿色荧光,转染效率约在30%左右.RT-PCR分析显示,pEGFP-N3 TPT1转染的细胞,TPT1 mRNA水平升高0.78倍(P<0.05).与对照组相比,pEGFP-N3TPT1转染可明显增强肝癌细胞系的增殖能力和软琼脂克隆形成能力(P值均<0.05),使G2+S/M期细胞数增多.结论:pEGFP-N3 TPT1可在肝系细胞内高效表达,TPT1可增强肝癌细胞系SMMC-7721的恶性表型.
关键词： 肝肿瘤/病理学 转染 细胞系 肿瘤 肿瘤蛋白质类/遗传学 -
三氧化二砷对肝癌细胞株HLE的细胞毒和诱导凋亡作用
目的研究As2O3对肝癌细胞株HLE细胞毒和诱导凋亡作用.方法应用MTT染色,流式细胞仪和电子显微镜观察As2O3对HLE细胞株的诱导凋亡作用和形态学改变,应用共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)测试肝癌细胞内[Ca2+]i变化.结果As2O3对肝癌细胞株HLE具有诱导凋亡作用,CLSM检测肝癌细胞内[Ca2+]i高浓度As2O3作用下48 h达高峰;在低浓度下96 h达高峰.结论 As2O3对肝癌细胞具有较强的细胞毒和诱导细胞凋亡的作用.
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原发性肝癌综合序贯介入治疗与肝动脉栓塞化疗的对比研究
目的探讨原发性肝癌的综合序贯介入治疗的临床应用价值.方法对82例肝癌随机分为综合治疗组38例和肝动脉栓塞化疗(TAE)组44例.综合治疗组采取序贯进行TAE、B超引导下门静脉栓塞化疗、肝癌无水酒精注射治疗及B超引导下门静脉癌栓无水酒精注射治疗.结果综合治疗组和TAE组存活0.5 a以上分别为36例(94.7%)和32例(72.7%);1 a以上分别为26例(68.4%)和18例(40.9%);2 a以上为12例(31.5%)和4例(9.1%);综合治疗组存活3 a以上3例(7.9%),长生存42个月(存活),TAE组长生存30个月(死亡).两组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论综合序贯介入治疗的0.5 a、1 a、2 a及3 a生存率均较单纯TAE组显著延长.
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肝脏滤泡树突状细胞肉瘤1例报告并文献复习
目的:探讨肝脏滤泡树突状细胞肉瘤的临床病理特征,影像学表现,诊断与鉴别诊断.方法:病例报告与文献复习.结果:CT:肝内巨大单发肿块.光镜:肿瘤细胞呈梭形及卵圆形,细胞间界限不清.免疫组化:部分肿瘤细胞CD21(+)和CD35(+).结论:肝脏滤泡树突状细胞肉瘤罕见,其诊断及鉴别诊断主要依靠免疫组织化学.
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原发性肝细胞癌少见始发症状2例
1病例报告例1男,39岁.1996-05自觉左股中部外侧不适,可触及约2αI1×3αn硬结,按皮肌炎治疗无效.4mo后感右上腹不适,超声及Cr发现肝脏弥漫性占位性病变.查体:巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及.心肺未见异常,肝脾不大,腹水征阴性.左股中部外侧可触及约6αI1×3αI1硬结,无疼痛,边界不清.EBV三对正常,抗HCV(一),ALT正常.左股硬结活检及肝超声引导下活检,病理报告肝细胞癌.
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药物诱导细胞凋亡治疗肝癌
细胞凋亡(apoptosis)是细胞自然衰老、死亡的一种形式,是一切生物正常胚胎发生过程和人类发育过程细胞清除的正常途径.这一过程的紊乱,将导致人类发生多种疾病.许多研究资料表明,肿瘤的发生与细胞凋亡有密切关系[1],细胞凋亡异常在肿瘤发生和发展过程中具有非常重要的病理生理意义[2],细胞凋亡参与肿瘤的起始过程,并对癌症的发生起负相调控作用.Dive认为肿瘤的化疗、放疗的目的就是诱导肿瘤细胞凋亡.因此,在肝癌的治疗中不断地探讨新方法新途径,包括化疗药物、放射线、细胞因子、激素和基因编码等.近年来大量实验研究发现,肝癌细胞可以通过人为地触发细胞凋亡而被清除,其中药物诱导细胞凋亡对今后肝癌治疗研究提供了诱人的前景不同种类的化学药物,生物药物和中药对不同种类肿瘤敏感细胞有促进凋亡作用.部分化疗药物、生物药在体外实验中能诱导肝癌细胞凋亡,如顺铂、环磷酰胺、阿霉素、细胞因子等[3,4].下面就药物诱导细胞凋亡治疗肝癌研究简要综述如下.
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原发性肝癌临床病理学新趋势
原发性肝癌(简称肝癌)临床病理学研究发展迅速,尤其是日本. 自20世纪60年代开始建立了日本肝癌研究会,每2 a汇总日本全国医院临床病理学资料.
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三氧化二砷对人肝癌细胞株的影响
三氧化二砷是中药砒石的主要成分,治疗急性早幼粒细胞白血病已获得满意疗效,其完全缓解率在初治患者达73%,复发患者也达52%,长缓解期超过10 a.本药静脉给药为宜,不产生明显毒副作用[1],并且在治疗白血病时与其他化疗药之间无交叉耐药性[2].为进一步拓展药用价值,扩大其肿瘤谱及临床治疗应用谱,我们探讨三氧化二砷对人肝癌细胞株生长的抑制作用及其机制,为其用于肝癌治疗提供理论依据.
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BEL-7402、HLE及HuH-7细胞p53基因突变检测
目的了解BEL-7402、HLE及HuH-7 3株肝癌细胞系P53基因突变状况,为研究利用此3株细胞系奠定基础方法采用DNA测序及PCR-RFL.P检测P53基因第5～8外显子突变状况.结果BEL-7402细胞P53基因第5～8外显子未发生突变;HLE细胞P53基因第7外显子第244密码子由GGC变为GCC,相应的氨基酸由甘氨酸(G)变成丙氨酸(A);HuH-7细胞p53基因第6外显子第220个密码子由TAT变为TGT,相应的氨基酸由酪氨酸(Y)变成半胱氨酸(C)结论BEL-7402具有野生型P53基因,HLE及HuH-7细胞具有突变型P53基因.
