药品医保支付价格形成机制的国际经验及启示

目的:为我国制定合理的药品医保支付价格提供借鉴.方法:通过检索分析国内外正式发表的学术文章、官方网站和政府文件、新闻报道等资料和知情人访谈,总结国际主要药品医保支付价格形成机制,高值药可持续的公平可及的解决方式,为我国制定合理的药品价格政策提出建议.结果与结论:国际通用的医药支付价格的确定依据为内部参考定价法、增量成本-效果评价法、外部参考定价法.国际社会还采取以公平药价计划、药品专利池、开源药物研发组织等形式促进高值药可持续地公平可及.我国实现全民医保目标后,应积极探索制定合理的医保支付价格.可以在仿制药质量和临床疗效一致性评价后,采用内部参考定价法确定有仿制药竞争品种的支付标准,采用外部参考定价法或增量成本-效果评价法确定创新专利药品价格谈判的参考价格,对高值药物采用公平定价的理念.

我国基本药物短缺问题研究

目的:为解决基本药物短缺问题提供参考.方法:结合基本药物短缺现状,分析其产生的原因,并提出解决办法.结果:基本药物缺失的表面原因在于一些价格低廉的基本药物利润微薄导致生产、经营企业利润亏损,深层次原因在于药品流通、使用中的技术成本易被忽视,药品定价机制不合理.结论:政府应制定科学、系统的基本药物定价办法,设定合适的差价率控制其低零售价,以保证整体药物供应产业链各个环节有足够的运作利润；还应加强基本药物的普及、教育,更正错误的用药观念.

浅谈药品价格政策与医药市场秩序的关系

目的:探讨我国药品价格政策与医药市场秩序的关系.方法:结合当前我国医药市场秩序,分析我国药品价格政策存在的问题.结果与结论,我国的药品价格政策是导致当前医药市场秩序混乱的重要因素之一;我国的药品价格政策制订必须适合国情,价格实行政府管制.

从澳大利亚药品保险咨询委员会的作用反思我国药品价格虚高的原因及对策

目的:探讨我国药品价格虚高的根源及治理对策.方法:分析我国药品价格虚高的原因,结合澳大利亚药品保险咨询委员会在药品价格控制中的作用,提出解决我国药品价格虚高的对策.结果与结论:政府相关部门协调一致,完善价格管理体系,同种药品实行参考价格政策和单独定价原则,采取信息透明与药品通用名策略,有助于将我国药品价格管理引入健康有序的轨道.

"医药分家"雷声大雨点小

"医药分家"是"老"话题了,城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制三项改革推行 3年多了,药品招标采购、盈利性医院和非盈利性医院的划分、医疗社会保障体制的建立、药品价格和医疗服务价格的调整等改革都逐步在全国深入推广开来,但医药分家却一直裹足不前,成为"三项"改革矛盾集中的焦点.

价格因素对医院药品使用的影响

目的:找出医院药品销售用量变化的一些规律,为药品价格管理提供依据.方法:采集某院2003～2007年所有药品的实际采购价格、销售价格、销售金额、使用量作为原始数据,统计药品销售价格、销售金额等指标的变化情况,分析药品价格变化因素时药品用量的影响.结果:药品价格的变动对药品的用量有较大的影响,主要表现在药品的结构发生变化,如常用低价药品在市场上消失,取而代之的是一些改剂型、改规格、改包装、改牌子的"新药".结论:解决药品价格"虚高"问题不能单纯采取降价方式,应采取综合措施.

药品价格国际比较参比国家遴选原则探讨

目的:为我国选取药品价格国际比较参比国家提供参考.方法:查阅相关文献,分析、总结国外药品价格国际比较的研究和案例,探讨参比国家遴选原则.结果:参比国家遴选主要遵循经济水平相似、地理位置相邻、报销机制相似、数据可获得、数量适宜等原则.结论:建议我国采用两个或两个以上原则选取参比国家,有必要的情况下还可以针对不同药品选取相应的参比国家.

山西省某县级医疗卫生机构基本药物价格水平与可负担性研究

目的:为国家基本药物制度在公立医院的进一步完善提供参考.方法:参考世界卫生组织/国际健康行动机构的方法和西太平洋地区核心药品目录,用中位价格比值(MPR)评价药品价格水平,以当地城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入为基准,评价药品的可负担性;以农村居民人均纯收入为基准,分析2008-2013年常用药的可负担性动态变化.结果:实施国家基本药物制度以后,基本药物价格有一定的下降,MPR由5.838降到3.670,但总体仍高于国际参考价格;城镇和农村居民可负担性均得以改善,一个疗程的药品费用由相当于0.492 d城镇居民人均可支配收入降到0.352 d,1.457 d农村居民人均纯收入降到0.928 d;常用药农村居民的可负担性均有不同程度的提高.结论:国家基本药物制度实施以后,药品价格呈现一定程度下降,但与国际价格参考标准相比仍有改善空间;药品可负担性虽然有所改善,但仍需进一步提高低收入人群的可负担性.

西北某县级公立医院药品使用情况、价格水平及可负担性分析

目的:为公立医院药品价格改革提供参考.方法:对西北某县人民医院2011年的药品销售情况进行描述性分析,借鉴世界卫生组织和国际健康行动组织推介的中位价格比值(MPR)方法评价药品进销价格水平,并计算加成率,以该县2011年农村居民和城镇居民的收入作为购买力划分标准,评价药品的可负担性.结果:该医院非基本药物、注射剂与抗菌药物的销售金额在药品销售总金额中占有较大比重,药品采购价格MPR值为8.397 7,销售价格MPR为9.657 1,西药与中成药的加成率为15％,中草药为25％,1个疗程的药品费用为农村居民14.70天的收入或城镇居民4.38天的收入.结论:县级公立医院存在非基本药物大量使用,注射剂与抗菌药物可能滥用的现象,药品价格水平相对国际参考价格较高,居民用药经济负担较大.尽管取消药品加成政策和实行“零差率”销售促进了药品销售价格下降,但由于药品采购价格水平比较高,药品销售价格可能仍将处于一个较高的水平,民众用药经济负担仍然较大.

陕西省47种药品的价格和可获得性研究

目的:了解药品在陕西省公立医疗卫生机构和零售药店的可获得性,研究陕西省药品价格与国际参考价格的差异.方法:采用世界卫生组织/国际卫生行动组织(WHO/HAI)药品价格标准化调查方法(2008版),于2010年9月对陕西省50所公立医院、36家零售药店47种药品的原研药和低价格仿制药的价格和可获得性进行调查.结果与结论:调查的47种药品中,公立医院原研药的可获得性很低；公立医院药品的采购价格高于国际参考价；公立医院原研药的零售价格远高于国际参考价,低价格仿制药价格略低于国际参考价,药品加成率与国家有关规定有出入.政府应提高成本核算技术,药品定价时需与国际参考价格对比,保证价格的制定与国际参考价格具有可比性.应建立政府定价和市场价格监督机制,完善药品价格监控,建立并强化药品定价失真的问责机制,同时,规范药品集中招标采购.

我国药品价格水平国际比较研究

目的:提出我国药品价格国际比较方法并为我国制定和调整药品价格提供依据.方法:以某省医药采购服务平台数据进行统计、分析,选取药品销量排序前150位的药品运用拉氏指数法,与德国、日本、法国、加拿大、澳大利亚与英国的零售价格进行价格水平比较.结果:以汇率评判,我国药品价格远低于6个国家平均水平；以购买力评判,我国品牌药与6个国家平均药品价格水平接近,仿制药价格水平远低于6个国家平均水平.结论:我国药品价格虽然相对低廉,但相对居民购买力而言仍偏高,且价格差异大,两极分化严重.

我国药品价格领域的研究现状分析

目的:为促进药品价格领域研究的发展和研究水平的提高提供参考.方法:采用文献研究的方法,通过对相关资料的总结归纳以及内容分析,探讨目前我国在药品价格领域的研究概况.结果与结论:目前相关文献的研究工作虽为我国药品价格管理的改革和完善提供了许多依据及先进经验,但在研究方法、广度及深度方面还存在一定的薄弱环节.

药品的价值构成及交换价值研究

目的:探讨药品价格虚高的根本原因.方法:剖析药品的本质特性及商品形态,分析药品的使用价值和价值构成.结果与结论:药品是自然特性和社会特性的统一,也是有形的药品和无形的药品的统一.有形的药品体现在药品的自然特性上,无形的药品则体现在药品的社会特性上.有形与无形的药品都是劳动成果,都具有使用价值和价值.药品价格虚高的根本原因是无形的药品的生产环节长期得不到重视,造成生产资源稀缺,影响了供需平衡,在市场力量的作用下,推高了无形的药品的交换价值.

国内外药品价格和费用控制政策的比较研究

目的:比较国内、外药品价格和费用控制政策,为中国制订相关政策提供参考.方法:介绍国际上主要的几种药品定价方法,比较中、外药品定价方法的差别,并简述从供方和需方控制药品费用的方法.结果与结论:目前国际上主要实行成本加成定价、差别定价、国际参考定价、价值为基础的定价、价格谈判等多种定价方法.建议中国在制订相关药品政策时建立参考定价的参比国家群,并以此作为药品价格谈判的基准.此外,今后在制订基本药物目录和“医保”药品报销目录时需要广泛应用药物经济学的循证依据,开展药物经济学评价的研究.

湖北省孝感市农村地区基本药物可获得性研究

目的:了解湖北省孝感市农村地区基本药物的可获得性和价格情况.方法:参考世界卫生组织和欧洲国际健康行动组织推荐的标准化药品价格调查方法,对湖北省孝感市农村地区4家医疗机构和3家药店的基本药物配备情况和价格水平进行调查.结果:该地区医疗机构和药店的基本药物可获得性均较低;药店的药品价格较医疗机构低;与国际参考价格相比,药店的价格较低,医疗机构则相对较高.除1家医疗机构的加成率远高于15.0%之外,其余2家基本控制在15.0%之内.结论:湖北省孝感市农村地区药品可获得性有待提高,药品价格还有降低的空间.

医院常用药品价格层次调查分析

目的 分析医院药品的价格层次及有关数据,为药品集中采购工作及国家宏观调控药品价格提供参考.方法 将某院常用西药价格划分为多个层次并进行调查.结果 60元内的药品品规数占用药总数的83.89%,60～100元的占7.25%,100～500元的占8.13%,500～1 000元的占0.73%.100元以上各主要作用类别的药品品规数所占比例高低依次为抗肿瘤药物、诊断用药、专科用药等.结论 医院药品价格层次日趋合理.

构建和谐药监及降低药品价格的措施

该文针对当前药品监管领域中的问题,提出了构建和谐药监、降低药品价格是保障用药安全、解决"看病贵"问题的重要措施.

论药品价格对我国药品管理效益的影响

从药品管理效益的角度,论述药品价格管理对药品管理效益的影响,并重点结合我国国情,分析我国药品价格管理政策对药品管理社会效益和经济效益的正、负影响,指出连续20次的药品降价并没有达到解决看病贵、药价高的预期目标,尚需进一步深入思考和探寻新的路子.

浙江省改进医疗机构药品价格管理办法

药价如何降下来

据不完全统计,目前我国县级医院的总收入中药品收入约占60%,在乡级卫生院中,药品收入约占总收入的80%～90%,村级卫生室及个体诊所药品收入所占的比率更高.这说明我国医疗机构仍然存在"以药养医"的现象.由于种种原因,药品价格居高不下成了顽症,"看得起病,配不起药"的现象成为社会的热点问题,昂贵的药费成了堵在老百姓胸口的一块心病.